Aminoglycosiden: drugs (naam van de lijst, de indeling, de toepassing instructies)

Het uiterlijk van de farmacologische markt brengen van nieuwe antibiotica met een breed scala aan effecten, zoals fluoroquinolonen, cefalosporines, heeft geleid tot het feit dat de artsen begonnen te aminoglycosiden zelden (drugs) voorschrijven. Een lijst van geneesmiddelen in deze groep is vrij uitgebreid en omvat dergelijke bekende drugs als "penicilline", "Gentamycin", "Amikacin." Tot op vandaag, op de intensive care en chirurgische afdelingen van de meest populaire drugs zijn precies de aminoglycoside-serie.

Korte beschrijving van de groep

Aminoglycosiden - drugs (medicijnen lijst hieronder besproken), anders dan een semi-synthetische of natuurlijke oorsprong. Deze groep van antibiotica heeft een snelle en sterke bacteriedodende effect op het lichaam.

Geneesmiddelen die horen bij een breed scala aan acties. Hun antimicrobiële activiteit uitgesproken tegen Gram-negatieve bacteriën, maar is aanzienlijk verminderd in de strijd tegen gram-positieve micro-organismen. En aminoglycosiden volledig inefficiënt tegen anaerobe bacteriën.

Deze groep geneesmiddelen produceert een uitstekende bactericide werking zijn vermogen om irreversibel remt eiwitsynthese bij gevoelige micro-organismen op het ribosoom niveau. Geneesmiddelen zijn actief op zowel de kweek en de cellen in de rusttoestand. De omvang van antibiotische activiteit volledig afhankelijk van hun concentratie in het bloedserum van de patiënt.

aminoglycoside vandaag genoeg van toepassing beperkt. Dit is te wijten aan de hoge toxiciteit van deze geneesmiddelen. Meestal nierproblemen drugs en het horen van organen.

Een belangrijk kenmerk van deze tools is het onvermogen van hun penetratie in levende cellen. Zo aminoglycosiden volledig machteloos in de strijd tegen intracellulaire bacteriën.

Voordelen en nadelen

Deze antibiotica worden algemeen toegepast als de bovengenoemde, in de chirurgische praktijk. En het is geen toeval. Artsen wijzen op de vele voordelen bezeten door aminoglycosiden.

De drugs op het lichaam is anders dus positieve momenten:

• hoge antibacteriële activiteit;
• afwezigheid van pijnlijke reactie (voor injectie toediening);
• zeldzaam voorkomen van allergieën;
• het vermogen om bacteriën te fokken te vernietigen;
• verbeterde therapeutische effect in combinatie met beta-lactam antibiotica;
• hoge activiteit in de strijd tegen gevaarlijke infecties.

Echter, naast de hierboven beschreven voordelen, deze groep geneesmiddelen en nadelen.

Outs zijn aminoglycosiden:

• lage activiteit van geneesmiddelen in afwezigheid van zuurstof of in een zuur medium;
• slechte penetratie van de basische stof in het lichaamsvloeistof (gal, spinale vloeistof, sputum);
• verschijnen van meerdere bijwerkingen.

indeling van geneesmiddelen

Er zijn verschillende classificaties.

Gegeven bijvoorbeeld de volgorde van de introductie in de medische praktijk van aminoglycosiden, zijn de volgende generatie:

1. De eerste geneesmiddel dat gebruikt wordt om infectieziekten te bestrijden waren "streptomycine", "monomitsin", "neomycine", "Kanamycine", "Paromomycin."
2. De tweede generatie zijn nieuwere aminoglycosiden (drugs). Drug List "Gentamicine", "Tobramycin", "sisomycine", "netilmicine".
3. Deze groep omvat halfsynthetische drugs zoals "Amikacin", "Izepamitsin".

Op het spectrum van actie en het ontstaan van resistentie classificeren iets andere aminoglycosiden.

Generation geneesmiddelen zijn de volgende:

1. 1-groep bevat zoals drugs "streptomycine", "kanamycine", "monomitsin", "neomycine". Deze drugs maken het mogelijk om te vechten tegen de tbc-bacteriën, en sommige atypische bacteriën. Echter, tegen diverse gram-negatieve bacteriën en stafylokokken, ze machteloos.

2. Tweede generatie aminoglycoside - dit medicijn "gentamicine." Het onderscheidt zich door een grote antibacteriële activiteit.

