Is een aneurysma een doodsvonnis?

Aneurysm is een uitbreiding van het vat, meer dan tweemaal de normale diameter. Meer dan 60% van alle aneurysma's bevinden zich in de abdominale aorta. Deze pathologie komt vaker voor bij mensen met reumatisme, aortoarteritis, syfilis, atherosclerose, tuberculose. Een algemene oorzaak van een aneurysma is een buikpijn in de buik, operaties op de aorta.

Het mechanisme van het voorkomen

Het ontstaan van de uitbreiding houdt verband met degeneratieve veranderingen in het elastische aorta kader. Met toenemende weerstand in de distale delen van de slagaders stijgt de druk in de buikorta. Bij afwezigheid van het vermogen van een vaartuig om verhoogde druk te weerstaan, vindt de expansie op een bepaalde plaats plaats. Aneurysme - een aortaplaats met turbulente bloedstroom, waarin vaak trombi gevormd worden.

kliniek

Met een kleine diameter van een aneurysma (minder dan 20% van de gevallen) is asymptomatische stroming mogelijk. In andere gevallen zijn alle klinische symptomen van een aneurysma verdeeld in typisch en indirect. Typisch: pulserende buikvorming, pijn, geluid tijdens hartcontractie over de aneurysma. Pijn kan lijken op een lever- of nierkoliek, gelokaliseerd aan de linkerkant van de navel, kan uitstralen in de rug of taille.

Indirecte tekens

• Abdominale syndroom: misselijkheid, braken, gebrek aan eetlust, gewichtsverlies.
• Urologisch syndroom: Hematurie, Dysurische aandoeningen.
• Ishioradiculaire syndroom: rugpijn, motorische en gevoelige stoornissen in de benen.
• Chronisch been-ischemie syndroom: intermitterende claudicatie, trofische veranderingen.

Aneurysme is een voortdurend progressieve ziekte. Meer dan de helft van de patiënten sterft binnen 2 jaar na de diagnose van de complicaties die zijn ontstaan.

diagnostiek

Ultrasone onderzoek maakt het mogelijk lokalisatie en de mate van onderwijs te bepalen. Op de aneurysmmonitor is een afgeronde uitbreiding van het vat met duidelijke contouren, naburige overlays en vertraagde turbulente bloedstroom. Met angiografie wordt de aorta vergroot. Op het overzicht radiografische beeld van de buikholte organen zijn de vergrote contouren van de aorta met verkalkingsafzettingen zichtbaar, vaak vergezeld van indrukken op de wervels - door usuras. Met CT wordt een afgeronde vorming met duidelijke contouren, dunne muren, parietale trombi en verkalkingen bepaald.

behandeling

Aneurysme is een ziekte waarbij in de overgrote meerderheid chirurgische interventie wordt uitgevoerd, die bij een hoge kans op complicaties wordt geassocieerd. De operatie is gecontra-indiceerd bij patiënten die acuut myocardinfarct hebben geleden, een geschiedenis hebben van circulatoire insufficiëntie, beroerte.

Operatieve interventie

Er zijn verschillende mogelijkheden voor chirurgische behandeling:

• Verwijdering van een aneurysma samen met een aneurysmale sac, aorta-prothetica of bypass-operatie;
• Verwijdering van aneurysma zonder zak met intramusculaire prothetica.

Prosthetica wordt vaak vergezeld van aorta prothese. Mortaliteit na de interventie bedraagt niet meer dan 10%. Als het risico op operatie hoog is, wordt aorta stenting uitgevoerd: het dragen van een zelfuitzettende prothese door de femorale slagader .

Ingewikkelde aneurysma

De gevolgen van een aneurysma zijn direct afhankelijk van de grootte ervan: hoe groter het is, des te groter is de kans op dissectie of breuk.