Non-verdovende middelen en narcotische analgetica: werkingsmechanisme en toepassing

Analgetica - betekent dit dat verzwakken of verwijderen pijnsensatie met behoud van bewustzijn en andere gevoelige soorten. Fysiologische pijn optreedt als gevolg van excitatie zogenaamde nociceptoren, die zijn gelokaliseerd op de huid, slijmvliezen en sereuze vliezen, en de dikte van verschillende organen en systemen. Pijnreceptoren worden geëxciteerd door fysische (mechanische, thermische, elektrische, etc.) en exogene chemicaliën (zuren, basen, zouten van zware metalen, fenol, enz.) En endogene factoren proteïne aard (histamine, serotonine, bradykinine).

Aldus pijn is een fysiologisch mechanisme van persoonlijke verschijnselen van een onbalans in het lichaam dus beschermend. Maar extreem sterk en langdurige pijn is pathologisch, omdat het het lichaam uitput, interfereren met de functie van vitale organen en kan zelfs leiden tot de dood tegen schokken. Vanuit dit oogpunt de groep analgetica is van grote praktische waarde, en historisch gezien is een belangrijk resultaat van de mensheid.

Verminderen of stoppen met de pijn kan worden op verschillende manieren. De meest effectieve en radicale - is om de oorzaak, die helaas niet altijd mogelijk is, omdat er niet altijd in staat om snel te identificeren deze te verwijderen. Daarom vaak zij tijdelijk verdoven pijn met behulp van geneesmiddelen uit verschillende farmacologische groepen. Hiertoe kan men drugs, plaatselijke verdoving cholinolytic, spasmolytica, anticonvulsiva, adstringentia, gebruikt omhullend middel.

De aard van het centrale zenuwstelsel, de oorsprong en de chemische aard van de analgetica zijn verdeeld in twee groepen: narcotische en niet-narcotische.

Narcotische pijnstillers - is opium en drugs die een soortgelijk effect hebben. Ze worden gekenmerkt, bovenal, een bijzondere werking op het centrale zenuwstelsel. Vertonen een analgetisch effect, vooral bij niet-inflammatoire (bij significant trauma, kwaadaardige tumoren). Opioïden oorzaak herhaalde toediening bij patiënten met psychische en lichamelijke afhankelijkheid. Drugs in deze groep verhoogde pijndrempel gevoeligheid. Dergelijke artsen voorschrijven pijnstillers tot ernstige pijn te pakken in de aanwezigheid van brandwonden, verwondingen, enz. Ook zijn deze geneesmiddelen voorgeschreven voor patiënten met inoperabele kwaadaardige gezwellen. Narcotische analgetica vergemakkelijken de psychologische toestand van de patiënt. Deze medicijnen mogen niet worden gebruikt meer dan drie of vier dagen, anders is er verslavend, en de mensen verslaafd raken.

Narcotische analgetica (opium) bevat meer dan 30 alkaloïden en andere stoffen, die koolhydraten, eiwitten, lipiden, slijm, anorganische zouten, enz. Bevatten Opium bevat veel morfine (ongeveer 12%), narcotine (10%), codeïne (3-5%) en papeverina (1%).

Narcotische analgetica: de meest populaire drugs

Onder het verdovende effect: de belangrijkste zijn morfine hydrochloride, codeïne fosfaat, opium droge extract, ethylmorfine hydrochloride (dionin), opiumtinctuur eenvoudige, promedol, omnopon et al.

Niet-narcotische pijnstillers - zijn fondsen die pijnstillend en koortswerend effect antivovospalitelnoe vertonen. In tegenstelling tot drugs, ze verminderen of te verlichten pijn geassocieerd met ontstekingsprocessen in de gewrichten, botten, spieren en andere weefsels (neuralgie, de gewrichten en de bli, reumatische, tandheelkundige laesies, etc.). Dit geeft aan dat de basis van analgesie is een anti-inflammatoire werking. Daarnaast hebben niet-narcotische pijnstillers veroorzaken hypnotisch effect en euforie, niet onderdrukken van de hoest, en respiratoire centra.

Van groot praktisch belang is het antipyretische effect van niet-narcotische pijnstillers. Het is bekend dat de lichaamstemperatuur verhogingen van ziekten als gevolg van de werking van pyrogene stoffen (producten van eiwithydrolysaten, aminozuren, nucleïnezuren, microbiële toxinen, enz.) Op interoreceptors die excitatie door aan de thermoregulatoire centrum. Opgewonden thermoregulatie centrum, het veranderen van de intensiteit van de warmteproductie en warmteoverdracht processen bevordert body hyperthermie heeft een belangrijke beschermende. Echter, in sommige gevallen hyperthermie kan een gevaarlijk niveau voor het leven van het lichaam te bereiken, en beschermend van haar karakter verandert in pathologisch. In dergelijke gevallen is het aan te raden om te gebruiken koortswerende middelen.

Niet-narcotische analgetica: classificatie

Gezien de chemische structuur van de geneesmiddelen worden onderverdeeld in verschillende groepen: derivaten van salicylzuur (methylsalicylaat, acetylsalicylzuur of aspirine), pyrazolon (analgin, fenylbutazon, fenazon), para-aminofenol (paracetamol), indool azijnzuren (indomethacine) propionzuur (naproxen, ketoprofen), antranilzuren (mefenaminezuur en flufenaminezuur) pirrolizinkarboksilovoy acid (ketorolac).

In de afgelopen jaren hebben we het verstrekken van een andere groep van pijnstillers - niet-steroïdale analgetica. De meest populaire middel van deze groep zijn: piroxicam, diclofenac, indomethacine. Hun werkingsmechanisme omvat het blokkeren van de synthese van het enzym - cyclooxygenase. Dit enzym bevordert de vorming van prostaglandines - belangrijke mediatoren van pijn en ontstekingsreacties. Ook is de toewijzing van deze middelen blokkeren bradykinine, die betrokken is bij het ontstaan en de verdeling van pijn en ontsteking.