Klassen op Blake: de locatie van holtes, de indeling en de behandeling van cariës

Waarom classificeren cariës? Het is alleen op het eerste gezicht een eenvoudige ziekte bij iedereen bekend. Voor tandartsen, is er een onderscheid tussen de verschillende vormen, en elk van hen vraagt om een eigen speciale benadering van de behandeling.

Cariës is anders

Cariës - de meest voorkomende ziekte van de mondholte, het ontwikkelen van op verschillende locaties van de tanden kan anders en het klinische beeld van het proces. Voor het gemak van de behandeling, de juiste keuze van preparatie en voor afdichtingsmateriaal types tandcariës te classificeren. Dus toewijzen lessen op Blake, de diepte van de nederlaag, de mate van activiteit van het proces van vernietiging, door de aanwezigheid van complicaties, de klinische aard en locatie van de laesie.

De meest populaire is de in 1986 voorgesteld een Amerikaanse tandarts George. Black classificatie. Het doel was de systematisering van de beginselen van de behandeling voor een verscheidenheid van karakter soorten tand cariës.

Klassen op Blake

Black geïdentificeerd vijf klassen te lokaliseren op het oppervlak, dat wil zeggen, afhankelijk van waar het zich bevindt cariës holte:

1. Lokalisatie scheurtjes (scheuren en holtes in het glazuur kauwvlak), putjes molaren en premolaren (groot en klein kiezen), hoektanden en snijtanden.
2. Het getroffen twee of meer van de oppervlakken - wordt opgevangen door de mediale en distale (voorste cariës van tanden) of occlusie (kauwen en snijoppervlakken) molaren en premolaren.
3. Progressie van de ziekte op het mediale en distale deel van de hoektanden en snijtanden.
4. Localisatie is dezelfde als die van de derde klasse, plus meegevoerde hoek van het kroongedeelte of snijoppervlak.
5. Holte bezet het cervicale gedeelte van elke groep tanden.

Black Grades systematiseren alle mogelijke uitvoeringsvormen van holten, elk daarvan heeft een afzonderlijke behandeling, een werkwijze voor het prepareren van de patiënt en installeer de afdichting.

De eerste klasse van Black

Gelegen carieus holte waardoor het risico van het breken van de afdichtende rand van de hoge druk tijdens het kauwen verhogen. Wanneer de tand voorbereiding omvat maatregelen om een dergelijke mogelijkheid uit te sluiten. Dit gebeurt door het verminderen van de afschuining glazuur en overlay een dikkere laag vulmateriaal. Bij gebruik van een composiet met een chemische uitharding wordt toegepast parallel aan de bodem van de holte, zoals krimp zal gericht de pulp. Als je licht uitgehard materiaal te gebruiken, het is gelegd schuine lagen. Krimp in dit geval wordt naar een polymerisatie bron. Lagen moeten uit het midden onder de randen van de holte liggen, verblinding veroorzaakt door de zijwanden, en na - loodrecht op het kauwvlak. Hierdoor wordt een nauwe passing bereikt in de afdichtingsholte.

Stadia vullen van de holten van de eerste klasse

Dergelijke acties moeten tandarts te worden genomen om een Grade 1 genezen op Blake:

• verdoven (gebruik verdoving gel of nevel lidocaïne) ,
• voorbereiding van de tand (bereiding omvat het boren diepe carieuze gedeelte van hard weefsel)
• eventueel een isolerende pakking te leggen (de belichting van de samenstelling aan de pulp en irritatie te voorkomen)
• zure augurk en spoelen, drogen de holte,
• geïsoleerd uit speeksel,
• noodzakelijkerwijs van toepassing primer (voor dentine)
• Lijm (hechting tussen samengestelde en tand doek of primer)
• laagsgewijs gietmateriaal om het harden hiervan te houden,
• worden aangepast aan de gewenste vorm te produceren afwerken en polijsten,
• maken verblinding (einddoorharding).

De tweede klasse van Black

Het hebben van zijn eigen problemen Grade 2 door Black suggereert in zijn behandeling van twee belangrijke doelstellingen - een sterk contact tussen de tanden te maken en zorgen voor een goede pasvorm van de composiet aan de rand van de belangrijkste holte. Vaak het lasproces wordt bemoeilijkt door de verschijning van de overhangende randlassen, het gebrek aan contact tussen de tanden of een materiaal met holtes. Om dit te voorkomen, gebruikt een dunne matrix wordt uitgevoerd tand verschuiving (voor zover mogelijk) met behulp van houten wiggen. De invoering van de interdentale ruimtematrix en vaste spie, vervolgens bevochtigd met water. Wedge zwelt en duwt de tand. Deze methode bij het vullen met overhangende randen van vullingen, waardoor ontsteking van het tandvlees veroorzaken. Dik materiaal geschikt holte verschaft het gebruik van een hechtmiddel - bindmiddel zelf, omdat de composiet kan stevig worden verbonden alleen met emaille, maar het dentine.

