Verwijdering van de prostaat: chirurgie, de effecten van

Veel mannen boven de leeftijd lijden aan ziekten van de reproductieve of urinewegen. De meest problematische lichaam ze de neiging om een prostaatklier zijn. Soms is de remedie pathologieën kan zijn conservatieve methodes, zonder toevlucht te nemen tot radicale chirurgie. Echter, er zijn gevallen waarin de verwijdering van de prostaat - is de enige kans om zich te ontdoen van een ernstige ziekte. Omdat van een aantal pathologieën artsen deze operatie voor te schrijven? Wat zijn de indicaties en contra-indicaties voor het daar? Hoe is het verwijderen proces? Hoe zich te gedragen bij de herstelfase? Laten we proberen om deze vragen in dit artikel het antwoord.

Indicaties voor het verwijderen van de prostaat

Het verwijderen van de prostaat - is een ernstige chirurgische ingreep, die wordt uitgevoerd wanneer er geen andere manier om de patiënt te genezen. Daarom is het alleen voorgeschreven bij ernstige pathologieën, die de traditionele manier geëlimineerd, om welke reden dan ook niet kan. Volgens de statistieken, de meeste werken vaak oudere mannen, die in eerste instantie ging naar een arts met klachten van urine-problemen. In de regel worden ze gediagnosticeerd met goedaardige of kwaadaardige tumoren.

We zetten de belangrijkste indicaties voor deze procedure:

• chronische prostatitis, gepaard met frequent urineren en scherpe pijn in de onderbuik;
• prostatitis, gecompliceerd door de aanwezigheid van stenen in de prostaatklier;
• prostaatkanker adenoom - een goedaardige tumor, die meestal niet levensbedreigend;
• frequent urineren of urineretentie;
• Constante uitdrukking hematurie (bloed in de urine);
• valse aandrang om te plassen, dat kan niet op voorzichtige wijze behandeld;
• prostate kanker - chirurgie wordt doorgaans onderworpen aan patiënten met een eerste of tweede fase van de ziekte, wanneer de tumor niet is gegaan dan het lichaam grenzen.

Contra-indicaties voor chirurgie

Operation - het is een serieuze klap voor het lichaam, dat niet alle patiënten kunnen maken. Daarom is verwijdering van de prostaat kan worden uitgevoerd niet voor alle mensen uitgevoerd. Gevorderde ziekte - de meest voorkomende oorzaak voor het falen van de operatie. Ook kan de basis van de aanwezigheid van ernstige chronische ziekten of zelfs de leeftijd van de patiënt. Definitief besluit maakt de arts of een medische commissie, gebaseerd op gegevens van de medische voorgeschiedenis van de patiënt en de resultaten van de analyses.

De meest voorkomende redenen voor het falen in het uitvoeren van deze operatie zijn de volgende contra-indicaties:

• inflammatoire ziekten van het urogenitale systeem in een acute vorm;
• virusziekten en koorts;
• Ernstige chronische ziekten van het cardiovasculaire en respiratoire systemen;
• running kwaadaardige tumor, vergezeld door meerdere metastasen in het lichaam;
• schildklier of alvleesklier, waaronder diabetes, struma en hypothyreoïdie;
• gevorderde leeftijd - chirurgie is gecontra-indiceerd bij mannen ouder dan 70 jaar;
• ziekten die bloedingsstoornissen, zoals hemofilie leiden;
• toediening van geneesmiddelen, bloed verdunners, - in dit geval de bewerking wordt pas na volledige verwijdering uit het lichaam gedragen.

Vormen van chirurgie

Afhankelijk van de ernst van de ziekte, artsen gebruiken verschillende methoden van de operatie. Soms is verwijderd slechts een deel van het lichaam, niet de gehele prostaat. De operatie te verwijderen kan worden uitgevoerd door de volgende methoden worden uitgevoerd:

