Gezondheid, Ziekten en Voorwaarden
Verhalen van COPD. Classificatie van COPD. Chronische longziekten
Op dit moment, ziekten van de luchtwegen geworden vaker voor. Deze stand van zaken is natuurlijk alarmerende artsen. Zij bevelen aan dat mensen meer serieus over hun gezondheid.
Vier van COPD
Internationale experts in de progressie van COPD onderscheiden verschillende fasen:
- Grade 0 (nog niet ziekte). Dit is de eerste fase waarin sprake is van een hoog risico op COPD, maar vreest niet altijd gerechtvaardigd. Man vaak hoesten en ophoesten van slijm. In deze classificatie van COPD is nog maar net begonnen. Wat nu?
- Graad I (mild verloop van de ziekte). Gekenmerkt door kleine obstructieve veranderingen, aanhoudend hoesten en ophoesten van sputum.
- Graad III (ernstig verloop van de ziekte). Verhoogt de luchtstroom beperking wanneer een persoon uitademt. De patiënt is nog stikken tijdens lichamelijke inspanning en exacerbaties vaker voorkomen. In dit stadium kan het menselijk ademhalingssysteem zeer gevaarlijk zijn.
- Graad IV (zeer ernstig verloop van de ziekte). Gekenmerkt door een complexe vorm van bronchiale obstructie, die vaak met de dood bedreigd. Er is respiratoire insufficiëntie, is er long-hart.
behandeling van COPD
Therapie voor ziekte bepaald door de mate van de complexiteit ervan. Het moet duidelijk zijn dat de medicatie laat alleen vertragen de progressie van de ziekte, evenals maken het tijdens stabiel. Als u niet over de factoren die bijdragen aan de progressie van de ziekte (bijvoorbeeld sigaretten) te elimineren, kan de behandeling niet de gewenste resultaten te brengen. Een lijst van geneesmiddelen, hun aantal en de mogelijkheid om te combineren met andere farmacologische middelen bepaalt de arts. Op longziekten gespecialiseerd longarts. In het bijzonder is het bekend voor de indeling van COPD, omdat hij weet hoe hij deze aandoeningen te behandelen.
Therapy matige ernst van de ziekte
Wanneer zichtbare tekenen van ademnood patiënt kunnen hun toevlucht nemen tot het gebruik van geïnhaleerde bronchodilatoren. De arts kan de volgende medicijnen voorschrijven: "Salbutamol" "Ventolin", "Berotek", "terbutaline", "fenoterol". Maar ze kunnen niet degenen met tachyaritmieën, UPU, gedecompenseerde diabetes, glaucoom, myocarditis, aortastenose nemen, evenals hyperthyreoïdie. De patiënt kan geen medicatie meer dan vier keer per dag. Je zou het niet vaker doen. COPD is een ziekte, wordt de behandeling te blijven tot de dood van de patiënt worden uitgevoerd, het vereist een verantwoordelijke houding.
Het is noodzakelijk om inademing goed uit te voeren. Als u zich heeft aangemeld voor de eerste keer deze behandeling, dient u een eerste procedure uit te voeren met de dokter, zodat hij kennis heeft gesteld over mogelijke misstanden. Geneesmiddel behoefte geïnhaleerd in de mond (injecteren) precies bij de ingang niveau: omdat het precies de bronchiën bereikt, en niet alleen vallen in de keel. Na de procedure, moet u uw adem in te houden voor een adem en zitten als 5-10 seconden.
Wat te doen als u een matig ernstige ziekte?
Hier zal het niet genoeg drugs voor matige COPD voorgeschreven. Afgezien van hen, moet u geneesmiddelen die de bronchiën en langwerkende nemen ter verbetering. Je moet ze altijd kopen. Broncho-pulmonale ziekte is gewoonlijk kostbaar.
In het bijzonder wordt de drug "Serevent" toegewezen. Het wordt in de vorm van een doserende inhalator. De optimale dagelijkse dosering voor volwassenen - 50-100 mg tweemaal daags. Inademing moet worden uitgevoerd in overeenstemming met alle voorschriften.
ernstige ziekte
In dit stadium, de persoon vereist een continue anti-inflammatoire therapie. Schrijven de matige en hoge doseringen van glucocorticosteroïden voor inhalatie. In opdracht van de volgende geneesmiddelen :. "Beclason", "benacort", "Fliksotid", "bekotid" "Pulmicort", etc. Ze worden geproduceerd in de vorm van afgemeten aërosolen of inhalatieoplossingen in de keel geïnjecteerd door de vernevelaar. By the way, dit is een zeer handig apparaat. Als u longziekte (COPD), kunt u deze kopen.