3. Verbeterde medicatie. Ze hebben een hoge antibacteriële activiteit. Gebruikt tegen klebisielly, enterobacteriën, Pseudomonas aeruginosa is een derde generatie aminoglycosiden (drugs). Lijst van drugs is als volgt:

"Sisomicine" -;

"Amikacin" -;

"Tobramycin" -;

- "netilmicine".

4. drug "Izepamitsin" verwijst naar de vierde groep. Het onderscheidt zich door de mogelijkheid om effectiever om te gaan met tsitobakterom, aeromonasom, nokardiyami.

In de medische praktijk, ontwikkelde een andere indeling. Het is gebaseerd op het gebruik van drugs, afhankelijk van de ziekte klinieken, de aard van de infectie, evenals de toepassing van de methode.

Een dergelijke classificatie van aminoglycosiden als volgt:

1. Geneesmiddelen voor systemische blootstelling parenteraal toegediend (door injectie). Voor de behandeling van purulente bacteriële infecties die optreden bij ernstige opportunistische uitgelokt door anaërobe micro-organismen, zoals voorgeschreven medicatie, "gentamycine", "Amikacin", "netilmicine", "Tobramycine", "sisomicine". Behandeling van gevaarlijke monoinfections, die gebaseerd zijn obligate pathogenen effectief bij gebruik in therapie "streptomycine" preparaten "Gentomitsin". Wanneer mycobacteriosis grote hulp drugs "Amikacin", "streptomycine", "Kanamycine".
2. Geneesmiddelen die alleen intern worden gebruikt voor specifieke indicaties. Deze zijn: "Paromitsin", "neomycine", "monomitsin".
3. Geneesmiddelen voor topicale toepassing. Ze worden gebruikt voor de behandeling van purulente bacteriële infecties in en oorheelkunde en oogheelkunde. Voor lokale blootstelling aan ontwikkelde geneesmiddelen "Gentamicine", "framycetine", "neomycine", "Tobramycin".

indicaties voor

Het gebruik van aminoglycosiden is doelmatig zijn verschillende aerobe gramnegatieve pathogenen te vernietigen. Geneesmiddelen kunnen worden gebruikt als monotherapie. Vaak gecombineerd met beta-lactamen.

Aminoglycosiden is geïndiceerd voor de behandeling van:

• nosocomiale infecties van verschillende lokalisatie;
• etterende postoperatieve complicaties;
• intra-abdominale infecties;
• sepsis;
• infectieuze endocarditis ;
• pyelonefritis voorkomende ernstige vormen;
• geïnfecteerde brandwonden;
• purulente bacteriële meningitis;
• tuberculose;
• gevaarlijke besmettelijke ziekten (pest, brucellose, tularemia);
• septische arthritis veroorzaakt door gram-negatieve bacteriën;
• urineweginfecties;
• oogheelkundige aandoeningen: blefaritis, bacteriële keratitis, konyunktivitv, keratokonyunktivitv, uveitis, Dacryocystitis;
• ENT ziekten: otitis externa, rhinopharyngitis, rhinitis, sinusitis;
• protozoale infecties.

bijwerkingen

Helaas, tijdens de behandeling van deze categorie van het geneesmiddel de patiënt kan de hele reeks van negatieve effecten te voelen. Het belangrijkste nadeel van medicijnen - het is zeer giftig. Dat is de reden waarom slechts een arts de patiënt aminoglycosiden moeten voorschrijven.

Bijwerkingen kunnen optreden:

1. Ototoxiciteit. Patiënten klagen over gehoorverlies, een beltoon geluid. Vaak geven ze obstructie van de oren. De meeste van deze reacties treden op bij ouderen, bij mensen in eerste instantie last van slechthorendheid. Dergelijke reacties optreden bij patiënten met langdurige therapie of bij hogere doses.
2. Nefrotoxiciteit. Lijkt de patiënt dorst, varieert de hoeveelheid urine (zowel kan stijgen en dalen), verhoogd creatinine in het bloed, verminderde glomerulaire filtratie. Dergelijke symptomen typisch voor mensen die lijden aan aandoeningen van de nierfunctie.
3. Neuromusculaire blokkade. Soms tijdens de behandeling geremd ademhaling. In sommige gevallen is er verlamming van de ademhalingsspieren. Kenmerkend dergelijke reacties kenmerkend bij patiënten met neurologische aandoeningen of verslechterde nierfunctie.
4. Evenwichtsstoornissen. Ze manifeste schending van de coördinatie, duizeligheid. Heel vaak zijn deze bijwerkingen optreden wanneer "streptomycine" aanwijzing van het geneesmiddel voor de patiënt.
5. Neurologische aandoeningen. Kan paresthesie verschijnen, encefalopathie. Soms therapie gepaard met een beschadiging van de oogzenuw.

