Hypogonadisme bij mannen: symptomen en de behandeling

Volledige werking van het menselijk lichaam is niet denkbaar zonder de goede werking van de geslachtsklieren, de productie van hormonen. Een storing in dit systeem leiden tot het ontstaan van somatische ziekten. Dyslipidemie, atherosclerose, obesitas, ischemie van de hersenen - dit is niet de hele lijst van mogelijke complicaties. In de medische naslagwerken gevonden vele definities van een dergelijke schending. Bijvoorbeeld testiculaire androgeen-deficiëntie of insufficiëntie. Echter, onder hen, de meest trouwe en de meest accurate beschouwd als de term "hypogonadisme" bij mannen. Dat houdt deze voorwaarde, om welke reden doet zich voor of het kan worden genezen - deze vragen worden gepresenteerd gedetailleerde antwoorden in het huidige artikel.

Korte beschrijving van de aandoening

Hypogonadisme - een ziekte die wordt gekenmerkt door een functionele deficiëntie geslachtsklieren. De vertegenwoordigers van de sterke geslacht worden links en rechts testikel. De natuur heeft een speciaal gekoppeld dat hun aantal wordt verstrekt. Testiculair weefsel gevoeligheid voor verschillende milieugevaren. In geval van verlies van de functionele mogelijkheden van het lichaam moet een soort reserve te hebben. Regeneratieve vermogen van de testes is heel bescheiden.

Hun belangrijkste doel - voor de voortplanting. Gebrek aan vermogen om de productie van zaadcellen ontneemt het lichaam van de mannelijke reproductieve mogelijkheden. Mechanismen gelegd bij de eerste fase van de voortplantingscyclus dergelijke schendingen. Daarom, onvruchtbaarheid, het ontwikkelen van op deze achtergrond, het wordt beschouwd als zeer gevaarlijk. Herstelfunctie van abnormale cellen van testiculaire weefsel bijna onmogelijk.

Hypogonadisme bij mannen gekenmerkt door de volgende kenmerken:

• een geleidelijke vermindering van het niveau van de geslachtshormonen;
• vermindering van de kwalitatieve en kwantitatieve kenmerken van het sperma;
• hypoplasie van de genitaliën;
• hormonale stoornissen door het hele lichaam.

Volgens de statistieken, het syndroom van hypogonadisme bij mannen komt voor bij 1% van de wereldbevolking. Echter, deze informatie is voorlopig, als rekening wordt gehouden met alleen de geregistreerde gevallen van pathologie. De behandeling per se uitgevoerd onder toezicht van een endocrinoloog en andrologist uitgevoerd. De meest gebruikte hormoontherapie. Wanneer deze is toegewezen aan de ineffectiviteit van de plastische chirurgie en protheses organen van het voortplantingssysteem.

De belangrijkste oorzaken van de ziekte

De ontwikkeling van het pathologische proces vindt plaats als gevolg van vermindering van het aantal geproduceerde hormonen of stoornis biosynthese. Door etiologische factoren van de ziekte zijn onder andere:

• aangeboren afwijkingen veroorzaakt door een verandering in testiculaire structuur en / of zaadkanaaltjes;
• invloed op het organisme toxinen toekomstige moeders (alcohol, nicotine, drugs);
• ondergaan bestraling of chemotherapie;
• langdurig gebruik van hormonale, antibacteriële geneesmiddelen;
• ziekten van infectieuze oorsprong (testikels na mazelen, bof, blaasjes);
• varikeuze aders van de testikels;
• accommodatie in gebieden met ongunstige omstandigheden.

De oorzaken van hypogonadisme bij mannen leiden tot de vorm van het ziekteproces. Elk ervan wordt gekenmerkt door een bepaald kanaal.

rassen schendingen

Afhankelijk van de onderliggende oorzaak van het optreden van het falen geslachtsklieren verdeeld in primaire, secundaire en de zogenaamde leeftijd. Waarin verschillen ze? De primaire vorm van de ziekte anders genoemd testiculaire pathologie. In dit geval is de schending van de testes werken er onder de invloed van externe negatieve factoren. Secundair hypogonadisme bij mannen wordt in verband gebracht met afwijkingen in het schema "hypofyse-hypothalamus". Dit systeem door hormonen verantwoordelijk voor het functioneren van de testes. Age variant van de ziekte wordt beschouwd als een soort van mannelijke menopauze. De oorzaken kunnen artsen niet uitleggen aan deze dag.