Verder in dit stadium van de ziekte van gemengde geneesmiddelen kunnen worden toegewezen, waarbij de langwerkende geneesmiddel omvatten en die zich bronchiën en corticosteroïden voor inhalatie. Uw arts kan drugs "Symbicort" of "Seretide" voorschrijven. Gemengde drugs beschouwd als op dit moment de meest effectieve medicijnen voor de behandeling van longziekten deze fase. Ze echt verdienen aandacht. Chronische longziekte kunnen hun ontwikkeling te stoppen in het gebruik ervan.
Zeer ernstige stadium van COPD: wat te doen?
Naast geneesmiddelen voor de zware fase van de ziekte voorgeschreven wordt toegevoegd zuurstoftherapie (inademen van lucht met veel zuurstof, regelmatig uitgevoerd). Voor deze procedure in winkels die medische producten verkopen of in grotere apotheken worden gekocht als een vrij grote inrichting voor onafhankelijke werking en blikjes. Dit laatste kan met u mee op de straat en toe te passen, wanneer het begint te worden gevoeld tekort aan lucht. Astma - COPD, en het is levensbedreigend, zodat u altijd de kan dragen.
Als een persoon is niet erg oud en is in een goede vorm, is het mogelijk om een operatie uit te voeren. Op de kritieke toestand van de patiënt kan mechanische ventilatie nodig.
Hoe de ontwikkeling van COPD te voorkomen?
Preventie van ziekten van de luchtwegen is erg belangrijk. De eerste en de meest serieuze actie gericht op het voorkomen longaandoeningen is de eliminatie van zijn leven sigaretten. Deze maatregel is effectief voor het voorkomen van ziekten, en te stoppen met de ontwikkeling van de ziekte is al begonnen. Als uw beroep wordt geassocieerd met een productie, waar er zal altijd een heleboel metalen aërosol of industriële stof, zorg ervoor dat hun toevlucht nemen tot het gebruik van beschermingsmiddelen. Maar de meest effectieve maatregel om te voorkomen dat de ziekte - ontslag tegen schadelijke werk. Bij chronische aandoeningen van de luchtwegen, moet je van tijd tot tijd om te gaan naar de dokter en worden onderzocht.
Voorbeeld ziektegeschiedenis
Wie geïnteresseerd is in COPD, medische geschiedenis van de therapie kan ook lijken nieuwsgierig. Laten we eens kijken naar een voorbeeld.
I. Informatie van het paspoort
1. De naam van de patiënt: Sergeev Vladimir Kuzmich.
2. Patiënt Geslacht: Male.
3 Leeftijd: 53 jaar oud.
4. Locatie: Omsk, ul. Red Road, 18/7.
5. Werkloze.
6. Het aantal en tijdstip van aankomst naar het ziekenhuis: 2014/02/19 om 14:55.
7. Datum van het verlaten van het ziekenhuis of naar een andere kliniek -.
8. Wie de patiënt gestuurd: aangeboden door ambulance personeel.
9. Een diagnose in de instelling die de patiënt wordt toegediend: de gemeenschap verworven rechts-zijdige lobar longontsteking.
10. Kwaal verleend voor: respiratoire insufficiëntie eerste trap. Rechts-zijdige lobar pneumonie, gemeenschap verworven.
II. De belangrijkste klachten van de patiënt
De patiënt meldt dat zijn lichaamstemperatuur 39,5 ° C bereikt Ook zijn alle de tijd dat hij hoest en klaagt over sereuze slijm dat is moeilijk te otharknut. Dit kan een indicatie voor de luchtwegen.
III. Secundaire patiënt klachten
De betrokken patiënt uitputting, malaise, lichaam trillen, het onvermogen naar behoren uitoefenen van hun werk, zweten, migraine.
Poll van het ademhalingssysteem
Dyspnoe: treedt op wanneer lichaamsbeweging gecombineerd karakter.
Hoest stopt niet de hele dag, in een gematigd toegewezen slijm slijm bedragen. Het is moeilijk om otharknut.
