Acute cholecystitis

Acute cholecystitis is de meest voorkomende complicatie van galstenen. De ziekte wordt gekenmerkt door een duidelijke klinische symptomen, maar in zeldzame gevallen, de ziekte atypisch. De pijn is gelokaliseerd in de buik, het is een van de belangrijkste symptomen van de ziekte.

De basis van de acute cholecystitis is blokkade van de stroming van de galblaas stenen. Voornamelijk uit niet-bacteriële ontsteking ontwikkelt karakter, sluit zich dan een infectie. Dergelijke effecten veroorzaken prostaglandines, lysolecithine en andere soortgelijke stoffen. Galblaas besmetting giftige zuren, die inwerken op de aangetaste mucosa.

Algemene intoxicatie is een teken, dat wordt gekenmerkt door acute cholecystitis. De symptomen van de ziekte snel toe: er matige pijn in de epigastrische, rechts hypochondrium, vaak uitstralend naar het schouderblad, rechterschouder. Soms vergezeld door misselijkheid, braken. In bijna alle gevallen is er een temperatuurstijging tot 39 ° C , Hogere cijfers suggereren abces of bacteriëmie. Palpatie bleek pijn in de rechter subcostal gebied tijdens inspiratie (Murphy syndroom).

Acute cholecystitis is moeilijk te onderscheiden met een aanval van biliaire pijn in het gebied. Voor nauwkeurige diagnose, toezicht toegepast, die gedurende twee uur. Tijdens langdurige pijn operatie nodig om het aangetaste orgaan te verwijderen.

In sommige gevallen kunnen de symptomen slecht worden gedefinieerd. Dit wordt waargenomen bij patiënten die kalmerende middelen te nemen en ouderen. In sommige gevallen, de ziekte begint met een toxische vorm, die wordt gekenmerkt door een uitgesproken toename in temperatuur, hevige buikpijn, bacteriëmie, een aanzienlijke toename van bloedleukocyten.

Diagnose "acute cholecystitis" kan alleen worden ingesteld door rekening te houden met klinische kenmerken, omdat ze specifiek voor het. Echter, er zijn verschillende methoden van instrumentele diagnostiek: echografie, hepatobiliaire scan. Wordt vermoed abces gebruikt computertomografie.

Acute cholecystitis invloed op het bloedbeeld, die ook helpt in zijn diagnose. In studies waargenomen stijging van witte bloedcellen. Bij sommige patiënten is er een toename van de concentratie van amylase. Dit suggereert de toetreding tot pancreatitis.

Echo-onderzoek levert een significante hoeveelheid informatie over de toestand van de galwegen, lever en pancreas. Na detectie van stenen, wandverdikking of zwelling van het lichaam wordt blootgesteld diagnose "acute cholecystitis".

de definitie van witte bloedcellen, echografie: bij opname van de patiënt volgende activiteiten worden uitgevoerd in het ziekenhuis worden uitgevoerd. De initiële behandeling is gebaseerd op antibiotica, die inwerken op de enterococci bacteriën gramotritsatetelnye. Ook gedragen infusietherapie, die bedoeld is om dehydratatie terugwinning van base-zuurbalans voorkomen. In aanwezigheid van braken ingevoerd maagsonde.

De volgende fase van de behandeling is een operatie, die nodig is wanneer een verslechtering te wijten aan de lage efficiëntie van de eerder gebruikte drugs.

Selectiehandeling bij deze ziekte wordt uitgevoerd tussen een open en gesloten view cholecystectomie. In sommige gevallen, een imposante cholecystostomy. Open cholecystectomie wordt toegepast in aanwezigheid van ernstige complicaties zoals abcessen, perforatie, gangreen. Selectie operatie wordt beschouwd als laparoscopische verwijdering van organen.