Aminoglycosiden veroorzaken zelden allergische reacties zoals huiduitslag.

Contra

Beschreven medicijnen hebben bepaalde beperkingen voor gebruik. Meestal gecontraïndiceerd aminoglycosiden (de namen van zijn hierboven reeds vermeld) in dergelijke ziekten of aandoeningen:

• individuele overgevoeligheid;
• schending van renale excretie functie;
• gehoorstoornissen;
• ontwikkeling van neutropenie ernstige reacties;
• vestibulaire stoornissen;
• myasthenia gravis, botulisme, parkinsonisme;
• respiratoire depressie, stupor.

Daarnaast moet u deze niet gebruiken voor de behandeling als de patiënt een voorgeschiedenis van negatieve reactie gehad op elk geneesmiddel uit deze groep.

Denk aan de meest populaire aminoglycosiden.

"Amikacin"

Het geneesmiddel wordt gekenmerkt door een uitgesproken bacteriostatische, bactericide en anti-effecten op het menselijk lichaam. Hij vertoont een hoge activiteit tegen vele Gram-positieve en Gram-negatieve bacteriën. Dus het getuigt van de drug "Amikacin" handleiding. Injecties zijn effectief bij de behandeling van stafylokokken, streptokokken, pneumokokken, salmonella, Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis.

Het geneesmiddel is niet in staat om te worden geabsorbeerd door het maagdarmkanaal. Daarom alleen intraveneus of intramusculair toegediend. De hoogste concentratie aan werkzame stof waargenomen in het serum na 1 uur. Positief therapeutisch effect duurt 10-12 uur. Als gevolg van deze eigenschap van injecties worden twee keer per dag uitgevoerd.

Als het beveelt het gebruik van de drug "Amikacin" gebruiksaanwijzing? Injecties worden getoond aan de aanwijzing van de volgende aandoeningen:

• longontsteking, bronchitis, long abces;
• infectieziekten van het buikvlies (peritonitis, pancreatitis, cholecystitis);
• aandoeningen aan de urinewegen (cystitis, urethritis, pyelonefritis);
• huidziekten (ulceratieve laesies, brandwonden, decubitus, geïnfecteerde wonden) ;
• osteomyelitis;
• meningitis, sepsis;
• Tuberculose-infectie.

Vaak wordt deze tool gebruikt in de complicaties veroorzaakt door een operatie.

Toegestaan het gebruik van drugs in de pediatrische praktijk. Dit feit wordt bevestigd aan de drug "Amikacin" handleiding. Voor kinderen vanaf de eerste dagen van het leven, kan dit medicijn worden toegediend.

Doseringen worden uitsluitend bepaald door de arts afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en het gewicht van zijn lichaam.

Instructie geeft de volgende aanbevelingen:

1. 1 kg gewicht van de patiënt (zowel volwassenen en kinderen) moeten vallen op 5 mg van het geneesmiddel. In dit schema gebracht door middel van herhaalde injectie 8 uur.
2. Als per 1 kg lichaamsgewicht, 7,5 mg geneesmiddel wordt genomen, het interval tussen de injecties was 12 uur.
3. Merk op hoe raadt neonatale drug "Amikacin" handleiding. - 7,5 mg kg 1: voor kinderen, pasgeboren, wordt de dosering als volgt berekend. In dit geval is het interval tussen de injecties - 18 uur.
4. Therapieduur kan 7 dagen (in / input) of 7-10 dagen (de / e injecties).

"Netilmicine"

Het geneesmiddel in zijn antimicrobiële werking gelijkaardig aan "amikacine". Zo zijn er gevallen waarin "netilmicine" die hoge werkzaamheid tegen deze micro-organismen waarvan het bovengenoemde medicijn was niets.

De drug heeft een belangrijk voordeel in vergelijking met andere aminoglycosiden. Zoals aangegeven de drug "netilmicine" instructies voor het gebruik, de drug heeft een lagere nefrotoxiciteit en ototoksichnostyu. Het geneesmiddel is uitsluitend bedoeld voor parenteraal gebruik.