Sputum: daar, slijmerige, zware slijm, ¼ kopje van de dag, is het niet afhankelijk van de positie van de patiënt, de geur van haar onopvallend (zoals blijkt veel aandoeningen aan de luchtwegen).
IV. medische geschiedenis
De ziekte begon plotseling 13 februari 2014 na een lang verblijf in de kou als de temperatuur van de patiënt steeg tot 39,5ºS en er was een droge hoest. De patiënt niet drinken geen medicijnen. Twee dagen later was de hoest al nat en zwaar sputum expectorated. De temperatuur bleef eveneens ongewijzigd gedurende vier dagen. 19 februari 2014 de patiënt een ambulance gebeld en werd meegenomen naar Omsk centrum van de stad ziekenhuis. Hij werd gediagnosticeerd met de gemeenschap verworven rechts-zijdige lobar longontsteking. De patiënt werd niet geregistreerd. Hij zei dat eerder hij geen ziekten van de luchtwegen hebben, naast acute respiratoire virale infectie. Dit is het einde van de geschiedenis van matige COPD ziekte.
V. Patient Life
Sergeev Vladimir Kuzmich werd geboren in 1961 in de stad Omsk. Hij was het eerste kind van zijn ouders. Zijn gewicht na de geboorte is 2700 moeder van de patiënt op het moment van zijn geboorte was 20 jaar oud, en zijn vader - 28. De patiënt was borstvoeding. In de eerste klasse ging hij toen hij 6 jaar oud was. Ik studeerde voornamelijk op vier. Na school ging hij naar de universiteit. Hij volgde een opleiding als een bouwer.
Informatie over het vak. De patiënt nam een baan op de leeftijd van 22, werd hij een bouwer. Risico's: de werkzaamheden aan de straat, stof, fysieke en emotionele overbelasting. Nog niet zo lang geleden, nam hij ontslag.
De levensomstandigheden zijn normaal. Het pand is een patiënt-slaapkamer appartement in het gebouw van een baksteen. Vóór de opkomst van de luchtwegen, leefde hij daar rustig en had niet verwacht dat de problemen.
De ziek als een kind, kan zich niet herinneren. Rapporten die ooit leed acute respiratoire virale infecties. Claims die geen ziekten of aids of hepatitis ziek zijn of tuberculose of seksueel overdraagbare.
VI. De studie van het lichaam
De algemene toestand van de patiënt kan matig te noemen, het is een actieve positie, en het bewustzijn - niet vertroebeld door iets. Gezichtsuitdrukking gebruikelijk zijn manifestaties van paranoia en schizofrenie niet waargenomen. Soepel gangwerk. Build bevredigend. Volgens de grondwet is normostenik. De afmetingen van de hals, handen en voeten zijn evenredig met lichaamslengte. Hoogte - 165 cm, gewicht - 73 kg. De patiënt heeft te veel lichaamsgewicht, kan obesitas snel ontwikkelen.
Systeem toegankelijk slijmvlies en huid
Leer licht roze tint, slijmvliezen, beschikbaar inspectie (ogen, lippen, neus, mond) van dezelfde kleur. Pijnlijke pigmentatie gevonden. Huid voldoende elastisch. Is er een turgor. vochtigheid van de huid is normaal. Het was tijdens het onderzoek van de algemene oedeem gevonden. Body geen huiduitslag, geen littekens, geen peeling, no-show door de huid haarvaten.
Onderzoek van de borst
Thorax verwijst naar normostenicheskaya type. Epigastrische hoek recht is. strak gehouden aan zijn borst messen. Procedure randen recht. Opvallende verschillen tussen hen. Sleutelbeen en gedefinieerd, weinig zichtbare gaten boven en onder hen. Op de borst oppervlak geen asymmetrische hobbels of holten. Scoliose is niet bekend gemaakt.
Oppervlakkige abdominale palpatie
Aan de oppervlakte, het sonderen van de patiënt had geen ongemak, de buik is zacht, geen gespannen spieren of hernia uitstulpingen waargenomen. Symptoom Shchetkina-Blumberg is niet bevestigd. Lies en umbilical ring normaal.
Het uiterlijk van de buik met de patiënt liggend op zijn rug
De buik lijkt groter vanwege de vette onderhuidse weefsel, de vorm is normaal, symmetrisch, terwijl ademhaling toeneemt. Er was geen noemenswaardige peristaltiek gevonden. Er veneuze netwerk onder de huid aan de zijkanten van de buik en rond de navel. Verschillen rectus spieren en hernia's gevonden. De navel wordt getrokken.
