Pancreatitis pseudotumor: oorzaken, symptomen en de behandeling functies

Pancreatitis pseudotumor - een vorm van lange-bestaande chronische pancreatitis voorbij. De ziekte treft mannen vaker dan vrouwen. pathologie De naam komt van het Griekse woord "pancreas" - de alvleesklier, "itis" - ontsteking en "tumor" - een tumor. Dat is letterlijk vertaald kan het zo zijn - ontsteking van de alvleesklier die bootst de neoplastische proces.

Pseudotumor van pancreatitis: oorzaken, symptomen

Verergerende factoren bij de ontwikkeling van deze ziekte een pathologie hepatobiliaire systeem (b.v. CL) en langdurig gebruik van alcohol. Veel minder - het nemen van medicijnen en andere medische aandoeningen. In de meeste gevallen, pancreatitis pseudotumor een gevolg van een chronisch ontstekingsproces in de alvleesklier en weefsels minder (ongeveer 10% voorkomen) gedetecteerd na acute ontsteking.

De ontwikkeling van de symptomen op een achtergrond van galstenen vaak opgenomen bij vrouwen. Echter, niet alleen kan het een bevorderende factor is hier van groot belang en afwijkingen aan de galwegen, ziekten van de galwegen of de papil van Vater. In deze gevallen is de ontsteking ontstaat als gevolg van continu gieten van gal in de ductus pancreaticus.

Een van de manieren van de ontwikkeling van pseudotumor van pancreatitis kan lymphogenous nederlaag pancreas weefsel (meestal klier hoofd gebied), wanneer de ontsteking zich verspreidt uit de galblaas door de lymfeknopen en vaten.

In meer zeldzame gevallen kan pseudotumor vorm van chronische pancreatitis optreden tegen een achtergrond van langdurig gebruik van oestrogeen, paracetamol en andere drugs of dragen erfelijk. En als erfelijke etiologie, de ziekte actief vordert, het verhoogt de kans op maligniteit (kwaadaardigheid) en ijzergebrek groeit snel.

klinische manifestaties

De symptomen van deze vorm van pancreatitis geassocieerd met compressie van de galwegen, endocriene falen en gebrek aan pancreatische enzymen die betrokken zijn bij de spijsvertering. Bovendien, tumoren aanwezig zijn symptomen en ernstige pijn bij klinische manifestaties. Beginstadium Pseudotumor vormen kunnen asymptomatisch zijn.

Maar de meeste patiënten presenteren volgende tekenen van ziekte:

• geelzucht;
• gordel pijn die optreedt na inname of acute vet voedsel, alcohol of overeten;

• onverteerd voedsel in de ontlasting ;
• misselijkheid, gevolgd door braken, dat verlichting brengt;
• "Bold" feces (steatorrhea);
• diarree afgewisseld met constipatie;
• afname van glucosetolerantie;
• oorzaakloze gewichtsverlies;
• palpatie - koppakking pancreas;
• een toename van kanker.

Mechanismen van het verschijnen van de belangrijkste symptomen

In de beschreven ziekte is een verhoging van de pancreas, die wordt geassocieerd met het optreden van cysten (pseudotumor chronische pancreatitis, alvleesklier cyste), lipomatosis ontwikkeling en autoimmuun afwijkingen.

Ontsteking meestal van invloed op de alvleesklier hoofd - een plaats van grensoverschrijding van de belangrijkste alvleesklierbuis. Daardoor wordt deze versmald en pancreas sap stagneert in het lichaam. Dientengevolge, het kanaal vol, en de druk daarin toeneemt. Enzymen die in het sap, beginnen de pancreas weefsel, wat leidt tot het optreden van ernstige pijnsyndroom, die vaak gepaard gaat met voldoende pseudotumor vorm van pancreatitis verteren.

obstructieve geelzucht

In het mechanisme van dit symptoom speelt een dominante rol vergrote kop kanker, knijpen choledoch (galkanaal). Als gevolg van gal in de lever kan stromen in het duodenum, waardoor de druk in het kanaal toeneemt en gal geleidelijk in de bloedstroom komt.

De belangrijkste klachten met obstructieve geelzucht verkleurd ontlasting, ernstige jeuk, donkere urine en gele verkleuring van de huid en sclera.

