Oppervlakkige tromboflebitis

Oppervlakkige tromboflebitis (STP) is een veel gebruikte en controversiële status als de pathofysiologie van trombose en diepe veneuze trombose (DVT) zijn nauw met elkaar verbonden.

Oppervlakkige tromboflebitis begint met pijn in de benen, Wenen wordt heet. Langs de ader voelde afdichting, als door haar gespannen koord.

Talrijke studies hebben risicofactoren beschreven voor oppervlakkige tromboflebitis, waarvan vele samenvallen met de factoren van DVT. Varicose aders in de onderste ledematen in 93% van de gevallen is de meest voorkomende risicofactor predisponerende. Andere factoren zijn: leeftijd, vrouwelijk geslacht, obesitas, recente operatie of immobilisatie, hormonale effecten, de aanwezigheid van vorige veneuze trombo-embolie (VTE) en kanker. Seizoensgebonden schommelingen ook van invloed op de ontwikkeling van de ziekte, piekincidentie komt meestal voor in de warme zomermaanden.

De kans op complicaties

Voor patiënten ouder dan 60 jaar, met een voorgeschiedenis van DVT, recent immobilisatie en systemische infectie, het verhoogt de kans op het ontwikkelen van diepe veneuze trombose en bijbehorende tromboflebitis. Ernstige chronische veneuze insufficiëntie en plotseling opkomen van oppervlakkige tromboflebitis statistisch significante risicofactoren voor VTE.

diagnostische benadering

Oppervlakkige tromboflebitis komt vaker voor bij patiënten met spataderen, maar kan ook bij normaal aderen in patiënten met trombofilie base. Prevalentie begeleidende veneuze complicaties bij patiënten met STP instrueert de duplexscannen voor elke patiënt. De resultaten niet alleen aan te tonen de aanwezigheid of afwezigheid van een bloedstolsel, maar ook helpen bij het identificeren van complicaties. Volgens de resultaten van echografie kan vertellen of vereisen meer geavanceerde studies met behulp van beeldvorming.

behandelingsmogelijkheden

Het belangrijkste doel van de behandeling van oppervlakkige tromboflebitis - voorkomen uitbreiding van bloedstolsels en het risico van VTE. Veel referentieteksten voor vasculaire chirurgie en de eerstelijns gezondheidszorg blijft bedrust tout als onderdeel van de behandeling voor DVT en STP. Niettemin is het advies om bedrust bij patiënten met acute trombose bevordert veneuze stasis, dat de trekker een bloedstolsel. Gerandomiseerde studies hebben aangetoond dat compressie en lopen beter dan bedrust tot zwelling en pijn te verminderen en de groei van bloedstolsels bij patiënten met proximale DVT te minimaliseren.

compressietherapie

Compression biedt de meest wetenschappelijk bewezen voordeel voor de behandeling van oppervlakkige tromboflebitis. Dit vermindert de symptomen, evenals een preventie tegen de ontwikkeling van DVT. Decousus studie bevestigt dat compressietherapie behulp gradiënt compressiekousen of been wraps is de huidige standaard van zorg voor patiënten met een STP. De algemene vuistregel wordt toegepast op de gradiënt compressie, afhankelijk van de ernst van veneuze insufficiëntie, veranderingen van de huid en de aanwezigheid van oedeem. Hoe ernstiger de symptomen, is des te groter de mate van samendrukking getoond.

Anticoagulantia en anti-inflammatoire therapie

De prevalentie van comorbiditeit en het risico van complicaties bij acute oppervlakkige veneuze trombose hebben veel onderzoekers geleid tot het gebruik van systemische antistolling. Zo wordt laagmoleculaire heparine aanbevolen als een preventief of tussenliggende doseringen gedurende ten minste vier weken. Oppervlakkige veneuze trombose meer conservatief worden beheerd, vermijden anticoagulatie ten gunste van anti-inflammatoire middelen.

De acute ontstekingsreactie vaak waargenomen in oppervlakkige flebitis, en kan problemen van mogelijke infectie te verhogen. Patiënten met etterige tromboflebitis vereisen drainage en de benoeming van breedspectrum antibiotica.

chirurgische ingreep

In gevallen van acute ontstekingen, pijn en schommelingen te maken lokale incisie en drainage. Na reiniging en de introductie van lokale anesthetica, met een naald gaatjes in het veranderde gebied. Dit is een eenvoudige procedure en na gaatjes worden gemaakt, kan de arts effectief verdrijven oppervlakkig stolsel. De werkwijze vermindert de ontsteking en pijn, met het extra voordeel van het verminderen van het risico van een uitgesproken hyperpigmentatie van de getroffen gebieden.