"Netilmycine" gebruiksaanwijzing worden aangemoedigd om te benoemen:

• met sepsis, bacteriëmie,
• voor de behandeling van vermoedelijke infectie veroorzaakt door Gram-negatieve bacteriën;
• infecties van de luchtwegen, het urogenitale kanaal, de huid, ligamenten, osteomyelitis;
• Neonatale stafylokokken in geval van ernstige infecties (sepsis of pneumonie);
• op de wond en preoperatieve intraperitoneale infecties;
• in het geval van het risico op postoperatieve complicaties bij chirurgische patiënten;
• infectieziekten van het maagdarmkanaal.

De aanbevolen dosering bepaald worden door een arts. Het kan 4-7,5 mg. Afhankelijk van de dosering, de patiënt en zijn of haar leeftijd gedurende de dag wordt aanbevolen 1-2 injectie.

"Penicilline"

Deze medicatie is een van de belangrijkste in de groep van antibiotica. Het heeft activiteit tegen een verscheidenheid aan micro-organismen.

Gevoelig voor "Penicilline":

• streptokokken;
• gonococci;
• meningokokken;
• pneumokokken;
• difterie, miltvuur, tetanus, gas gangreen;
• bepaalde stammen van staphylococcus, Proteus.

Artsen de meest effectieve invloed op het lichaam door intramusculaire ingang genoteerd. In dergelijke injecties binnen maximaal 30-60 minuten waargenomen bloed concentratie van het geneesmiddel "Penicilline".

Aminoglycosiden penicilline in de volgende gevallen benoemd:

1. De grote vraag data medicatie bij de behandeling van sepsis. Ze worden aanbevolen voor de behandeling van gonokokken, meningokokken, pneumokokkeninfecties.
2. De drug "penicilline" wordt toegekend aan patiënten die een chirurgische ingreep ondergaan om complicaties te voorkomen.
3. Tool helpt bij het bestrijden etterige meningitis, hersenen abces, gonorroe, sycosis, syfilis. Het wordt aanbevolen voor ernstige brandwonden en wonden.
4. Therapy "Penicilline" drug voorgeschreven aan patiënten die lijden aan een ontsteking van het oor, oog.
5. Toegepast geneesmiddel voor de behandeling van focale en lobaire longontsteking, cholangitis, cholecystitis, septische endocarditis.
6. Personen die lijden aan reuma, het medicijn voorgeschreven voor de behandeling en preventie.
7. Het geneesmiddel wordt gebruikt voor pasgeborenen en zuigelingen, die een navelstreng sepsis of septische pyosepticemia giftige ziekte gediagnosticeerd.
8. Het medicijn in de behandeling van de volgende aandoeningen: otitis, roodvonk, difterie, etterige pleuritis.

Door intramusculaire toediening van een als geneesmiddel werkzame stof wordt snel geabsorbeerd in de bloedbaan. Maar na 3-4 uur van het medicijn in het lichaam wordt niet meer waargenomen. Dat is de reden waarom, om de nodige concentratie te garanderen, is het raadzaam om de injecties om de 3-4 uur te herhalen.

Drug "Gentamicine"

Het wordt in de vorm van zalf, oplossing voor injectie en tabletten. De drug heeft een bacteriedodende eigenschappen. Het voorziet in een verwoestende uitwerking op vele gram-negatieve bacteriën, Proteus, Campylobacter, Escherichia, Staphylococcus, Salmonella, Klebsiella.

Preparaat "gentamycine" (tabletten of oplossing) die door het lichaam vernietigt het infectieuze agentia op celniveau. Zoals elke aminoglycoside, biedt de schending van eiwitsynthese pathogenen. Als gevolg van dergelijke bacteriën verliezen het vermogen om verder te reproduceren en kunnen niet door het lichaam worden verdeeld.

Antibiotica voor besmettelijke ziekten van invloed zijn diverse systemen en organen:

• meningitis;
• peritonitis;
• prostatitis;
• gonorroe;
• osteomyelitis;
• cystitis;
• pyelonefritis;
• endometritis;
• empyeem;
• bronchitis, longontsteking;

Drug "Gentamicine" voldoende vraag in de geneeskunde. Het maakt het mogelijk patiënten te genezen van ernstige infecties van de luchtwegen en de urinewegen. Deze tool is aanbevolen infectieuze processen, die het peritoneum, bot, zacht weefsel of huid.

Aminoglycosiden zijn niet bedoeld voor zelftherapie. Vergeet niet, kiest u de gewenste antibioticum kan alleen gekwalificeerde arts. Daarom, niet zelfmedicatie. Vertrouw uw zorgverlener!