Mitralisinsufficiëntie en de behandeling ervan

Mitrale insufficiëntie - een pathologisch proces ontstaat meestal tijdens de volgende aandoeningen: reuma, infectieziekten endokardit.Znachitelno minder hij zich ontwikkelt als gevolg van verkalking van de mitrale ring, hartklep laesies bij systemische sclerodermie en systemische lupus erythematosus, en aortoarteritis, degeneratieve ziekten van het bindweefsel - syndromen Eilers-Danlos en Marfan. Als complicaties van ballon valvuloplasty is ook mogelijk het ontstaan van deze ziekte.

Mitrale insufficiëntie ontstaat als gevolg van breuk van het akkoord of papillaire spier, zoals myocardiaal infarct. De uitkomst van infectieuze endocarditis mogelijke snelle vernieling of beschadiging van folders ventiel. Bij het uitvoeren van de klepprothese kan complicaties - okoloklapannaya regurgitatie.

Relatieve mitrale insufficiëntie als gevolg van de uitbreiding hartkamers (bij myocardiodystrophy, myocarditis, cardiomyopathie, ischemische hartziekte) ontwikkelt.

Er zijn twee soorten mitralisinsufficiëntie: acute en chronische.

De karakteristieke symptomen van acute ziekte zijn manifestaties van de linker ventrikel falen met de toetreding van hypotensie en longoedeem. Vaak is er atriale fibrillatie, minder kans op atriale slagen te ontwikkelen.

Chronische mitralisinsufficiëntie is een lange tijd (ongeveer 10 jaar) komen verborgen. Dan zijn er al klachten kenmerkend voor hartfalen: kortademigheid bij inspanning, vermoeidheid. Misschien is het verschijnen van symptomen Ortner: lijkt heesheid als gevolg van compressie of vergroot hart recurrens. Vervolgens verbonden door hoesten en bloedspuwing, zwelling als gevolg van de sterke stagnatie in kleine en grote oplage.

Wanneer bekeken van een dergelijke kan een patiënt de lippen cyanose ontvangen. Dit mitrale hart ziekte wordt gekenmerkt door de puls van het gemiddelde gehalte. Misschien tachypneu. De verplaatsing van de apicale impuls optreedt naar links, wordt diffuus en versterkt; met aanzienlijke mitralisklepregurgitatie optreedt systolische jitter in de top van het hart.

Auscultatie mitrale insufficiëntie gekenmerkt door het verschijnen systolisch geruis aan de top, die goed wordt uitgevoerd in de axillaire regio. Het wordt ook gekenmerkt door een verzwakking in de top van het hart I toon.

Mitrale hartafwijkingen, die mitrale regurgitatie omvatten verplicht gesteld behandeling uitsluiting - chronisch asymptomatische. Benoeming diuretica (furosemide) en perifere vasodilatoren (natriumnitroprusside). Om de hemodynamica op een normaal niveau te houden, kan worden gebruikt intra-aorta ballon counterpulsation.

Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd rekening houdend met de toestand van de patiënt en de oorzaak van mitrale insufficiëntie. Bijvoorbeeld, in infectieuze endocarditis acute mitralisklep insufficiëntie in de volgende dag een operatie nodig en myocardinfarct prioriteit uitvoering van een conservatieve therapie.

Ongeacht de etiologie van vice die nodig zijn om de preventie van infectieuze endocarditis uit te voeren.

Aanvang van de symptomen is een indicatie voor chirurgische behandeling. Werking keuze - plastic mitralisklep. Dit zorgt voor een grote synchroon in de linker ventriculaire contractie en geen permanente anti-coagulatie nodig. In aanwezigheid van calcificaties toegepast mitralisklep. Annuloplasty wordt gebruikt bij de behandeling van relatieve mitrale insufficiëntie.