Syfilis in de tong: symptomen en behandeling

Syfilis loopt de planeet al meer dan een eeuw en is al goed onderzocht. Tot op heden zijn innovatieve methodes voor diagnose en behandeling ontwikkeld, maar het aantal slachtoffers groeit nog steeds. Alleen in Rusland in het laatste kwartaal is hun aantal met 7 keer gestegen.

Syfilis in de tong en in de mond is minder vaak dan op de geslachtsdelen, maar is niet minder gevaarlijk. Het belangrijkste kenmerk van dit formulier is dat in de mond op slijmvliezen en in zijn tong het gemakkelijk is om te verwarren met helemaal ongevaarlijke ziekten, vanwege de vele patiënten die niet naar de dokter rennen en zichzelf meewerken en de tijd missen. Maar met syfilis hangt de prognose van genezing geheel af van de tijdigheid van de behandeling die is gestart.

Denk aan hoe syfilis zich manifesteert in de taal, hoe het kan worden geïnfecteerd, hoe gevaarlijk het is voor anderen, en welke behandelingsmethoden zijn ontwikkeld.

Portret van het pathogeen

Syfilis veroorzaakt een microscopische microbe-anaërobe, waarvan de naam "bleek treponema" is. Bleek wordt genoemd omdat in de reacties van Romanovsky-Giemsa het bleekroze wordt. Het microscopische lichaam lijkt op een dunne spiraal met puntige tips en een 12e of 14e, minder vaak 8 krullen. Deze parasieten zijn erg mobiel, maar niet erg hardnekkig. Ze kunnen gedurende 15 minuten een medium met t = 55 ° C weerstaan en bij koken, dat wil zeggen bij t = 100 ° C en hoger, onmiddellijk vergaan. Ook vernietigen ze gemakkelijk alle ontsmettingsmiddelen, zelfs gewone huishoudelijke zeep. Om de syphilis niet op te nemen in de taal van het dagelijks leven, moet men alleen hygiëne in acht nemen. Een kenmerkend kenmerk van treponem is dat ze alleen goed voelen in een warme en vochtige omgeving. In de kou en onder invloed van sommige medicijnen kunnen ze cysten vormen en jarenlang wachten op hun uur. In de hitte, vooral zonder druppel vocht, sterven ze als het nat substraat uitdroogt. Voortplanting van treponema door eenvoudige verdeling, en, vrij langzaam. Meestal duurt het proces van het produceren van een nieuwe bacterie 32 uur. Deze functie heeft invloed op de duur van de incubatieperiode.

Manieren van infectie

Foutief is hij die gelooft dat syfilis in de taal alleen met orale seks met een onbetrouwbare partner kan worden opgehaald. Volgens de WHO-statistieken worden ongeveer de helft van de patiënten geïnfecteerd met deze aandoening. De rest zijn op andere manieren geïnfecteerd met bleek treponema in de mond:

• Een kus met zieke syfilis (traumatisch, diep);
• Transfusie van niet getest donor bloed;
• Bezoek een oneerlijke tandarts die werkt met niet-steriele hulpmiddelen;
• Injecteren van meerdere mensen met een enkele spuit (voornamelijk voor drugsverslaafden);
• Met een tandenborstel, een lepel, een glas na een patiënt met syfilis;
• Transmissie door treponem van moeder naar foetus (aangeboren syfilis);
• Infectie van zuigelingen tijdens de borstvoeding;
• Infectie van gezondheidswerkers.

Het infectiemechanisme

Manifestatie van syfilis in de tong is mogelijk als bleek treponema in de slijmvliezen van de mondholte kan penetreren. Bij orale seks is het transmissiemechanisme ongekompliceerd. Treponema is altijd massief aanwezig in het sperma van de patiënt, ook al is visueel zijn geslachtsdelen geen tekenen van ziekte.

Eens in de mond van een nieuw slachtoffer, proberen de bacteriën door te dringen in de slijmvliezen. Vooral gunstig voor de parasiet, als ze wonden hebben. In dit geval treedt de infectie op met 100% kans. In het speeksel van een patiënt met syfilis wordt treponema alleen gevonden als hij in zijn mond kenmerkende uitslag heeft. Dit bepaalt het percentage kans op infectie met een kus.

