De oorzaken van bronchitis. Soorten Bronchitis, symptomen en de behandeling bij volwassenen

Als kind hebben we vaak ouders zeggen, drink niet koud - koud, niet lopen mes caps - keelpijn - zal een ontsteking van de longen, geen natte voeten te verdienen. Maar we hebben niet ziek gehoorzamen. Of uit koppigheid, of in het belang van het onderzoek belangstelling werden getest op sterkte van uw lichaam. Dus na alles wat er gebeurt bronchitis en wat is het?

acute bronchitis

Bronchitis - een ontsteking van de onderste luchtwegen, met symptomen die meest voorkomende zijn voor mensen over de hele wereld naar het ziekenhuis. De oorzaken van bronchitis kan worden gevarieerd: bacteriën, virussen of protozoa.

Tegelijkertijd is de nederlaag van het longweefsel niet optreedt, en de ontsteking is uitsluitend gelokaliseerd in de bronchiale boom.

Onderscheiden de volgende soorten bronchitis :

- acute als verhoging van bronchiale secreties en lijkt hoestreflex;
- chronische, wanneer de verandering van het slijmvlies optreedt op celniveau, wat leidt tot hyperuitscheiding en verminderde ventilatie.

etiologie

Zoals hierboven vermeld, kunnen de oorzaken bronchitis zeer verschillend zijn. Bacteriële spectrum van de meest voorkomende pathogenen streptokokken, mycoplasma, chlamydia, anaërobe flora. Een virale etiologie wordt gepresenteerd influenza, para-influenza en rhinovirus.

Iets minder vaak bronchitis veroorzaakt door een chemisch of toxisch effect op het lichaam. Maar in dit geval de onvermijdelijke aansluiting van een secundaire infectie. Volgens de International Classification of Diseases Tiende Revisie, die acute bronchitis vanwege vastgesteld pathogenen en nabij acute bronchitis.

Voor de duur van de ziekte onderscheiden:
- acute (tot drie weken);
- langere duur (meer dan een maand).

Acute bronchitis kan stromen zowel bronchiale spasmen en zonder. Lokalisatie kan tracheobronchitis, inflammatoire veranderingen differentiëren bij concentreren in het bovenste gedeelte van de bronchiale boom, en bronchiolitis (ziekteproces beïnvloedt de kleine bronchioli en alveoli). Door de aard van pus onderscheid, necrotiserende bronchitis en catarre.

pathofysiologie

Hoe kan bronchitis ontwikkelen? Symptomen en de behandeling direct bij volwassenen is afhankelijk van het mechanisme van de ziekte, als therapie specifiek gericht op de banden van het pathologische proces.

Etiologische factoren een of andere manier schade aan het slijmvlies van de bronchiën cellen en hun dood tot gevolg hebben. Deze "gaten" in de bescherming van de voorwaarden scheppen voor de penetratie van de ziekteverwekker. Als de primaire epitheel gekoloniseerd virus, dan na twee of drie dagen om hem en een soort van bacteriën, meestal Streptococcus pneumoniae te sluiten.

De inflammatoire weefselreacties (zwelling, roodheid, verhoogde lokale temperatuur en dysfunctie) veroorzaakt verstoring van de bloedstroom in het capillaire bed, compressie van zenuwuiteinden en bloedstolsels.

Als de positieve dynamiek van het proces en de behandeling opdracht op tijd, na het verdwijnen van ontsteking van het slijmvlies in de gerestaureerde binnen een paar maanden. Maar een klein percentage van de patiënten niet. Vervolgens wordt de ziekte chronisch. Als de wijzigingen beïnvloed alleen het slijmvlies, is het niet te veel invloed op het leven van een persoon. Maar de nederlaag van alle lagen van de bronchus kan bloeden in het longweefsel, en bloed kleuren van de sputum veroorzaken.

kliniek

De oorzaken van obstructieve bronchitis, zoals bacteriën of virussen die de karakteristieke klinische verschijnselen veroorzaken. De prodromale fase wordt gekenmerkt verhoging van de lichaamstemperatuur tot febriele cijfers, zwakte, slaperigheid, verlies van eetlust, hoofdpijn, zweten, hartkloppingen.