• удаление простаты — проводится через наружное отверстие мочеиспускательного канала. Transurethrale prostatectomie - wordt via de uitwendige urethrale opening uitgevoerd. резектоскопа происходит поэтапное удаление предстательной железы или только ее пораженной части. Met resectoscoop treedt geleidelijke verwijdering van de prostaat of alleen het aangetaste deel. Afwezigheid van de snede - het belangrijkste voordeel van deze methode. vermindert ook aanzienlijk de periode van revalidatie.
• аденомэктомия — открытая операция, при которой хирург делает разрез между пупком и лобком. Transvezikalnaya prostatectomie - open chirurgie, waarbij de chirurg maakt een incisie tussen de navel en het schaambeen. Het wordt gebruikt voor het verwijderen van adenoom of kanker van grote afmetingen.
• Laparoscopische resectie - tijdens de operatie maakt de arts een aantal gaatjes op de voorste abdominale wand, waarbij een inrichting voorzien van een camera de beelden. Op deze manier kunt u volledig de gehele prostaat of slechts een deel ervan te verwijderen.

Voorbereiding op een operatie

Voor aanvang van de operatie, is het noodzakelijk om een grondige diagnose van het lichaam uit te voeren om het optreden van complicaties te voorkomen. De patiënt moet er zeker aan de algemene en biochemische bloedonderzoek passeren. Вассермана (обнаружение сифилиса), ВИЧ и вирусные гепатиты. Ook uitgevoerd bloedonderzoeken op Wasserman (detectie van syfilis), HIV en virale hepatitis. De patiënt wordt ook verplicht om informatie te verstrekken aan artsen over hun bloedgroep en Rh factor. We moeten urine test en maak er een enkel gewas op gevoeligheid voor antibiotica. Om de status van het cardiovasculaire systeem te beoordelen, wordt ECG uitgevoerd. Om tuberculose en andere longpathologieën uit te sluiten moeten borstRöntgenstralen doen.

Verwijdering van prostaatkanker begint met een echo van urine-organen, de aanwezigheid van residuele urine te bepalen. Vervolgens wordt de patiënt bezoekt een arts, uroloog en anesthesist. In de avond voor de operatie van de patiënt nodig is om een klysma te doen en scheren schaamhaar. Sinds die tijd, kon hij niet eten of drinken.

Verwijdering van de prostaat: implicaties

Het uiterlijk van de mogelijke complicaties van de operatie is afhankelijk van de verwaarlozing van de ziekte. Bijvoorbeeld, een operatie om vergrote prostaat meestal verwijderen heeft geen ernstige gevolgen hebben. Bovendien is het veel gevaarlijker voor de procedure uit te voeren via een open incisie. De kans op complicaties is ook afhankelijk van vaardigheidsniveau van de chirurg.

которыми чаще всего сталкиваются пациенты: We zetten de belangrijkste postoperatieve complicaties, die vaak ervaren door patiënten:

• infecties van het urogenitaal systeem, in het lichaam tijdens resectie vermeld;
• hematurie uiterlijk (aanwezigheid van bloed in de urine);
• tijdelijke of blijvende impotentie;
• terugval;
• приводит к затрудненной деуринации ; verkleinen van de urethra, wat leidt tot belemmerd deurinatsii;
• retrograde ejaculatie - sperma wordt gegoten in de holte van de blaas.

Hoe is een operatie aan de prostaat verwijderen?

Afhankelijk van de complexiteit van de komende operatie, gebruikt u een algemene of spinale anesthesie. Techniek van de bewerking is afhankelijk van de wijze waarop deze wordt gehouden. трансуретральной резекции инструмент с осветительным прибором и камерой вводится в мочеиспускательный канал пациента. Wanneer dus een transurethrale resectie van het gereedschap met verlichting en de camera wordt ingebracht in de urethra van de patiënt. Door hem krijgt hij in de blaas. Tijdens hun manipulatie chirurg horloges op het beeldscherm. резектоскопа он медленно удаляет простату или ее часть, отщипывая от нее небольшие куски, одновременно прижигая пораженные кровоточащие сосуды. Met de hulp van resectoscoop langzaam verwijdert hij de prostaat of een deel daarvan, knijpen af van haar kleine stukjes tegelijk cauterizing bloeden getroffen vaartuigen. Na resectie van de dokter zet de katheter in de blaas, waardoor de urine zal blijven stromen in de zak. Op soortgelijke wijze is laparoscopie uitgevoerd. резектоскоп вводится не через мочеиспускательный канал, а через небольшие отверстия на передней стенке брюшной полости. Het belangrijkste verschil - resectoscoop niet ingebracht door de urethra en door kleine openingen in de voorwand van de buikholte.