Hoe kom ik erachter pseudotumor van pancreatitis of kankerpatiënt

Beschreef de diagnose betekent dat rekening wordt gehouden met alle klachten en de klinische verschijnselen van de ziekte de aangrenzende organen werden genomen en andere ziekten, niet alleen van de alvleesklier (bijvoorbeeld kanker) uit te sluiten, maar ook met soortgelijke symptomen. Voor dit doel is het verplicht:

• gastro-enteroloog overleg.
• Medische geschiedenis en klachten (voor pancreatitis, cholelithiasis, geneesmiddelen, klachten van pijn in de rechter bovenbuik en epigastrische regio, en anderen).
• Onderzoek van de patiënt gedrag palpatie (mogelijke afdichting en gevoeligheid in het gebied van de alvleesklier).
• Bloedonderzoek. Voor een gegeven vorm van pancreatitis een karakteristieke verhoging van het niveau van trypsine, amylase en lipase, verminderde glucosetolerantie.
• Bepaling van tumormarkers en pancreatisch polypeptide (kanker te elimineren). Door de hoeveelheid van carcino-embryonaal antigeen, CA 125, CA 19-9, pancreatisch polypeptide, wordt tumordiagnose bevestigd, en wanneer de hierboven beschreven reductiemiddelen sluiten de aanwezigheid van ontsteking, waarvan de diagnose "pancreatitis pseudotumor" bevestigt.
• US pancreas (aanwezigheid van hypertrofie en veranderingen in de structuur van kanalen klierweefsel, de afwezigheid / aanwezigheid van verkalkingen).
• CT of MRI (om kwaadaardige gezwellen te sluiten).
• ERCP. beeldvormingstechniek veranderingen in de ductus pancreaticus.
• Selectieve tseliakografiya (bepaling staat pancreas vaten).

therapie

Pseudotumor pancreatitis, welke behandeling in de acute periode wordt vastgehouden gastoenterologii, gekenmerkt door golvende verloop (dwz afwisseling van remissies en exacerbaties).

De behandeling van deze ziekte heeft betrekking op de benoeming van een sparend dieet (tabel №5). Toegestane frequente maaltijden (vijf tot zes keer per dag), maar in kleine porties. Koken methoden: koken en bakken, zelden - afschrikken. Verboden vet, gebakken voedsel, gebakken eieren, sterke thee, koffie, strikt beperkt tot de hoeveelheid vlees (vooral varkensvlees) en melk.

De belangrijkste focus van de therapie is etiotropic behandeling, dat wil zeggen verwijdering van precipiterende factoren (gebruik van alcohol, drugs) en de redenen dat deze situatie hebben veroorzaakt. Bijvoorbeeld, als galstenen - cholecystectomie, en ga zo maar door.

Drug behandeling moet gericht zijn op het corrigeren van de intra- en exocrien systeem insufficiëntie. Hiertoe voorgeschreven geneesmiddelen, enzymen, "pancreatine" in combinatie met "Solizimom" of "lipase". Om steatorrhea gebruikt maagzuurremmers en calciumsupplementen te verminderen.

Om dyskinesie toegediend anticholinergica verminderen. Voor de verlichting van ernstige pijnsyndroom gebruikt spasmolytica of "Atropine". Als een effectief middel voor het spasmolytische sfincter van Oddi gebruik "mebeverine" of "Gimekromon". De term exacerbatie behandeling omvatten antimicrobiële middelen. Als medicamenteuze behandeling de zwelling van de prostaat, en hypersecretie niet vermindert, dan benoemen lokale hyperthermie (lokaal) of een regionale blootstelling aan straling.

Naast deze behandelingen, vaak met voldoende Pseudotumor pancreatitis voeren endoscopische chirurgie (bijv papillosphincterotomy), ontworpen om het ductale systeem uitpakken. Dergelijke storing bijzonder effectief wanneer vernauwingen prepalillyarnogo kaart, papillostenoze, verhoging van de pancreas hoofd, vergezeld van obstructieve geelzucht en compressie galbuis.

het voorkomen

Preventieve maatregelen bij de diagnose van "pancreatitis pseudotumor" te verminderen, in de eerste plaats, tot het opgeven van het gebruik van alcoholische dranken. Het is ook belangrijk voor een adequate en tijdige behandeling van ziekten die deze pathologie kan leiden. Het helpt voorkomen dat de ziekte en netjes, bestuurd door gespecialiseerde opvang van potentieel gevaarlijke drugs.

vooruitzicht

Uitsteeksels aan het optreden van pancreatitis beschreven vorm relatief gunstig. Deze ziekte is zeldzaam met exacerbaties en langzaam vordert, en endocriene insufficiëntie houdt zelden de ontwikkeling van nierschade en angiopathie. De voortgang van de ziekte kan worden gestopt bij de benoeming van tijdige behandeling en de uitvoering van de aanbevelingen van de behandelende arts tijdens perioden van remissie. Blijf gezond!