VII. Een vermoedelijke diagnose
Aan de hand van het verhaal van de patiënt, de geschiedenis van de ziekte, informatie over het leven en het doel van het onderzoek naar de patiënt kan worden gebracht volgende voorlopige diagnose van longontsteking van het onderste gedeelte van de rechter long, die een gemeenschap verworven. De ziekte is matig. Er is ook een complicatie, namelijk een eerste fase respiratoire insufficiëntie. Daarnaast kan de geschiedenis van COPD ziekte veel belangrijke conclusies te trekken.
VIII. De sequentie van patiënt onderzoeken
1. volledig bloedonderzoek.
2. Ultrasoon onderzoek van organen zich in de buikholte.
3. Analyse van bloed biochemie (eiwit, ureum, glucose, creatinine).
4. Totaal urine.
5. Bloed Wasserman.
6. elektrocardiogram.
7. Radiografie organen in de borstkas.
8. uitwerpselen op de aanwezigheid van wormen.
9. Bacteriologisch onderzoek van het sputum.
XI. De definitieve diagnose en de toelichting
Aan de hand van het verhaal van de patiënt, kan de geschiedenis van de ziekte, instrumentale en laboratoriumtests worden geplaatst naast een patiënt gediagnosticeerd met een longontsteking onderste gedeelte van de rechter long, die een gemeenschap verworven. De ziekte is matig. Present respiratoire insufficiëntie eerste fase.
XII. benodigde therapie
1. koorts periode vereist strikte bedrust.
2. De patiënt moet veel vocht en een dieet nummer 15 door Pevsner drinken.
3. behandeling Oorzakelijk - antibiotica van het type "+ hectische periode van 5-7 dagen."
Een ander voorbeeld van de geschiedenis van COPD ziekte
Overweeg een ander geval de geschiedenis, het is niet minder interessant. Novice artsen zullen nuttig zijn om haar te lezen en te analyseren.
I. Persoonlijke informatie
1. De naam van de patiënt: Ivanov, Pjotr Iljitsj.
2. Patiënt Geslacht: Male.
3. Geboortedatum: 1958 (56 jaar oud).
4. Beroep: metselaar.
5. Opleiding: Vocale.
6. Locatie: Omsk, ul. Marx, 23/2.
7. Het aantal en tijdstip van aankomst naar het ziekenhuis: 2014/04/15 om 20:15.
8. Diagnose: acute exacerbatie van chronische bronchitis. Respiratoir falen van de eerste fase.
9. Andere ziekten: hoge bloeddruk, mate van I, het risico II.
II. Informatie over het werk van de patiënt
De algemene ervaring - 40 jaar werk op een specialiteit - 27.
Beschrijving van de arbeidsomstandigheden. De duur van de werkdag - 8 uur, een pauze - 60 minuten. De patiënt kan op vakantie gaan in een tijdige wijze. De belangrijkste specialiteit - metselaar.
III. Het verhaal van de toestand van zijn patiënt
Bij aankomst in het ziekenhuis, de patiënt meldde dat hij koorts had, hij zich onwel voelt, hij wordt gemarteld sputum en hoesten, en hij begint te stikken tijdens lichamelijke activiteit. In deze geschiedenis van COPD ziekte is niet verwonderlijk, het is heel typisch.
IV. Informatie over het leven van de patiënt
De patiënt verklaart dat hij niet ziek van elke STD of diabetes of erfelijke afwijkingen of psychische aandoeningen. Hij zei ook dat hij geen tumoren en gezwellen gehad. Uit de woorden van de patiënt, zijn familie ook hebben geen ziektes uit deze lijst. De patiënt meldde dat hij als kind leed een infectie (namelijk mazelen), daarnaast had hij een koude en longontsteking in 2008. Gevaarlijke verslavingen: roken, van tijd tot tijd kost alcohol (voor belangrijke data). Hij werd geboren in 1958. Hij was het tweede kind in het gezin. Ik ben opgegroeid en ontwikkeld in het goede leven en sociale omstandigheden. Op school geleerd, ik afgestudeerd aan de universiteit met een graad in metselwerk. Hij begon te werken in 1985.
V. Patient Survey
Gewicht - 95 kg, lengte - 188 algemene toestand cm patiënt is normaal, de staat actief is en geen vertroebeld bewustzijn ..