De volgende indeling is gebaseerd op de periode van het leven waarin er een ziekte. De embryonale vorm wordt gekenmerkt door het verschijnen van een pathologische proces in de periode van ontwikkeling baarmoeder. Prepuberale gediagnosticeerd vóór de puberteit (ongeveer 14 jaar). Postpubertatnom uitvoeringsvorm komt de ziekte na de voltooiing van de ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken.

Gezien de hoeveelheid geproduceerde androgenen, onderscheiden de volgende varianten van de ziekte:

1. Hypergonadotroop hypogonadisme. Bij mannen is deze vorm van de ziekte manifesteert zich in de vorm van vernietiging van testiculaire zaadbalweefsel. Het gaat vergezeld van een verhoogde productie van de hypofyse hormonen. Tegelijkertijd indicatoren van testosteron aanzienlijk verminderd.
2. Hypogonadotropic hypogonadisme. Gekenmerkt door verminderde synthese van gonadotrofinen. Dit vermindert de hoeveelheid testosteron geproduceerd.
3. Normogonadotrofe hypogonadisme. Bij mannen is deze vorm van pathologisch proces leidt tot verstoring van de testikels, maar de productie van hypofyse hormonen is normaal. De ziekte wordt vaak geassocieerd met obesitas.

Afhankelijk van de etiologie is het gebruikelijk om aangeboren, verworven en idiopathische vormen te onderscheiden. In het laatste geval is de voornaamste oorzaak van de ziekte blijft onbekend.

primaire hypogonadisme

De ziekte kan zowel verworven en aangeboren. Meestal, de pathologie zich voordoet in de baarmoeder. Jongen geboren met een kleine penis en een onderontwikkelde scrotum. Als de progressie van het ziektebeeld van de ziekte muteert. In de adolescentie jongens met de diagnose gedetecteerd overgewicht, gynaecomastie initiële manifestaties en een lage mate van lichaamshaar.

Verworven primaire hypogonadisme bij mannen ontwikkelt zich in de ontsteking van de rudimentaire klieren onder de volgende aandoeningen:

• orchitis;
• blaasjes;
• epididymitis;
• bof;
• waterpokken.

Deze vorm van de ziekte wordt beschouwd als de meest voor te komen. Het komt voor bij één op de vijf mannen die eerder gediagnosticeerd onvruchtbaar.

secundair hypogonadisme

Secundair hypogonadisme kan aangeboren of verworven zijn. In het eerste geval van de ziekte wordt voorafgegaan door de ontwikkeling van onjuiste secretie van hypofyse en hypothalamus hormonen. Het gaat vaak gepaard met genetische aandoeningen:

• Prader-syndroom - Willie;
• Maddock syndroom;
• Pasqualini syndroom.

De verworven vorm van de ziekte wordt meestal veroorzaakt door een ontsteking van de hersenvliezen. Onder hen zijn meningitis, arachnoiditis en encefalitis.

Symptomen van de ziekte bij jonge kinderen

Het klinische beeld van het pathologische proces wordt grotendeels bepaald door de leeftijd van de patiënt. De ontwikkeling van een vroege leeftijd gaat meestal gepaard met de volgende symptomen:

• Stoornis van de puberteit;
• evnuhoidizma optreden van symptomen (te hoge groei, kleine schouders, lange ledematen);
• de afwezigheid van rimpels in het scrotum;
• de kleine omvang van de penis;
• gynaecomastie.

In de aanwezigheid van één of meer van de hierboven genoemde symptomen moet onmiddellijk een profiel expert te raadplegen.

Symptomen van de ziekte bij adolescenten

De ontwikkeling van de ziekte bij adolescenten wordt gekenmerkt door dezelfde symptomen, die prepuberale. Klinisch beeld kunnen aanvullen verminderd libido en overgewicht. Om te zien een arts wordt meestal ontdekt hypoadrenalisme en de schildklier. Uiterlijk patiënten jongeren duidelijk gemanifesteerd onderontwikkeling van het spierstelsel.

Symptomen van de ziekte bij volwassenen

Hypogonadisme bij mannen ouder dan 30 jaar is minder uitgesproken. De ziekte gaat gepaard met de verschijning van meerdere plooien van vet op het lichaam. Huid na verloop van tijd verliest zijn vroegere elasticiteit en droog. Het lijkt vermoeidheid, emotionele labiliteit, neiging tot depressie. Helaas, het ziekenhuis behandeld door mannen in uitzonderlijke gevallen. Meestal als het gaat om onvruchtbaarheid of aandoeningen van de erectiele functie.

