Sternal punctie: prestatie techniek, indicaties en complicaties

Sternal punctie - een methode van onderzoek van het beenmerg. Deze werkwijze bestaat uit het medullaire sternale punctie voorwand met een speciale naald. Sternal punctie wordt uitgevoerd in het ziekenhuis of op een poliklinische basis. Ongeacht waar de punctie wordt uitgevoerd, het belangrijkste ding om tijdens de regels in acht worden genomen van aseptische en antiseptische.

uitrusting

Voor nodig lek: 70º-de alcohol, 5% jodiumoplossing, lidocaïne en procaïne anesthesie, twee spuiten - 10 en 20 ml, naald sternale punctie Kassirski (korte naald die aan het distale uiteinde van de moer, doorn, en een verwijderbare handgreep) doek gaas en hechtpleister.

voorbereiding van de patiënt

Deze procedure vereist geen speciale training nodig. De patiënt vóór en de dag van de punctie is een normale voeding regime. De punctie wordt uitgevoerd in twee of drie uur na het eten. Gooi alle drugs, met uitzondering van die welke noodzakelijk zijn om gezondheidsredenen. Zorg er ook voor om preparaten met heparine te annuleren. Op de dag van verboden gedragingen andere diagnostische tests, chirurgische procedures. Het is wenselijk voor de procedure om de blaas en darmen legen.

Dragende sternale punctie

De prikplaats worden behandeld met alcohol 70 °-de en 5% jodiumoplossing. In de toekomst is het noodzakelijk om te verdoven. In een 10 ml spuit verkrijgen anestheticum - lidocaïne of novocaine - 90 graden hoek en de naald wordt ingebracht, obezbolivaya. Na 3 minuten na toediening van lidocaïne kan beginnen punctie. Een voorwand sternale punctienaald Kassirski op III-IV randen van de mid-claviculaire lijn, en kan grijpen het borstbeen. De naald moet een snelle voeren draaibeweging. De naald zich door het vooroppervlak van de compacte stof en het borstbeen komt het beenmerg ruimte, waarbij er een storing. Tekenen van vallen in de ruimte spongieuse voelen holte gebruiker en de patiënt - een kortdurende pijn. Vervolgens, verwijder het stilet van de sternale naald en daaraan een spuit van 20 ml gekoppeld wordt gedragen door afzuigen been inhoud. Creëren van een vacuüm aangezogen niet meer dan 0,20-0,30 ml. bloed. Daarna moet u de spuit uit te trekken met de naald. Op de plaats van punctie wordt toegepast gaas doek kleefpleister en geplakt. Inhoud van de spuit wordt aangebracht op het glas en smeren. Doen punctie kinderen, moet eraan worden herinnerd dat de naald doorheen kan passeren, dit te wijten aan voldoende elasticiteit van het borstbeen. Sternal punctie bij patiënten die corticosteroïden voor een lange tijd, moet worden uitgevoerd met de nodige voorzichtigheid, omdat zij gevoelig zijn voor osteoporose.

Complicaties. Indicaties voor sternale punctie

De belangrijkste complicaties bloeden en prikken door. In het beenmerg, de bloedvorming cellulaire componenten, dat wil zeggen, de vorming van bloedstolsels. Sternal punctie is nodig om de diagnose van vele ziekten te bevestigen: anemie, leukopenie of leukocytose, trombocytose of trombocytopenie en beenmerg functionele insufficiëntie. Ontvangen van het resultaat nauwkeurig de activiteit van hematopoietische proces, de structurele modificatie van cellen te evalueren. Sternale punctie gebeurt ook bij verdenking kanker en metastase.