"Methotrexaat" bij reumatoïde artritis: reviews. Instructies voor het gebruik, de beschrijving van het preparaat

Reumatoïde artritis, indien letterlijk vertaald met Griekse, verwijst naar een toestand van ontsteking. De vraag welke factoren provoceren de ontwikkeling van deze ziekte is nog steeds niet opgehelderd. Indirecte informatie die het aantal leukocyten in het bloed verhoogt en verhoogde bezinkingssnelheid (BSE), maakt het mogelijk te concluderen dat de ontwikkeling van de ziekte besmettelijkheid. Er wordt aangenomen dat de impuls voor de ontwikkeling van de ziekte is een infectie, het veroorzaken verstoringen in de werking van het immuunsysteem. Echter, onder deze, niet alle, maar alleen degenen die een familiegeschiedenis. Het resultaat van het inbrengen van de infectie in een menselijk lichaam is de vorming van immuuncomplexen (virussen, antilichamen, enz. P.), die zich ophopen in de weefsels en tot gewrichtsschade.

In de meeste gevallen werd de behandeling van deze afschuwelijke ziekte pijn verlichtend middel, het vertragen van de stroming van het ziekteproces en herstel van schade (mogelijk telkens) via chirurgische methoden.

Geneesmiddelen voor de behandeling bestaat momenteel in overvloed. Eén daarvan is de "Methotrexaat". In reumatoïde artritis (reviews van gezondheidswerkers en patiënten deze informatie bevestigen) genoemd geneesmiddel is effectief genoeg, de resultaten van de impact zal worden gevoeld voor een lange tijd.

Samenstelling en werking

Het belangrijkste werkzame bestanddeel van het geneesmiddel methotrexaat. Dit nitostatik, een antagonist van foliumzuur. Momenteel, voor het vertragen van de progressie van reumatoïde artritis behandelproces "methotrexaat" wordt vaker gebruikt dan andere methoden. In wezen is dit de antitumor geneesmiddel, een cytostaticum, remt mitose (celdeling indirect) de groei van actief prolifererende weefsels remt, remt de ontwikkeling van tumoren.

Volgens de statistieken, wordt de effectiviteit van het geneesmiddel waargenomen in 80% van de patiënten, een positieve trend is merkbaar na 2-6 weken na het begin van de therapie. Na een lange periode van behandeling (tot 5 jaar) therapie "Metotraksatom" annuleert veel minder dan alle andere geneesmiddelen die worden gebruikt om de ontwikkeling van reumatoïde artritis te vertragen.

Vrijgeven vorm van het geneesmiddel

Zelfmedicatie is het Russische equivalent van de Oostenrijkse "Methotrexaat Sandoz". Het oorspronkelijke geneesmiddel fabrikant biedt haar klanten in verschillende vormen van de productie. Tabletten zijn commercieel verkrijgbaar in drie doseringen van 2,5 mg, 5 mg en 10 mg van het belangrijkste actieve bestanddeel. Allen zijn verpakt in polypropyleen buisjes van 50 stuks elk. Bovendien, "Methotrexaat" (Oostenrijk - fabrikant) kan worden gekocht bij een dosis van 50 mg / 5 ml in een oplossing voor injectie. Ampullen van donker glas en verpakt in een kartonnen doos.

Het is ook mogelijk om een geneesmiddel te kopen in de vorm van een concentraat voor het bereiden van infusies (druppelaars). Dosering - 100 mg / 1 ml. In een dergelijke vorm wordt "Methotrexaat" verkocht in flesjes van 5, 10, 50 ml. In een kartonnen doos verpakt één flacon.

Indicaties voor het ontvangen van "methotrexaat"

Indicaties voor het gebruik van de drug is heel speciaal, omdat haar voornaamste doel - de bestrijding van tumoren. Het wordt aanbevolen om "Methotrexaat" te nemen in gevallen waarbij de patiënt lijdt aan acute lymfatische leukemie en lymfomen nehodzhinskimi. Ook is het voorgeschreven voor trofoblast tumoren paddestoel mycose en psoriasis (in ernstige stadia).

Ook als andere therapieën en middelen hebben geen merkbare invloed toegepast "MTX" voor reumatoïde artritis. Beoordelingen reumatologen experts op geneesmiddelen eerder positief.

Indicaties voor de ontvangst van "Methotrexaat Sandoz" iets groter. Specialisten voorschrijft wanneer de patiënt maligniteiten verschillende systemen en organen: longkanker en borstkanker, osteosarcoom en weke delen sarcomen, testis en eierstok tumoren, Kaposi Jung, retinoblastoom en auto-immuunziekten.

