De dagelijkse controle van de bloeddruk: de regels van de

Bloeddruk - een maatregel die de kracht waarmee het bloed duwt tegen de wanden van bloedvaten in beweging bepaalt. De figuren zijn niet inbegrepen in de reikwijdte van de toelaatbare, de aanwezigheid van ziekte in het lichaam dat de diagnose en therapie benoemingen nodig. Wegwerp druk prestatiemeting is niet genoeg. Het zijn fixatie in dynamiek (dagelijkse controle van de bloeddruk - BPM). Wat is deze methode voor de diagnose en hoe het wordt uitgevoerd, besproken in het artikel.

De betekenis van de studie

Een patiënt die een diagnose, sluit een speciaal apparaat dat de bloeddruk gedurende 24 uur bevestigd. Meten gebeurt op een geautomatiseerde wijze, het heeft een zekere periodiciteit.

Als de patiënt wordt gemeten drukwaarden bij de ontvangst, door onrust waarden kunnen verhoogde resultaten. De dagelijkse controle van de bloeddruk, de regels van die hieronder worden besproken, kunt u de indicatoren op te nemen in huis, rustig, comfortabel en vertrouwde sfeer. Het onderzoek kan worden uitgevoerd en wanneer de patiënt in het ziekenhuis.

Hoe werkt het apparaat?

Inrichting "Dagelijkse controle van bloeddruk" is het lichaam van de patiënt bevestigd. De componenten zijn de volgende:

1. Registrar - een inrichting, die is bevestigd aan de riem van de patiënt. Met het, is er een record prestaties in de dynamiek.
2. Rubberbuis - verbindt de manchet en recorder.
3. Manchet - wordt gedragen op de arm (het middelste deel van de schouder, hartslag). Het komt de injectie en vervolgens ontlucht.
4. Gevoelige Sensor - de manchet is bevestigd en stelt het moment van verschijnen en verdwijnen van de puls golven.

Gedurende de dag het apparaat voor de dagelijkse controle van de bloeddruk geeft de uitslag elke 15 minuten. Tijdens een nacht van rust de bloeddruk wordt gemeten om de 30 minuten. Alle gegevens blijven in het geheugen.

Regels van de studie

Als de patiënt wordt voorgeschreven een dagelijkse controle van de bloeddruk wordt de procedure uitgevoerd, legt hij de dokter. Specialist zal instrueren hoe zich te gedragen in de diagnose periode om betrouwbare resultaten te krijgen:

• noodzakelijkerwijs geannuleerd medicatie gebruik;
• afwijzing van aanzienlijke fysieke belasting;
• verbod wateren behandelingen;
• nachtrust moet compleet zijn, om te voorkomen dat de indicatoren voor het toezicht verstoren;
• Kleding moet licht zijn, zodat de manchet niet arm van de patiënt wordt knijpen;
• dagstand moet bekend zijn;
• tijdens de luchtinjectie in de manchet moet geëxamineerde arm omlaag gestrekt langs het lichaam verlagen, stoppen;
• zorgt ervoor dat de rubberen slang niet gebogen en de manchet bleven bestaan;
• Als de patiënt een hoge gevoeligheid, de arts schrijft hij hypnotica en sedatieven ontvangen nachts.

Een verpleegster geeft een patiënt een speciale dagboek, waar u gegevens over de toestand van de gezondheid, lichaamsbeweging, medicijnen die worden gebruikt (als de arts hen niet op het moment van de diagnose heeft annuleren) vast te leggen, om de tijd van de slaap op te lossen.

Er is een mogelijkheid van het onderzoek van zwangere vrouwen. Vrouwen die een risico lopen, het uitvoeren van diagnostiek driemaal. Voor de eerste keer bij de eerste verwijzing naar een specialist in te vullen dan in het tweede trimester, en net voor de geboorte. Een dergelijke procedure maakt het mogelijk om de ontwikkeling van complicaties bij de foetus en de moeder het lichaam te voorkomen.

Holter monitoring

Gelijktijdige meting van de bloeddruk en opnemen ECG overdag - een moderne werkwijze voor de diagnose van de meeste cardiovasculaire pathologieën, waardoor zelfs verborgen vorm te identificeren.

Deze methode werd ontwikkeld door de Amerikaanse wetenschapper Halter. Op de borst van het onderwerp bevestigd elektroden die vastleggen van gegevens op de cardiale elektrische activiteit en zendt de resultaten aan een speciaal draagbaar apparaat. Hier worden de cijfers verwerkt in de vorm van een elektrocardiogram en opgeslagen in het geheugen. Parallel aan de schouder van de patiënt wordt manchet bloeddruk meet bevestigd.

In het geval van geschillen Holter monitoring kan worden verlengd met een paar dagen (zelfs tot een week). De voordelen van de methode is dat het apparaat kunt u de kleinste veranderingen in de hartslag, wat niet altijd een deugd normale ECG vast te leggen.