Dit gebrek aan aandacht voor hun eigen gezondheid kan leiden tot ernstige gevolgen. De pathologische proces begint zich te verspreiden, niet alleen op het voortplantingssysteem, maar wordt geleidelijk verhuizen naar andere organen en weefsels. De afwezigheid van bevoegde zorg kan leiden tot invaliditeit.

diagnosemethoden

Wees niet bang voor de diagnose vroeg hypogonadisme bij mannen. Dat deze staat betekent naar de dokter te vertellen op het eerste consult. Na het optreden van de ziekte symptomen moeten onmiddellijk contact op met een gekwalificeerde technicus. Ondanks de vrij helder ziektebeeld, ter bevestiging van de ziekte moeten klinische evaluatie ondergaan. Het omvat de volgende activiteiten:

• lichamelijk onderzoek;
• Bekken echografie;
• karyotype;
• urineonderzoek;
• sperma;
• bloedtest voor hormonen.

Het onderzoek is toegewezen aan elke patiënt afzonderlijk. Daarom kan de lijst van klinische gebeurtenissen enigszins verschillen. dokter bevestigd of ontkent de eerste diagnose op basis van de verkregen resultaten, wijst therapie.

Kenmerken van de behandeling

Selectie van een specifieke behandelingsmethode is aan de arts en wordt bepaald met inachtneming van de oorzaken van de ziekte. behandeling van hypogonadisme bij mannen heeft meestal verschillende doelen: bestrijding van belangrijke ziekten, het voorkomen van onvruchtbaarheid, het voorkomen van het optreden van tumoren in de testis weefsel.

Aangeboren en prepuberale vormen van pathologie gaan vaak gepaard met onvruchtbaarheid. Elimineer dit probleem is niet mogelijk. Als endocrinocytes opgeslagen in de testes, is het raadzaam stimulatie therapie. Kinderen voorgeschreven hormonale geneesmiddelen, en volwassenen - moeten androgenen. Bij het ontbreken van endocriene hormonen nodig hebben om te drinken gedurende het hele leven.

In secundaire vorm voorgeschreven ziekteproces gonadotrope geneesmiddelen in een lage dosering. Indien nodig, worden ze gecombineerd met testosteron. Een rol bij de behandeling van ziekte behoort tot gymnastiek en ontvangen vitaminecomplexen.

Alle drugs zijn individueel voorgeschreven afhankelijk van de gezondheidstoestand en leeftijd van de patiënt. het gebruik van substitutietherapie met hormonale middelen wordt afgeraden in sommige gevallen. Bijvoorbeeld, bij kanker laesies van de prostaat. Chronische longziekte, roken, verstoorde vetstofwisseling en apneu-aanvallen - zijn ten opzichte van contra-indicaties. In deze situaties is het besluit over de toelating van testosteron drugs als zodanig.

chirurgische ingreep

Als hypogonadisme bij mannen wordt veroorzaakt door een lichamelijke handicap in de ontwikkeling van de geslachtsorganen, die de operatie. Vandaag de dag, een verscheidenheid aan opties voor interventie wordt gebruikt om de ziekte uit te roeien. Bijvoorbeeld met hypoplasie van de penis wordt gebruikt phalloplasty, bij ingedaalde testis wordt uitgevoerd degradatie. implantatie van synthetische testis uitgevoerd om de cosmetische gebreken te elimineren. Elk van deze handelingen wordt uitgevoerd met behulp van microchirurgische technieken.

De prognose voor herstel

Primair hypogonadisme, in het bijzonder congenitale, kan gedeeltelijk worden gecorrigeerd. Het is over het herstellen van de anatomische en functionele mogelijkheden van de penis. Echter, de moderne geneeskunde te normaliseren ejaculatie kan niet doen. IVF sperma door het hek - de enige optie voor de voortplanting te herwinnen. Aldus vnutriyaichkovy spermatogenese worden gehandhaafd.

Een andere voorspelling verwacht dat patiënten met secundaire hypogonadisme. Bij mannen, de behandeling van de ziekte in de meeste gevallen positieve resultaten geven. Daarom, artsen vaak niet reproductieve functie te herstellen.

preventieve maatregelen

Specifieke preventie van deze ziekte is niet ontwikkeld. Onder de algemene aanbevelingen van de artsen noemen de volgende:

• snelle behandeling van een ziekte;
• goede voeding, het ontbreken van slechte gewoonten, lichaamsbeweging;
• passeren van de inspectie bij de "mannelijke" artsen als een preventieve maatregel een keer per jaar.

Deze tips, helaas, is niet altijd mogelijk om hypogonadisme bij mannen voorkomen. Bij de eerste van zijn manifestaties moet onmiddellijk de hulp van een specialist te zoeken. Hoe eerder de arts voorschrijven behandeling, des te eerder zal het genezingsproces.