In de intercellulaire ruimte van weefsels worden de bacteriën geholpen door de spiraalvormige vorm van hun lichaam, waardoor ze als een kurkentrekker worden ingeknipt en wanneer ze binnen komen, beginnen ze te vermenigvuldigen. Het immuunsysteem van het slachtoffer stuurt antilichamen, macrofagen en lymfocyten naar de agressoren. Als de immuniteit van de persoon erg sterk is en contact met de patiënt eenmalig en kortstondig is, is het mogelijk om de ziekte te stoppen. Maar vaker kunnen immuunsysteemers het leger van parasieten niet doordringen die in het lichaam zijn binnengebracht, die naast het lichaam worden beschermd, met capsuleachtig slijm bedekt zijn. Treponema vermenigvuldigen, aanvankelijk vullen van de lymfatische fissuren, aangezien in de lymf van zuurstof slechts 0,1%. Dan treden ze in het bloed en beginnen te reizen door het lichaam, die andere organen beïnvloeden.

classificatie

In de wereldpraktijk wordt de volgende classificatie van syfilis gebruikt:

• primair
• Secondary (vroeg en laat);
• aangeboren.

Elk van deze vormen heeft zijn eigen syphilis symptomen van de tong.

Vaak wordt een eenvoudiger indeling gebruikt:

• Syfilis vroeg (gemakkelijker te diagnosticeren, meer besmettelijke symptomen kunnen verdwijnen zonder sporen te verlaten);
• Syfilis laat (algemeen op alle organen, hoewel het in de mond zou kunnen beginnen).

In de geneeskunde is er een iets andere indeling van syfilis:

• Primaire (seronegatieve en seropositieve);
• Secundair (vers, verborgen, terugkerend);
• Tertiair (open, verborgen);
• Congenitale (vroeg en laat);
• viscerale.

Het proces van de ziekte is verdeeld in vier fasen:

• incubatie;
• primair
• secundaire;
• Tertiair.

Laten we deze in meer detail beschouwen.

De incubatieperiode

Tekens van syfilis in de taal aan het begin van de ziekte zijn afwezig. Dit is een verborgen fase, van het moment van penetratie tot de slijmvlies en voor het verschijnen van het eerste visuele symptoom.

Op dit moment verhoogt treponema het aantal en wordt geleidelijk verspreid met een lymfestroom op het lichaam. Het immuunsysteem kan nog steeds een actieve strijd met hen voeren, waardoor hun aantal aanzienlijk wordt verminderd. Een persoon voelt nog niet dat hij besmet is geworden, hoewel hij voor anderen al gevaarlijk wordt. De incubatieperiode kan van 15 tot 60 dagen duren. De gemiddelde tijd is 20-21 dagen. Snellere symptomen komen voor bij mensen die verzwakt worden door andere aandoeningen (tuberculose, aids, alcoholisme). Vertraagde symptomatologie wordt waargenomen indien de patiënt tijdens de infectieperiode met syfilis antibiotica heeft, angina, gonorroe en andere gerelateerde aandoeningen behandelt.

Primaire periode

Het komt met het uiterlijk van een stevige chancre, en eindigt met zijn verdwijning en het uiterlijk van een uitslag. Het woord "chancre" in de vertaling van het oude frans betekent "pijnlijke". Deze vorming is in de regel pijnloos, dicht, verschijnen op de plaats van introductie van treponem in het weefsel. Op het oppervlak van de chancre kan zich geen pijnlijke sensaties van erosie bevinden. Ook in de primaire periode verschijnt syfilis in de tong. De foto toont een solide kans op het oppervlak van de tong. Het gaat door verschillende ontwikkelingsstadia, beginnend met een kleine rode vlek. Binnen twee of drie dagen in het centrum verschijnt een zegel, die geleidelijk in diameter stijgt. Tegelijkertijd, in het midden van de chancre, is het weefsel necrotisch en krijgt er een rode (vlees) kleur.

