Duodeno-gastrische reflux

Duodenale gastrische reflux is een aandoening waarbij de inhoud van het duodenum in de buik wordt gegooid. Diagnose van deze aandoening op basis van de resultaten van onderzoeksactiviteiten (EGDS, pH-metrie) in afwezigheid van klinische manifestaties zegt niets. Dit komt doordat duodenale gastrische reflux kan optreden in gezonde en niet bij gezonde mensen. Voor een gezond organisme wordt deze manifestatie toegeschreven aan een eigenaardig adaptief mechanisme, dat niet tot de pathogenese van ziekten van de spijsverteringskanalen behoort, maar integendeel tegen deze ziekten. Dit gebeurt bijvoorbeeld bij een constitutionele verhoging van de maagzuur. In dit geval veroorzaakt het casting in de maag van alkalische inhoud een correlatie van deze verhoogde zuurgraad. Daarnaast kan een soortgelijke daling optreden bij een constitutionele daling van de maagzuur. Bij deze duodeno-gastrische reflux draagt bij aan de vervanging van het spijsverteringsproces: vertering met behulp van enzymen en gal uit de buikpijn van wat zou moeten zijn verteerd door maagsap in de maag.

Zo is deze staat een compenserende proces. De pathologie van de conditie hangt voornamelijk af van het effect van de alkalische inhoud van het duodenum op de maagslijmvlies. In sommige gevallen heeft dit effect minimale impact. Tegelijkertijd worden lichte cellulaire histologische veranderingen waargenomen. Daarnaast is er in de regel geen symptomen, zelfs bij langdurige refluxen. In andere gevallen verwijst de conditie van casting naar de algemene pathogenese van pathologische ontwikkeling. Dit komt door een significant effect op de maagslijmvlies van alkalische inhoud. In dergelijke gevallen veroorzaakt duodenale gastrische reflux de ontwikkeling van mucosale atrofie of, in sommige gevallen, metaplasia. Dit kan peptische zweren, maagkanker, chronische gastritis en dergelijke veroorzaken. De conditie van casting wordt ook waargenomen bij pancreatitis en cholecystitis van chronische vorm, cholelithiasis.

In geval van toevallige diagnose van de ziekte, wordt de patiënt toegewezen aan regelmatige electrogastroduodenoscopie (EGDS). Het doel van deze onderzoeksactiviteit is het effect op het maagslijmvlies van alkalische inhoud van het duodenum te volgen. Dit draagt bij tot het vroegtijdig voorkomen van de ontwikkeling van pathologische processen.

Treatment.

Duodenale-gastrische reflux, geïdentificeerd per ongeluk (met elektro- gastroduodenoscopie en pH-metrie) en zonder significante symptomen, impliceert geen aanstelling van een therapie. Dit komt door het nut van dit compenserende proces. Als de ziekte vergezeld gaat van symptomen van reflux gastritis met de manifestatie van het drukken van pijn van hoge intensiteit in de put van de maag na een verloop van veertig minuten na het eten, een bittere smaak in de mond en soms een belch, wordt medicatie voorgeschreven. Bij het voorschrijven van een behandelingscyclus wordt rekening gehouden met de aanwezigheid van atrofische processen die zich voordoen in het slijmvlies van het maaggebied van de maag. Deze gegevens worden onthuld door elektro gastroduodenoscopie. Therapie in dit geval is gericht op het elimineren van atrofie. Soortgelijke effecten hebben zulke middelen als metoclopramide, motilium, cisapride en anderen.

Daarnaast is een diode-gastrische reflux dieet voorgeschreven voor diagnose. Van het dieet uitsluiten vet voedsel, verminderen eenmalige portie. In veel gevallen wordt het aanbevolen om boekweitpap in het dieet te omvatten. Het irriteert het maagslijmvlies niet en bindt gal. Daarnaast is een speciale modus toegewezen. Patiënten worden niet aangeraden om direct na de maaltijd te gaan liggen.