Stadia vulholte tweede klasse

door Black klassen in de behandeling hebben overeenkomsten, maar elk van hen vereist speciale nuances van het vullen. Hier zijn de stappen voor de tweede klasse:

• anesthesie,
• voorbereiding,
• zonodig corrigeren gommen,
• Installatie van de matrix met de introductie van een houten wig of de houder,
• eventueel elkaar bewegen tanden,
• het opleggen van een isolerende afstandhouder (indien nodig)
• uitvoeren etsprocedure zure wassing en droging
  holte
• isolatie tand uit speeksel,
• aanbrengen van primer en lijm,
• indien nodig - het herstel van het glazuur randen (indien beschikbaar),
• de instelling van de samengestelde lagen,
• Verwijderen van de matrix en de wig,
• control interproximale contact,
• correctie, polijsten,
• glare finish.

Derde en vierde klassen

Hier wordt de hoofdrol gespeeld door de keuze van de kleur van het vulmateriaal, omdat in dit geval het tandbederf is gelokaliseerd op de voortanden. Vanwege de verschillende coëfficiënt transparantie dentine en glazuur, de behandeling noodzakelijk om een samenstelling van twee verschillende kleuren. Behoefte is om tand leek homogeen en zegel zag er niet uit als een patch. Om het meest natuurlijke effect te creëren, gebruik maken van de blanken van het materiaal het imiteren van de dentine, en bijna transparant - het glazuur te bootsen. De overgang was niet zichtbaar, afgeschuinde het glazuur onder 2-3 mm. Het is belangrijk dat een dergelijk goed werk doen van een goede tandarts die juist de transparantie van de tand kan bepalen. Er zijn drie graden ervan: opaak (meestal gelig, opaak ook snijkant), transparant (geel-grijze tinten, transparant snijrand), is zeer transparant (grijsachtig, transparante gebied op de derde plaats van de tand.

Vulholte stadia 3 en 4 klassen

De derde en vierde groepen van holten af te dichten door Black, moet een tandarts de volgende stappen:

• Reinig het oppervlak van de plaque,
• bepalen de tand schaduw,
• verdoven,
• aan de tand bereiden vrijgeven geïnfecteerd weefsel
• Stel de terugtrekking draden of matrix, wanneer nodig (beïnvloed tandvleesrand)
• toepassing inlage,
• indien nodig, om de contouren van de tanden te herstellen,
• zuurspoeling en droog de holte
• isoleren speeksel,
• Breng een primer (optioneel) en een kleefstof
• plobiruyuschy leggen materiaallagen
• verwijdering van matrix en vezels, eventueel
• edge passen aan de tandvorm,
• slijpen en polijsten,
• glare finish.

Vijfde klas van Black

In dit geval is de voornaamste belang is de verhouding van het tandvlees en holtes. Met diepe laesies bij het sluiten van de onderste rand van het tandvlees, haar bloeden, een goede tandarts vaststelt meteen dat een correctie van de gingivale rand. Na geschikte manipulatie van het tandvlees voor een paar dagen, opleggen van een tijdelijke vulling om verdere problemen bij het installeren van constant te elimineren. Vijfde leerjaar omvat het gebruik van composietmaterialen en compomeren (composite-ionomeer samenstelling). Deze laatste worden gebruikt voor oppervlakkige letsels met een aanzienlijk deel van de grootste lokalisatie. In gevallen waarin de esthetische uitstraling van belang is (of niet alleen van invloed op het glazuur), met behulp van licht-uithardende composieten speciaal geselecteerde kleur.

Stappen voor het vullen van holle ruimten van de vijfde klasse

Wat te doen bij het behandelen van cariës vijfde leerjaar:

• Reinig het tandoppervlak van plaque,
• bepalen de schaduw,
• besteden anesthesie
• voeren dissectie, verwijderen van het zacht gemaakte weefsels
• juiste tandvleesrand, indien nodig,
• voer de retractiedraad,
• opleggen pakking voor isolatie, indien nodig,
• zure spoeling droge,
• geïsoleerd uit speeksel,
• Breng primer en lijm,
• verpakkingsmateriaal, glans,
• slijpen en polijsten,
• glare finish.

zesde leerjaar

De beroemde Amerikaanse tandarts, wiens naam is de indeling is vernoemd, Er zijn vijf klassen van holtes. Voor een lange tijd, werd zijn systeem dat wordt gebruikt in zijn oorspronkelijke vorm. Maar later op initiatief van Health klassen door Black World Organisation heeft ondergaan kleine veranderingen - het was de zesde toegevoegd. Hij beschrijft de lokalisatie van cariës aan de scherpe rand van de snijtanden en op de heuvels van de achterste tanden.