Meckel's divertikel

Meckel's diverticulum, op andere wijze bijvoorbeeld meer diverticulum van het ileum, - een aangeboren afwijking van de dunne darm, die behoort bij regressie van de pathologie van de galwegen aan het proximale gedeelte. Niet gesloten (neobliterirovannoy) blijft proximale gedeelte ervan, waardoor een stroombaan tussen de darm en de navel.

Tijdens de eerste weken van de foetale ontwikkeling van het menselijk lichaamsfunctie embryonale dooier en urinaire kanalen, die in de navelstreng. Na de eerste fruit optreedt, omdat het verbindt de dooierzak met foetale darm en door de tweede urine stroomt weg in het vruchtwater. In de periode van de derde naar de vijfde maand van intra-uteriene leven gebeurt het tegenovergestelde hun ontwikkeling - de dooier geleidelijk atrofiruyas verandert in een gemiddelde bos.

Indien echter, zijn er enkele tekortkomingen in het mechanisme van deze transformatie is, wordt geleidelijk gevormd, afhankelijk van de mate van conservering neobliterirovannogo stroming en het niveau van pathologie Locatie:

• compleet of incompleet fistels navel;
• Meckel's divertikel;
• enterokistoma.

Deze anomalie werd ontdekt in het begin van de negentiende eeuw door Johann Friedrich Meckel de Jongere, de Duitse anatoom uit Halle.

Hij beschreef de verschillen tussen de twee divertikels van de dunne darm:

• verkregen en die uitsluitend uit mucosa, mesenterische zich aan de zijkant;
• onderhavige diverticulum, congenitale, waarbij alle lagen van de wand en de anti-mesenteriale bladeren vangt.

Divertikels van de dunne darm worden als volgt ingedeeld:

door de mate van persistentie van de stroom:

1) volledig open;

2) gedeeltelijk open:

- indien het deel van de darm, de Meckel divertikel;

- indien uit de navel, de omphalocele;

- als in het midden, dan enterokistoma.

3) volledig gesloten is.

Uit al deze vormen van Meckel divertikel gebeurt meestal in 70% van de gevallen, en, respectievelijk, van 1% tot 4% van de totale bevolking. En voor mannen de diagnose is gesteld in 2, en in geval van complicaties, en het is 5 keer vaker dan vrouwen. Vijftig procent van de gevallen gediagnosticeerd bij kinderen jonger dan tien jaar oud, de rest - van jeugd tot dertig jaar. Meckel's divertikel in twaalf procent van de gevallen geassocieerd met andere afwijkingen van de ontwikkeling, maar familiair voorkomen is niet bewezen.

De gemiddelde lengte van ongeveer twee tot drie centimeter, de minimum - 1 cm en de maximale - 26 cm, een dikte van de vinger, en zoals chervovidny uitgroei, is smal. De vorm van een cilinder of kegel. Meckel's diverticulum bevindt zich meestal aan de andere zijde van het mesenterium van het ileum, anti-mesenteriale. De gemiddelde afstand van de bauginievoy flap 40 tot 50 cm, kan worden gesoldeerd tyazhem bindweefsel van de voorste buikwand, mesenterium, of intestinale lussen.

Klinisch, in de meeste gevallen, is het niet helemaal voorkomen, en vinden het meestal tijdens abdominale chirurgie om andere redenen, of in geval van complicaties.

De diagnose wordt bevestigd door X-stralen onder toepassing van een suspensie van bariumsulfaat als contrastmiddel. Het ultrageluid kan worden toegepast als een subsidiaire werkwijzen. Ook is er een specifieke methode van onderzoek - radionuclide scintigrafie met technetium-99. Wanneer bloeden uit de Mekkeleva divertikels zijn gediagnosticeerd met behulp van angiografie.

Operatieve behandeling, indien deze klein is, de verwijderingstechniek is hetzelfde als in apendektomii werking. Maar in het geval van een brede divertikel naar het mesenterium, de laatste bandage, kruis, en zet een zachte intestinale pulp, sneed zichzelf divertikel. Dan is de wond gehecht darm en buikholte.

Wat is diverticulose?

Deze toestand van het lichaam waarin gevormd colon diverticulum, d.w.z. tal uitsteeksels zakvormig vorm, die in verbinding staat met de holte van het colon (vaak in de twaalfvingerige darm). klinisch gemanifesteerd alleen in geval van complicaties, chirurgisch behandeld.