Holter monitoring wordt uitgevoerd voor patiënten die zich zorgen maken over de volgende symptomen zijn:

• op pijn in de borst, vaak uitstralend naar het schouderblad, schouder, arm;
• pijn Nacht in de linkerkant van de borst;
• kortademigheid, vergezeld van hoesten;
• voelen een zinkend hart;
• Frequent duizeligheid of flauwvallen.

Obesitas, verbrandingen van de huid op plaatsen vereist elektroden - contra de procedure (alleen vanwege het onvermogen om fixeerinrichting corrigeren).

getuigenis

Circadiane controle van de bloeddruk is nodig om de volgende toestanden te diagnosticeren:

1. Hypertensie. De mogelijke vormen - zoals Night hypertensie "Hypertensie witte jassen", verborgen, tijdens de zwangerschap.
2. Hypotensie - chronische orthostatische, plotselinge flauwvallen.
3. De pathologie van het autonome zenuwstelsel.
4. Monitoring van de effectiviteit van de drugs in de tijd.
5. Insuline-afhankelijke diabetes mellitus.
6. Oudere patiënten.
7. Resistentie tegen de behandeling van hypertensie te voeren.

Statistieken tonen aan dat het grootste deel van ABPM uitgevoerd om te verduidelijken hoe effectief het gebruik van antihypertensiva.

Contra

Circadiane bloeddrukmeter niet wordt gebruikt, als er:

• mechanische beschadiging van de handen, wanneer compressie en superpositie van de manchet niet mogelijk;
• cutane aandoeningen van de bovenste en onderste ledematen;
• verergering van ziekten geassocieerd met verminderde bloedstolling;
• vasculaire pathologie geassocieerd met een verandering in de permeabiliteit van bloedvaten of stijfheid;
• aanwezigheid van complicaties van de onderliggende ziekte;
• Complicaties na de vorige dagelijkse monitoring.

De diagnose wordt uitgevoerd in een ziekenhuis worden uitgevoerd, als de systolische drukmetingen hoger is dan 200 mmHg en er zijn schendingen van het cardiale geleidingssysteem. Dergelijke omstandigheden vereisen extra voorzorgsmaatregelen.

voordelen van de werkwijze

Dagelijkse bloeddrukmeting heeft grote voordelen boven de eenmalige meting. De methode maakt het mogelijk om precies te schatten hoe de cijfers te veranderen, en op welk tijdstip van de dag. Op basis van het onderzoek specialist pakt drugs voor een bepaalde individuele klinische geval.

Bovendien, de dagelijkse controle van de bloeddruk, de instructie die suggereert een aanzienlijke vereenvoudiging van de diagnose van de onderliggende ziekte, de valse-negatieve cases bepalen. One-time meting kan tonen de cijfers passen in het toelaatbare bereik, maar in feite de patiënt is hypertensieve.

De belangrijkste voordelen van de werkwijze:

• vaststelling van bloeddruk gedurende een lange periode;
• de mogelijkheid van het gebruik van zijn gebruikelijke rustige sfeer;
• datalogging tijdens de nachtrust;
• bepalen van korte-termijn variabiliteit van de bloeddruk;
• een onmisbaar hulpmiddel bij de behandeling van patiënten met ernstige aandoeningen (beroerte, hartinfarct, beroerte).

Nadelen van dagelijkse controle

Het belangrijkste nadeel volgens patiënten wordt geacht het voelt ongemak tijdens het injecteren van lucht in de manchet. Een gevoel van gevoelloosheid in de hand, hoewel het snel gaat. De manchet kan huiduitslag, luieruitslag verschijnen.

Een ander nadeel - de procedure wordt betaald, anders dan de eenmalige bloeddruk.

Evaluatie van de resultaten van het onderzoek

Na 24 uur vanaf het moment van de vaststelling van de inrichting op het lichaam van de patiënt te beoordelen verkregen.

Indicatoren worden in een speciale computer programma waarmee u op de aanwezigheid van korte termijn variabiliteit van de druk op te sporen, om de resultaten van de ochtend te evalueren, om de index en hypotensie te berekenen in vergelijking met een gemiddelde ingevoerde waarden:

• dagtarief - BP 120 ± 6/70 ± 5;
• ochtend cijfers - BP 115 ± 7/73 ± 6;
• Evening Indicators - BP 105 ± / 65 ± 5.

dagelijkse controle van de bloeddruk - belangrijke diagnostische procedure om de aanwezigheid van de ziekte te verduidelijken. Waar om het te doen, vertel de behandelend cardioloog. In ambulante dergelijke enquêtes worden niet naar buiten te wijten aan gebrek aan de nodige apparatuur uitgevoerd. De procedure is beschikbaar in ziekenhuizen en diagnostische cardiologie gespecialiseerde centra.