Salmonella's - wat is het? Salmonellosis: symptomen, behandeling

Salmonellose - een ziekte van besmettelijke aard, die wordt veroorzaakt door bacteriën en wordt gekenmerkt door intoxicatie en verlies, vooral de maag en darmen.

redenen

Bacterie staafvormig Gram-negatieve bacteriën van het geslacht Salmonella, de familie Enterobacteriaceae (Salmonella, Shigella). De microbe is bestand tegen omgevingsinvloeden. In het water te overleven tot zes maanden in de grond voor maximaal achttien maanden. Het vlees en melk hebben vaak salmonella. Wat is het - een vergissing, slechte opslag of verwerking - is niet belangrijk. Infectieuze begin niet alleen behouden, maar ook de mogelijkheid om te reproduceren. Smaak en het uiterlijk van de producten is niet veranderd. Roken, zouten, vriezen producten niet leidt tot de dood van een besmettelijke oorsprong.

De bron van de ziekte - de zieke of drager bacteriën, evenals gevogelte en dieren. Infectie kan ontstaan wanneer met vlees van de besmette dieren (schapen, varkens, koeien, ganzen, eenden, kippen), besmette melk en eieren. Salmonella in eieren - de meest voorkomende oorzaak van de infectie. Soms is de ziekteverwekker kan worden overgedragen via huishoudelijke artikelen, voedsel, water in de reservoirs, als er contact met de zieke persoon of een dier was. De ziekte komt voor in vele landen van de wereld. Het komt vaker voor in de warmere maanden, in grote stedelijke gebieden. Ouderen en kinderen zijn meer vatbaar voor het vanwege de lage weerstand tegen ziekteverwekkers.

ziekteprogressie

Eenmaal in de maag met de darm, salmonellabacterie bereikt de dunne darm, waarbij de epitheliale cellen opgesloten en komt het slijmvlies. Hier en daar is de reproductie, die ontstekingsreactie in het slijmvlies veroorzaakt en bacteriën verder verspreid in het bloed en lymfeklieren. Als de dood van haar verouderde Salmonella is een constante intoxicatie. Verstoorde microcirculatie, transport van ionen, wat leidt tot een scherpe afscheiding van water en elektrolyten in het lumen van de cellen.

symptomatologie

De incubatietijd varieert van zes uur tot acht dagen. Op dit moment heeft de ziekteverwekker zich niet te laten zien. Dan komt de ziekte in de volledige rechten, zoals salmonella, de volgende symptomen optreden: sterk stijgende temperatuur, duizeligheid, zwakte, hoofdpijn, koude rillingen. Patiënt rommelen maag en zwelt, gekenmerkt daarin pijn, verminderde eetlust, losse ontlasting verschijnt (misschien met slijm en stinkende), overgeven en misselijkheid.

Arts onderzoeker patiënt, waarbij de vaste Salmonella, symptomen onthullen de volgende: daling van de bloeddruk, verhoogde hartslag, uitdroging (huidelasticiteit wordt verminderd, slijmvlies bleek en droog, de hoeveelheid urine afneemt, er dorst, heesheid, sommige spieren convulsieve krimpen) vergrote milt en lever, huid en sclera icterische.

Soms is de ziekte kan in de vorm van ernstige sepsis te nemen, wanneer de verschillende organen beginnen te secundaire etterende haarden (lever, hersenvliezen, lymfeklier, galblaas, aorta, de longen, endocardium, gewrichten, botten) te vormen.

Complicaties komen het vaakst voor bij deze ziekte - een besmettelijke-toxische shock, hypovolemische shock, acuut nierfalen.

bacteriocarrier

Deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door het feit dat geen klinische verschijnselen bij de mens niet waargenomen, maar Salmonella (foto) gedetecteerd door serologische en bacteriologische studies. Alle bacteriën dragers kunnen worden onderverdeeld in deze categorieën: acute vervoer, chronische en van voorbijgaande aard.

Acute waargenomen bij rekonvalistsentov en wordt gekenmerkt door isolatie van de microben uit het lichaam van het voertuig gedurende vijftien dagen tot drie maanden.

Chronische wagen is bedoeld wanneer het lichaam meer dan drie maanden wordt toegekend salmonella. Wat is het, bevestigt de verplichte surveillance zes maanden en re-studie van de twaalfvingerige darm inhoud, urine, ontlasting.