Leer licht roze tint, warm. Turgor en elasticiteit van normaal. Onderhuidse vetlaag kan gematigd worden genoemd, is evenredig verdeeld. Slijmvliezen toegankelijk zijn voor inspectie, heeft geen overtredingen te hebben. Perifere lymfeklieren: palpatie bewegen, vergroot, niet gelast aan het weefsel rondom hen. Tijdens het onderzoek van de patiënt ervaart geen ongemak.
De structuur van skeletdefecten gevonden. Gewrichten een normale vorm, de beweging is niet beperkt, er geen pijn in hen. De mate van spierontwikkeling, hun toon en kracht zijn bevredigend.
Zoals voor de schildklier, is het normale grootte, niet gesoldeerd aan het weefsel eromheen, mobiel, glad, blijkt niet wanneer bekeken van ongemak. Onderzoek is nodig voor de diagnose, zou slechts een geschiedenis van COPD ziekte niet genoeg zijn.
Autoriteiten die verantwoordelijk zijn voor de ademhaling
De thorax is symmetrisch, de normale vorm, de twee partijen actief proportioneel deel aan de ademhaling. inspectieputten werd boven en onder het sleutelbeen uitgevoerd. Ze zijn goed aangegeven en symmetrisch. De verschillen tussen de ribben perfect uitgedrukt, ze zijn flexibel, als je ze onaangename gewaarwordingen aan te raken in de patiënt niet aan de orde.
spijsverteringsorganen
Belly normale vorm. Tijdens het sonderen van de zachte ondergrond. Er is geen pijn. Tijdens diepe indringende schendingen werden gevonden. De lever heeft een standaard formaat, is het niet gaat over de grens van de ribbenboog. Bij het sonderen van de pijn niet optreedt. Gezien niet verhoogd Kurlov rand. Galblaas en milt probe onmogelijk. De patiënt gaat naar het toilet regelmatig, een keer per dag, de handeling van ontlasting is normaal.
VI. voorlopige diagnose
Aan de hand van het verhaal van de patiënt dat hij stikte tijdens lichamelijke activiteit (het nemen van de trap op 3-4 verdieping), hij is kleurloos slijm sputum en hoesten, pijn op de borst, gegevens uit de anamnese (de patiënt werd in het werk afdeling pathologie onderzocht, bleek dat hij had chronische bronchitis) en het lichaam van het onderzoek (in een vergelijkende palpatie over de toppen van de lichtbak geluid te horen is, tijdens auscultatie over alle lichamen die door harde ademhaling; er zijn zeldzaam droog dwz piepende ademhaling) kan worden gesteld dat Ivanov exacerbatie van chronische bronchitis. Zo artsen bevestigde de speculatie. Als de preventie van een longziekte en is geweest, heeft de patiënt het niet geholpen.
VII. steekproefplan
1. Totale Urine: bevredigend.
2. Analyse van bloed biochemie normaal.
3. Spirography: het verminderen van Tiffno index.
4. Algemene bloedanalyse: bevredigend.
5. Radiography organen gelegen in de thorax: te duidelijk pulmonale tekening.
De diagnose van "exacerbatie van chronische bronchitis," zet om de volgende redenen:
1. verhaal van hoe hij slijm sputum, hoesten en kortademigheid hadden tijdens de fysieke activiteit van de patiënt.
2. Informatie over het leven van de patiënt: hij rookt, heeft hij chronische bronchitis.
3. Inspectie van de patiënt tijdens waaruit bleek droge gereutel en hard ademhaling.
4. laboratoriumstudies waarin gevestigde Tiffno verzwakkingsindex reductie van peak expiratory flow rate, wanneer een röntgen - duidelijk pulmonale tekening.
VIII. behandeling
1. De vereiste modus: gemeenschappelijke.
2. Dieet: nummer 15.
3. Preparaat "Macropen" - één tablet driemaal daags. 400 mg.
4. Syrup "Haliksol" - een grote lepel drie keer per dag.
5. Vitaminen "Revit" - een paar pillen twee keer per dag.
6. Tabletten "Broomhexine" - drie keer per dag, 0,008 g
7. Fysiotherapie kwarts op de borst, evenals iontoforese.
We mogen nooit vergeten, hoe gevaarlijk zijn COPD. De geschiedenis van de behandeling van de ziekte is volledig bevestigt dit.
Similar articles
Trending Now