Als u een schroot uit een dergelijke plaats neemt, verschijnen duizenden treponemes erin. Soms bedekken zweren in het midden van de chancre een whitish coating. Met zijn plaats in de vouwen van de tong, ervaren sommige mensen spleet erosie. Wanneer deze op de rug van de tong wordt geplaatst, steekt het meestal boven het oppervlak ervan uit.

Een ander belangrijk kenmerk is regionale lymfadenitis (vergrote lymfeklieren). Als er in de mond siefilis optreedt, stijgen de lymfeklieren onder de kaken en de kin, en soms in de nek.

Kenmerken van de primaire periode

Zweren in de tong met syfilis, als er geen andere symptomen zijn van infectie (malaise, koorts, hoofdpijn, enz.), Nemen veel patiënten iets (bijvoorbeeld voor stomatitis), maar niet voor een geslachtsziekte. Dit geldt vooral voor mensen die geen twijfelachtige seksuele relaties hebben aangegaan en zijn geraakt op de binnenlandse weg. Daarom beginnen ze met hun spoelen hun wonden te behandelen, ze met jodium te cauteriseren. Treponem dergelijke methoden doden niet, maar een persoon die chancreert op de tong of op andere delen van de mond (op de tandvlees, lippen) wordt zeer besmettelijk, omdat bacteriën van de zweren steeds in het speeksel vallen. Echter, wanneer hoest en niesyphilis niet wordt overgedragen, alleen door een kus, een sigaret, afwas.

De analyse op RW (Wasserman reactie) in de eerste fase kan zowel negatief zijn (seronegatieve vorm) en sterk positief met vier plussen (seropositieve vorm).

Secundaire periode

Het wordt gekenmerkt door de verdwijning van de chancre, die veel mensen waarnemen als een "genezing voor stomatitis". Met klassieke syfilis in dit stadium is er een uitslag op de palmen, voeten, door het hele lichaam. Bovendien is er een letsel van het zenuwstelsel. Ongeveer dezelfde symptomen karakteriseren syfilis in de taal. De foto laat zien hoe de roseola vlekken eruit zien, die samen met papules (plaques) kunnen verschijnen. Als ze zich voordoen in het gebied waar de papillen goed uitgedrukt zijn, steken zij boven de omliggende weefsels in de vorm van grijze foci met duidelijk omlijnde of omgekeerde, ongelijke randen. Maar meestal zijn papillen afwezig in de laesie, en dan wordt de papule alsof glanzend, roze-cyanotisch, onder de naburige plaatsen. De tong begint te lijken op een weiland gesneden door afzonderlijke stukken.

Bij sommige patiënten aan het begin van de secundaire periode is er zwakte, hoofdpijn, de temperatuur stijgt, die als een koude kou wordt gezien. Deze 'diagnose'-patiënten stellen zichzelf zelfverzekerd, als ze samenvoegen van rode vlekken die verspreid zijn aan de tonsillen en keel, die zeer vergelijkbaar is met triviale angina. Het belangrijkste verschil is dat bij syfilis er geen pijn is bij het slikken.

De secundaire periode gebeurt ongeveer 9-10e week na de infectie en op 6-7e - na het optreden van de eerste chancre, en duurt nog twee jaar. In dit stadium is er een systemische laesie van alle inwendige organen, en de uitslag en vlekken in de tong met syfilis kunnen dan helemaal verdwijnen, dan weer zichtbaar zijn.

Tertiaire periode

In de verwaarloosde toestand van de ziekte worden veel interne organen (botten, lever, hart, milt) aangetast. Immuniteit van de patiënt is verzwakt en kan de loop van de ziekte niet significant beïnvloeden. Niettemin worden exacerbaties en remissies in het tertiaire stadium opgespoord. Ze veroorzaken hun verwondingen, stress, slechte voeding, andere ziekten, bijvoorbeeld een elementaire kou.

Klassiek begint de Tertiaire periode 4,5-5,0 jaar na de infectie, maar er zijn veel gevallen wanneer het begon in 10 jaar of meer. Het hoofdteken van zijn begin is het verschijnen van gummiknoorten in weefsels, waardoor de organen aanzienlijk worden vervormd. De tong ziet er heel typisch uit bij syfilis van de tertiaire periode, daarom is het al onmogelijk om deze geslachtsziekte te verwarren met kou of met keelpijn.