Patiënten beschrijven hun sensaties of pijn krassend keel en borst, die worden versterkt door inademing van koude lucht. Bovendien, ze zijn bezorgd over de droge hoest die niet verlichting brengen. Na twee of drie dagen, patiënten hebben een dikke slijm uit slijm of pus. De hoest kan gepaard gaan met pijn in het onderste deel van de borst. Dit is te wijten aan de sterke stijging van de borstspieren.

Tijdens de algemene survey trok de aandacht van de overmatig vocht van de huid, roodheid op haar achtergrond cyanose van de lippen. Spieren elke gezogen tussenribruimtes adem, de extra ademhalingsspieren gebruikt.

Gemiddeld ongecompliceerde bronchitis duurt ongeveer twee weken en eindigt in volledig herstel.

diagnostiek

Oorzaken bronchitis gemakkelijk identificeren als verstandig gebruikt diagnostische instrumenten. Na een visuele inspectie is nodig om onderzoek fysische methoden, zoals palpatie, percussie en auscultatie te voeren. Gevoel en percussie in dit geval niet iets ongewoons zien, maar hier is een stethoscoop kan het horen harde ademhaling, vergezeld van verspreide piepende ademhaling. Wanneer er slijm, piepende ademhaling worden nat krupnopuzyrchatymi.

In het algemeen zal de analyse van bloed leukocyten te verhogen en de toename waargenomen erytrocytsedimentatiesnelheid (ESR). Bij de analyse van urine, in de regel, is er geen verandering, maar op het hoogtepunt van de koorts kan eiwit veroorzaken. Biochemische analyse van bloed leidt tot de verschijning van C-reactief proteïne en toename van alfa-fractie eiwitten zien. In sputum zijn fibrine, leukocyten, huidschilfers epitheel van de bronchiën en rode bloedcellen. Bovendien, het laboratorium doen inhoud oogst van de bronchiën in de aanwezigheid van bacteriën en virussen.

Op de röntgenfoto zal niet specifieke wijzigingen, met dien verstande dat alleen maar toegenomen pulmonale patroon. Het dragen van spirogram zal de aanwezigheid en de mate van obstructie te beoordelen.

behandeling

De oorzaken van bronchitis, waardoor de selectie van behandelingsstrategie telkens. Afhankelijk van de ernst van de pathologische proces, kan acute bronchitis worden behandeld als een ambulante en klinische uur per dag bewaakt door artsen.

De therapie moet onder meer antivirale of antibacteriële component, evenals geneesmiddelen die de bronchiën te verbeteren. Bovendien is het noodzakelijk om de factoren die bijdragen aan de progressie van de infectie te elimineren. Het verloop van behandeling nodig passeren, ongeacht of ziektesymptomen blijven.

Op dit moment zijn artsen actief zijn onder andere fysiotherapie, massage, fitnessruimte. Dit draagt bij aan een betere evacuatie van bronchiale afscheidingen, en ook kunt u de route van toediening veranderen in het lichaam.

chronische bronchitis

De belangrijkste oorzaak van bronchitis - is schade aan het mucosale epitheel van de onderste luchtwegen. Praat over chronische bronchitis kan vier weken na het begin van de ziekte met behoud van de klinische en pathologische veranderingen in de longen.

Deze aandoening wordt gekenmerkt door een diffuse laesie bronchiale wand, die wordt geassocieerd met verlengde ontstekingsproces leidt tot weefsel sclerose. Secretorische bronchiën apparaat ondergaat verschillende wijzigingen en ingesteld op de verhoogde slijmproductie.

classificatie

Er zijn verschillende klinische classificaties van chronische bronchitis. Er zijn de volgende klinische vormen van de ziekte:
- Easy (of catarrale);
- etterende obstructieve;
- een eenvoudige vorm in strijd met de ventilatie;
- etterende obstructieve;
- speciaal, bijvoorbeeld vezelig of hemorragische.

Door de omvang van de verwoesting bronchitis aandeel van grote en kleine luchtwegen. Houd rekening met de aanwezigheid van astmatische symptomen en de ernst ervan. Door de aard van de stroom, evenals andere ontstekingsziekten, zijn bronchitis latent met af en toe exacerbaties en voortdurend terugkerende.