Wie moet de medicatie niet nemen?

Het is onaanvaardbaar om een medicijn te nemen om mensen die overgevoelig zijn voor de belangrijkste werkzame bestanddeel. Gecontra-indiceerd receptie "methotrexaat" zwangere vrouwen en zogende moeders. Niet voorschrijvers met bestaande afwijkingen van de lever en de nieren, hematologische aandoeningen karakter (anemie, trombocytopenie, leukopenie). Het is onmogelijk om de behandeling medicatie aan patiënten starten in de acute fase van elke besmettelijke ziekte, immune deficiency syndrome patiënten. Zoals de Russische equivalent, en de originele "Methotrexaat" (Oostenrijk) is niet toegestaan om hun kinderen op te geven tot drie jaar.

Wanneer een aantal ziekten geneesmiddel wordt gegeven met grote voorzichtigheid. Deze problemen omvatten maagzweren en 12 duodenale ulcera, colitis ulcerosa, en uitdroging. Virale, fungale en bacteriële infecties moeten ook zeer voorzichtig handelen. Tot deze groep behoren problemen voordat radiotherapie of chemotherapie.

Mogelijke bijwerkingen

"Methotrexaat" in ampullen, tabletten, wanneer infusies meerdere bijwerkingen veroorzaken. Heel ernstige problemen kunnen voortvloeien uit hematopoietische systeem (leukopenie, trombocytopenie, en zo verder. P.) en gastro-intestinale (dyspepsie, anorexia, lever toxiciteit, pancreatitis). Het zenuwstelsel kan reageren op hoofdpijn, sufheid, parese, epileptische aanvallen. Hoge doses van het geneesmiddel kan de ontwikkeling van encefalopathie veroorzaken. Afwijkingen van de visuele organen en het cardiovasculair systeem (hypotensie, pericardiale effusie, trombo-embolie).

Kunnen ontwikkelen respiratoire insufficiëntie, chronische obstructieve longziekte, kortademigheid, droge, niet-productieve hoest, koorts. Met het urogenitale systeem, is er het risico van ernstige nierziekte of nierfalen. Mogelijke verstoring van de spermatogenese en oögenese, verminderd libido, onvruchtbaarheid, impotentie.

Als een vrouw zwanger is, kan "Methotrexaat" (injecties, tabletten, drip) miskraam, misvormingen of foetale dood tot gevolg hebben.

tabletten doseringsschema

Bij de behandeling van kwaadaardige gezwellen regime van pillen individueel ontworpen en het hangt af van het circuit chemotherapie sessies. Als het gaat om de toepassing van het geneesmiddel "MTX" voor reumatoïde artritis (Patient reacties positieve teken), de initiële dosering gewoonlijk 7,5 mg eenmaal per week. U kunt de hele dosis in een keer, en je kunt het verdelen in 3 doses van 12 uur.

In sommige gevallen (bereiken van een optimaal effect) wekelijkse dosis worden verhoogd. Er moet echter niet hoger zijn dan 20 mg. Wanneer het gewenste klinische effect wordt bereikt, moet de dosis geleidelijk worden verminderd tot een minimum. De optimale duur van de behandeling cursus is niet klinisch gediagnosticeerd.

Injecties met "methotrexaat"

En hoe doe de injectie met het geneesmiddel "Methotrexaat"? Injecties voor reumatoïde artritis starten met een dosis van 7,5 mg per week maken. Dit kan subcutaan worden gedaan, intramusculair of intraveneus. Indien het geneesmiddel werd goed verdragen door de patiënt, kan de dosis geleidelijk verhoogd wekelijks 2,5 mg en ten hoogste 25 mg. Wanneer het therapeutische effect is bereikt (gewoonlijk 1-2 maanden na aanvang van de behandeling), moet de dosis geleidelijk worden beperkt tot het noodzakelijke minimum. Voor elke patiënt met reumatoïde artritis, kan de dosering geleidelijk worden aangepast voor een optimaal effect van de behandeling. Klinische studies hebben aangetoond dat "Methotrexate" beter opgenomen en geeft minimale bijwerkingen reacties, als de injectie subcutaan of intramusculair.

Met de voortdurende ontvangst van "methotrexaat" aanvankelijke positieve therapeutische effect houdt voor twee jaar. Als u annuleert reumatoïde artritis drug heeft een effect in 3-6 weken.

overmatige doses

Overmatige doses Russische geneesmiddel of drug "Methotrexaat Sandoz" (tabletten, injecties, infusen) is geen specifieke symptomen getoond. overdosis feite kunnen niveau methotrexaat concentratie in het bloedplasma is.