Gunma in de tong kan een knoop of diffuse glossitis veroorzaken. Deze laatste wordt beschouwd als de ernstigste complicatie van syfilis in de mond. De tong van de patiënt verdikt door diffuse infiltratie, wordt dichter, waardoor ongemak bij geluiden wordt uitgesproken. Later verschijnt het littekenweefsel op de plaats van de infiltratie, de tong wordt nog dichter, de papillen pletteren, het oppervlak wordt hobbelig, pijnlijke scheuren en er komen zweren op die het kan leiden tot kwaadaardige tumoren. Ondanks zulke onaangename symptomen is een patiënt voor anderen niet erg gevaarlijk, omdat er bijna geen treponem in de gammonen is.

diagnostiek

Syfilis in de taal van een ervaren arts kan bepalen door externe manifestaties, maar meestal wordt de patiënt een reeks tests toegekend. De meest voorkomende, maar ook de meest onjuiste - is RW. In het serologische stadium kan hij een ziek persoon en een gezond persoon negatief beïnvloeden, onder positieve omstandigheden onder:

• zwangerschap;
• tuberculose;
• malaria;
• Bloedziekten;
• Na verdoving;
• Tijdens de menstruatie.

Meer precies is de analyse van PCR, maar het geeft alleen het juiste antwoord bij de primaire en secundaire stadia van de ontwikkeling van de syfilis. Daarnaast worden dergelijke reacties gebruikt om treponema te detecteren: RIBT, RIF, RPGA, RIT, RPR, DAC.

Geen van deze methoden is 100% accuraat, dus worden twee analyses gewoonlijk uitgevoerd om het juiste resultaat te verkrijgen. Voor hun gedrag geeft de patiënt een lege maag bloed uit de ader. Het tweede soort tests voor syfilis schraapt uit de vaste chancre, papules en knopen van de uitslag, maar is alleen effectief in de primaire en secundaire stadia van de ziekte.

Een positief resultaat wordt aangeduid met "++++" of "+++". Dit vereist nog een bevestigende analyse.

Een twijfelachtig resultaat wordt aangeduid met "++" of "+". In dit geval wordt de diagnose na 10-12 dagen herhaald.

Behandeling van syfilis in de tong

Aangezien treponema erg gevoelig is voor kwik, is het eerder verwijderd uit syfilis met medicijnen op basis daarvan. Met de ontdekking van penicilline, waaraan treponema ook erg gevoelig is, is deze praktijk een ding van het verleden. Gedurende een aantal decennia zijn penicillinepreparaten gebruikt om syfilis te behandelen. Alleen als de patiënt een allergie heeft op deze, worden ze vervangen door "Erythromycin", "Cephalosporine", "Tetracycline". Soms gebruikt en aminoglycosieten, die ook de groei treponem kunnen onderdrukken, maar ze moeten te hoge doses innemen, wat onveilig is voor de patiënt.

Naast het behandelen van een persoon die een diagnose van syfilis heeft, wordt een diagnose ondergaan en, indien nodig, een therapie moet iedereen die met hem in contact is geweest.

vooruitzicht

Primaire en secundaire stadia van de syfilis van de tong, met de juiste therapie, worden bijna 100% genezen, maar er moet rekening mee worden gehouden dat treponema zich kan beschermen tegen de effecten van drugs. Als de situatie voor hen ongunstig ontstaat, stoppen ze de gewelddadige activiteit, vormen cysten en beginnen te wachten. Zodra de behandelde persoon een vermindering van de immuniteit heeft, vormen ze weer gewone spiraalvormen en beginnen te vermenigvuldigen. Daarom, na het afronden van de therapie elke 3 maanden, nemen patiënten controletests. Dit duurt 2 jaar. Dan nog een jaar worden de tests één keer per 6 maanden gegeven. Daarna wordt een volledig onderzoek van de patiënt uitgevoerd, met goede resultaten wordt het uit het register verwijderd.

Het tertiaire stadium van syfilis wordt ook behandeld, maar de vervormingen van de reeds begonnen taal worden niet hersteld. Ook verdwijnen de diepe stellaten die na de gumma blijven.