Complicaties na het lijden van een chronische bronchitis - is van:
- emfyseem;
- ophoesten van bloed;
- vorming van respiratoire insufficiëntie;
- chronische long-hart.

redenen

Chronische, meestal voorafgegaan door de acute bronchitis. De oorzaken van dit proces moeten concentreren in het lichaam als daarbuiten. Het eerste ding om rekening te houden met de bereidheid van het immuunsysteem. Als het te sterk of te zwak is, kan het langdurige ontstekingen en weefselschade veroorzaken. Daarnaast zal verminderde immuniteit nieuwe kolonies van bacteriën en virussen aan te trekken, zodat de ziekte opnieuw en opnieuw zal optreden.

Bovendien, langdurige loop der jaren, irritatie van de luchtwegen te droge en koude lucht, tabak, stof, koolmonoxide en andere chemische stoffen aangetroffen in sommige sectoren kunnen een negatieve invloed op het verloop van de ziekte.

Er zijn aanwijzingen dat bepaalde genetische ziekten ook kan bijdragen aan chronische ontsteking in de longen.

pathogenese

De oorzaken van bronchitis zijn direct gerelateerd aan de vorming mechanisme van de ziekte. Vooral verminderde vlek bronchopulmonaire bescherming, namelijk de trilhaarepitheel van de villi vertragen, verminderen van de hoeveelheid surfactant, lysozyme, interferon en immunoglobuline A, verscheidene groepen van T-cellen en alveolaire macrofagen.

In de tweede plaats in de bronchiën ontwikkelt pathogene triade:
- hyperfunctie bronchiale slijmklieren (giperkriniya);
- verhoging van de viscositeit van sputum (dyscrinia);
- stagnatie van afscheidingen in de bronchiën (mukostaz).

En ten derde, de ontwikkeling van sensibilisatie voor de verwekker, en cross-reactie met de eigen cellen van het lichaam. Deze drie punten toestaan dat het behoud van een ontsteking gedurende meer dan vier weken.

symptomen

De ziekte manifesteert zich sterk hoest met sputum tot honderdvijftig milliliter per dag, meestal in de ochtend. In momenten van acute ontstekingsreacties kunnen stijgingen van de temperatuur, zweten, zwakte.

Met de progressie van ademhalings- en hartinsufficiëntie ontwikkelt verdikking vingerkootjes ( "drumsticks"), en verdikking van de nagel plaat ( "zandloper"). Pijn bronchitis gebeuren indien het ontstekingsproces betrokken het borstvlies of tijdens langdurige hoesten te gespannen ondersteunende musculatuur.

laboratoriumtests

De diagnose "bronchitis" is ingesteld op basis van laboratorium en instrumentale studies. In het algemeen wordt de analyse van het bloed waargenomen toename leukocyt verschuiving leukocyte verlaten, verhoogde bezinkingssnelheid. Biochemisch verhoogde het aantal siaalzuren in het bloed, seromucoid, alfa- en gamma-globuline, is C-reactief proteïne. Slijm of sputum purulent, worden strepen met bloed. Het bevat huidcellen, rode bloedcellen en neutrofielen.

Voor morfologische bevestiging van de diagnose uitgevoerd bronchoscopie. Röntgenologisch bekeken verhoogde pulmonaire patroon en mesh vervorming en tekenen van longemfyseem. Spirography helpt oriënteren de arts over de aan- of afwezigheid van symptomen van bronchiale obstructie.

behandeling

Wat na een diagnose van "chronische bronchitis" te nemen? Symptomen en de behandeling bij volwassenen zijn niet veel anders dan in de acute vorm. Meestal is de arts schrijft bepaalde geneesmiddelcombinaties in de hoop de veroorzaker van de ontstekingsreactie beïnvloeden. Als dat niet lukt, dan is het noodzakelijk om de toestand van de patiënt te stabiliseren. Voor dit doel, de volgende groepen producten:
- antibiotica;
- expectorantia;
- luchtwegverwijders;
- antihistaminica;
- inhalaties en fysiotherapie.