Behandeling is onmiddellijk (optimaal in het eerste uur) tegengif applicatie, het calciumfolinaat. Het volume van injectaat moet gelijk zijn aan of groter dan de dosis ontvangen "methotrexaat" zijn. Extra doses calciumfolinaat kunnen worden voorgeschreven door een arts als dat nodig is. Voordat u elke volgende dosis, en vervolgens om de 6 uur in te voeren tijdens het gehele proces om de symptomen van een overdosis van het gebruik tegengif te elimineren is noodzakelijk om de pH van de urine te bepalen. Dergelijke maatregelen zullen de kans op het ontwikkelen nefropathie te minimaliseren.

Ook in het pakket maatregelen dat nodig is om de gevolgen van een overdosis medicatie te elimineren omvat hydratatie en urine alkalisch maken. Deze procedures zullen versnellen van de uitscheiding van methotrexaat.

Interactie met andere stoffen en preparaten

Als een patiënt jicht, en de benoeming van "Methotrexaat" geneesmiddelen of "Methotrexaat Sandoz" dosis arthrifuge drugs moeten worden gecorrigeerd. Gelijktijdig gebruik van salicylaten, fenylbutazon, fenitoiona, sulfonamiden, een aantal van bepaalde antibiotica (tetracycline, penicilline, chlooramfenicol), antistollingsmiddelen indirect effect en hypolipidemische medicijnen kan leiden tot ernstige toxiciteit, zelfs de dood.

Grote hoeveelheden "methotrexaat" parallel NSAID kan dood veroorzaken ernstige hematologische en gastro-intestinale toxiciteit. De combinatie van NSAID's en een lage dosis medicatie voor ons kan de uitscheiding van deze laatste te verminderen door de niertubuli.

gematotoksichnosti "methotrexaat" - hepatotoxische geneesmiddelen (op basis van sulfasalazine, azathioprine, ethanol) om het risico van hepatotoxiciteit, gematotoksicheskim verhogen. Gelijktijdige toepassing van geneesmiddelen en bestraling behandelingen kunnen beenmergdepressie veroorzaken.

speciale instructies

Voordat u een behandeling medicatie "Methotrexaat" start (injectie, indien van toepassing pillen - maakt niet uit), is het noodzakelijk om een volledig bloedbeeld te voeren (op het niveau van bloedplaatjes weet), biochemie (de waarden van leverenzymen, albumine, bilirubine bepalen), doe röntgenfoto van de borst. Daarnaast is het noodzakelijk om de nieren te onderzoeken, in sommige gevallen, niet overbodig zijn tests voor hepatitis en tuberculose.

Teneinde een moment van intoxicatie niet te missen, moet de samenstelling van het perifere bloed (aantal leukocyten en bloedplaatjes), nierfunctie, lever transaminase activiteit niveau van urinezuur in het serum controle. Voor ieder gebruik van de "methotrexaat" mondslijmvlies en keelholte moeten worden gecontroleerd op de aanwezigheid van zweren. Het proces van het beenmerg hematopoiese moet worden gecontroleerd aan het begin van de therapie, eenmaal tijdens de behandeling en na de sluiting.

prijsklasse

afgiftevorm (tablet, injectie) en de dosis - de belangrijkste factoren die de kosten van de "Methotrexate" drug.

Prijs inhoud van tabletten (50 st.) Met een 2,5 mg dosis kan variëren 240-250 roebel. Dezelfde hoeveelheid van 5 mg tabletten kunnen worden gekocht voor een bedrag van 390-420 roebel. Verpakken van het geneesmiddel met de hoogste dosis (10 mg) kost 530-550 roebel.

De oplossing voor injectie is veel duurder, en de prijs spread is veel breder. Bijvoorbeeld 5 ampullen het medicament een dosering van 50 mg / 5 ml in sommige apotheken kost ongeveer 1200-1300 roebel, terwijl anderen - 4900 roebel.

mening van de consument

Er zijn zowel positieve als negatieve opvattingen van patiënten over geneesmiddelen "Methotrexaat". In reumatoïde artritis, de beoordelingen overwegend boekte een positieve trend (ongeveer 80% van de patiënten werkzaam is bij de eerste 1-1,5 maanden behandeling). Echter, men kan vaak horen over de negatieve effecten van het geneesmiddel op de patiënt, de ontwikkeling van bijwerkingen van wisselende ernst van de kant van de verschillende systemen en organen.

Om de negatieve impact te minimaliseren, "Methotrexaat" moet worden uitsluitend benoemd door de behandelende arts, en hij heeft ook een behandelplan te ontwikkelen en te kiezen voor een effectieve dosis.