Open kan worden uitgevoerd verwijderen. De prostaat is hierbij meestal volledig verwijderd. Maakt de chirurg een incisie tussen het schaambeen en de navel van de patiënt, door het spierweefsel en blaaswand. Vervolgens verwijdert handen overwoekerd deel van de prostaat. Aan het einde van de operatie ook zet de katheter en drainage buis die door de incisie gaat. De herstelfase na dit soort operatie duurt aanzienlijk langer.

Van bedieningsfuncties van door verwijdering van de kanker

лимфоузлов , чтобы не допустить появления и распространения метастазов. Operatieve verwijdering van de prostaat verwijderd bovendien gepaard met een complete resectie van de bekken lymfeklieren tot het ontstaan en de verspreiding van metastasen. Verdere schoongemaakt en zaadblaasjes. лапароскопические действия, нанося минимальные повреждения пациенту. Voor kleine tumoren vroege fasen van de werking van de robot Da Vinci gebruiken, het uitvoeren van laparoscopische nauwkeurige werking, waardoor minimale schade aan de patiënt. Chirurg en anesthesist in dit geval altijd dicht bij de patiënt en te controleren zijn toestand. Deze methode maakt het mogelijk om de potentie volledig te behouden bij mannen.

Initiële revalidatieperiode

Na de ingreep wordt de patiënt verbonden met een systeem van permanente lediging van de blaas, tijdig de geaccumuleerde vloeistof en bloedstolsels uit door de katheter te verwijderen. Daardoorheen lichaam werd gewassen met een bijzondere oplossing, bijvoorbeeld FRC. Afhankelijk van de complexiteit van de operatie, kan het systeem lopen van enkele uren tot enkele dagen. Na 2 uur na de ingreep de patiënt is toegestaan om een beetje water te drinken en voedselinname hervat de volgende ochtend. In de eerste dagen na resectie wordt aanbevolen om minstens 2 liter water te drinken, maar ook van het menu vette, gebakken, zout en gerookte voedingsmiddelen uit te sluiten.

Is het mogelijk om kracht te herstellen na het verwijderen van de prostaat?

In de regel, niet altijd leiden tot verlies van potentie resectie (verwijdering). De prostaat wordt omringd door vele spieren die verantwoordelijk zijn voor het vermogen van een man om een erectie te kunnen hebben. Als de chirurg tijdens de operatie hen vermijdt beschadigen, dan na verloop van tijd de potentie is hersteld. De negatieve prognose meestal gegeven aan patiënten met uitgebreide kwaadaardige tumor. Bij het ontbreken van complicaties potentie keert terug naar de man in 4-5 weken na de resectie.

Het leven na een operatie aan de prostaat verwijderen

Na ontslag uit het ziekenhuis, kan de patiënt nog steeds het gevoel ongemak voor een tijdje. Als eenvoudige ingreep de patiënt naar huis wordt verzonden binnen 4-5 dagen. Operatieve vergrote prostaat te verwijderen of kanker vereist een lange herstelperiode onder toezicht van een arts. De eerste keer dat een man is verboden om onderkoeling en doen zware lichamelijke arbeid. Ladingen kunnen worden hersteld binnen 1-2 maanden na resectie. Een week na ontslag kan de patiënt weer aan het werk.

opsomming

Aldus kan de procedure benigne prostaathyperplasie verwijderd worden genoemd. De gevolgen van het volledig afhankelijk van de toestand waarin het werd uitgevoerd. Meestal treedt op na resectie van de toestand van de patiënt verbeterd en hij beter met de tijd krijgt. Zelfs met de aanwezigheid van orgel resectie van kwaadaardige tumoren is er een grote kans op een positief resultaat, vooral als het werd uitgevoerd in de vroege stadia. In dit geval is de overleving van patiënten na verwijdering van prostaatkanker is 90-100%. Kies een bewezen kliniek en chirurg die veel positieve feedback heeft om het risico van medische fouten en de verschijning van mogelijke complicaties te verminderen.