Transient bacteriocarrier impliceert de afwezigheid van klinische symptomen op het moment van de enquête en de afgelopen drie maanden, en bacteriologische tests hebben een positief gegeven - twee keer met een interval van één dag, met negatief resultaat in de toekomst.

diagnostiek

Zoek uit wat voor soort ziekte in kwestie, je kunt, het verzamelen van epidemiologische gegevens (salmonella in eieren en andere voedingsmiddelen, de groep aard van de ziekte). In het laboratorium ontvangt u een bevestiging door toevlucht te nemen tot specifieke onderzoeksmethoden.

Bacteriologisch onderzoek. Maagspoeling, urine, bloed, gal, braaksel, uitwerpselen toegewezen Salmonella. Wat is het - en bevestigd door het onderzoek.

De reactie van indirecte hemagglutinatie, agglutinatietest, complementbindingstest - wordt bepaald door de titer van antilichamen tegen de pathogeen in het bloedserum.

Van niet-specifieke methoden van laboratoriumdiagnostiek volledig bloedonderzoek wordt gebruikt.

differentiële diagnose

Om dit te onderscheiden van infectie ehsherihioza en dysenterie, tyfus en cholera, voedselvergiftiging dierlijke vergif of plantaardige oorsprong, anorganische en organische stoffen, appendicitis, en myocardiaal infarct.

therapie

Eenmaal geïsoleerd Salmonella behandeling moet de maag omvatten gewassen met twee, drie liter water of twee procent oplossing van natriumwaterstofcarbonaat. De patiënt wordt toegewezen aan een dieet dat voedsel omvat, spaarde het maagdarmkanaal, zowel mechanisch als chemisch. Wanneer Salmonella gedetecteerd, de behandeling behelst het herstel van het vloeistofniveau in het lichaam en de hoeveelheid elektrolyten.

In de milde vorm van de ziekte en dehydratatie regidrotatsiya oraal uitgevoerd (oraal) drugs "reizen", "Regidron", "Tsitroglyukosalan" en andere elektrolytoplossingen. Het is mogelijk om suiker-zoutoplossing, die wordt bereid door aan een liter kokend water acht theelepels suiker en twee theelepels zout gebruiken. Het totale fluïdumvolume om het volume te vullen dient de vloeistof verloren in de ontlasting en water gelijk.

Als de ziekte en / of ernstige uitdroging te accepteren, dan toevlucht te nemen tot intraveneuze oplossingen van polyionisch ( "Ringerlaktat", "Chlosol", "Acesol", "Trisol", "Kvartasol"). De oplossing wordt met een bepaalde snelheid en een bepaalde hoeveelheid, die afhankelijk van de mate van vochtverlies en uitdroging niveau.

Voor de vernietiging van de ziekteverwekker hun toevlucht tot een van een aantal van antimicrobiële middelen "Ofloxacin", "norfloxacine", "Ciprofloxacin" "Ceftriaxone".

Om de mate van dronkenschap te verminderen, een beroep doen op "Polisorb", "Polyphepan", "Enterosorb", "Enterodez" enterosorbents.

Herstel elektrolytenbalans, verstoorde ziekte, helpen "bismutsubsalicylaat" drugs "Sandostatin" "Imodium", "Aspirine", "Indometacine"

Ook moet de patiënt geneesmiddelen die niet-specifieke weerstand van het organisme verhogen en herstelt de normale darmflora (bacteriële eubioticheskie, vitaminen, antioxidanten) nemen. Voorschrijven van de patiënt mogelijk na het begin van de volledig klinisch herstel en bacteriologische studies bevestigen gebrek in de uitwerpselen van de verwekker.

het voorkomen

Preventie van ziekte is de verplichte veterinaire en sanitaire controles bij het slachten van pluimvee en vee, met inachtneming van alle regels en technologieën voor de verwerking van kadavers, de juiste transport, opslag en verkoop van voedsel. Er is een vaccin dat een geïnactiveerd Salmonella inbegrepen. Dat voorkomt een ziekte van vogels en dieren, bij iedereen bekend. Een overzicht van de werknemers in de instellingen en food bedrijven helpt ook de preventie van ziekten.