Pho wonden (primair chirurgische behandeling): een set van tools, medicijnen

Wond - dit weefselschade door mechanische middelen in aanwezigheid van integriteitsinbreuken van de huid. De aanwezigheid van een wond, kan geen kneuzing of hematoom worden geïdentificeerd door dergelijke kenmerken als pijn, openspringen, bloeden, verstoring en integriteit. Pho wond wordt gehouden in de eerste 72 uur na verwonding, als er geen contra-indicaties.

verscheidenheid van wonden

Elke wond heeft een holte, de wanden en bodem. Afhankelijk van de aard van de verwondingen alle letsels zijn onderverdeeld in gehakt, gesneden, gehakt, gekneusd, gebeten en vergiftigd. Tijdens de PECVD wonden is het noodzakelijk om rekening te houden. Immers, de aard van de verwondingen variëren en is voorzien van eerste hulp.

• Steekwonden worden altijd toegepast scherpe voorwerpen, zoals naalden. Kenmerkend is de grote diepte van schade, maar schade aan de plaatjes. Met het oog hierop, zorg ervoor dat er geen schade aan de bloedvaten, organen of zenuwen. Steekwonden zijn gevaarlijk als gevolg van zwakke symptomen. Dus als er een wond in de maag is er een mogelijkheid van leverschade. Het is niet altijd gemakkelijk te herkennen tijdens PECVD.
• Ingesneden wond aangebracht met een scherp voorwerp, zo klein weefselvernietiging. Tegelijkertijd, gapende holte gemakkelijk te inspecteren en uitvoeren PECVD. Dergelijke wonden worden goed behandeld, en genezing is snel, zonder complicaties.
• Gehakte wonden zijn voor een acute schade, maar met een zwaar voorwerp, zoals een bijl. Aldus schade aan verschillende dieptes, gekenmerkt door een brede hiaat en aangrenzende weefselbeschadiging. Vanwege dit verminderd vermogen om zich te vernieuwen.
• Gekneusde wonden ontstaan bij gebruik van een stomp voorwerp. Deze effecten worden gekenmerkt door een veelvoud van beschadigd weefsel sterk geïmpregneerd met bloed. Bij het uitvoeren van PECVD wonden moeten weten dat er een mogelijkheid van het optreden van suppuration.
• Bijtwonden zijn gevaarlijk penetratie met dierlijke speeksel infectie, en soms mensen. Er is een risico van acute infectie en het uiterlijk van het rabiësvirus.
• Vergiftigde wonden ontstaan gewoonlijk bij aanwezigheid van een slangenbeet of een spin.
• Schotwonden onderscheiden naar type wapens gebruikt, kenmerken schade en penetratie paden. De kans op infectie.

Bij de uitvoering van PECVD wonden belangrijke rol gespeeld door de aanwezigheid van etterende. Dergelijke verwondingen zijn etterende, svezheinfitsirovannymi en aseptische.

Het doel van de PSD

Primaire chirurgische behandeling is noodzakelijk om schadelijke micro-organismen die in de wond hebben gekregen te verwijderen. Om dit te doen, afgesneden beschadigde necrotische weefsel, en bloedstolsels. Daarna worden gesloten met hechtingen en drainage wordt uitgevoerd, indien nodig.

De werkwijze vereist de aanwezigheid van weefselschade met gekartelde randen. Het vereist dezelfde diepe en vuile wonden. Schade aan grote bloedvaten, en soms de botten en zenuwen vereist ook chirurgische ingrepen. PSD uitgevoerd gelijktijdig en volledig. een chirurg hulp nodig om een patiënt tot 72 uur na verwonding. Vroege CVD wordt uitgevoerd voor de eerste nacht uitgevoerd, dragen op de tweede dag - een vertraagde chirurgische ingreep.

Tools for PECVD

Voor het uitvoeren van de primaire wondbehandeling procedure vereist een minimum van twee exemplaren van de set. Hun verandering tijdens de operatie, en na de vuile etappe - recycle:

• Clip "tang" lijn, die het veld bedieningshandels;
• puntige scalpel, bryushisty;
• linnen schoffel gebruikt voor het houden dressings en andere materialen;
• Kocher klem Billroth en "mosquito" gebruikt om het bloeden te stoppen tijdens PECVD hun wonden toegepast in grote hoeveelheden;
• scharen, zij rechte en gebogen rand aan één vlak of meerdere exemplaren;
• Probes Kocher, geribbelde en zwellen;
• set naalden;
• de naaldhouder;
• pincet;
• haken (meerdere paren).

Een chirurgische kit voor deze procedure ook hechtdraad naalden voor injectiespuiten, verbanden, gaas ballen, rubberhandschoenen, buizen en verschillende weefsels. Alle items die nodig zijn voor CVD - naad en chirurgische dressing kits, hulpmiddelen en geneesmiddelen bestemd voor de behandeling van wonden - worden geplaatst op een operatietafel.

essentiële geneesmiddelen

Primaire debridement is compleet zonder een speciale drug. De meest gebruikte zijn:

• 70% alcohol;
• 3% oplossing van waterstofperoxide;
• Yodopiron 1% of 0,5% chloorhexidine bigluconate;
• 10% NaCl-oplossing;
• 0,25% - 0,5% novocaine oplossing.

stadia PECVD

Primaire chirurgische behandelingen worden uitgevoerd in verschillende fasen:

1. Onderzoek van de wond en de aansluitende behandeling met antiseptische.
2. Het verwijderen van beschadigd weefsel, vreemde voorwerpen, botfragmenten. Uitgevoerd dissectie van de wond als dat nodig is.
3. Het bloeden te stoppen.
4. Drainage.
5. Stiksels.

Hoe is PECVD

Voor het uitvoeren van de operatie van de patiënt wordt geplaatst op de tafel. Haar positie is afhankelijk van de dislocatie van de wond. De chirurg moet comfortabel zijn. Uitgevoerd WC wonden behandeld operatiegebied, waarbij de steriele Wegwerpondergoed begrenst. Verder wordt de primaire spanning uitgevoerd ter beschikking helende wonden en anesthesie toegediend. Meestal chirurgen de werkwijze Wisniewski - 0,5% toegediend novocaine oplossing op een afstand van twee centimeter van de snijranden. Dezelfde oplossing werd geïnjecteerd aan de andere kant. Met de juiste respons van de patiënt op de huid rondom de wond is er een "citroenschil". Schotwonden vereisen vaak het beheer van de algemene anesthesie aan een patiënt.

De randen van de schade aan een 1 cm Kohhera klem hechten en afgesneden als eenheid. Wanneer de procedure nezhiznedeyatelnosposobnaya weefsel wordt afgekapt op het gezicht of vingers, en vervolgens werd een strakke naad. Vervanging van handschoenen en instrumenten die worden gebruikt.

De wond wordt met chloorhexidine en voerde de controle. Steekwonden, hebben een kleine, maar diepe snee, ontleden. Als de beschadigde spieren, ze zijn verwijderd randen. Hetzelfde wordt gedaan met fragmenten van botten. Vervolgens hemostase jou. Het binnenste deel van de wond werd eerst behandeld met een oplossing en antiseptische preparaten.

Behandelden de wond met geen tekenen van sepsis stevig genaaid primaire handmatige hechtdraad en bedekt met een bandage aseptische. Hechtingen opereren uniform vastleggen van alle lagen in de breedte en diepte. Het is noodzakelijk dat ze elkaar raken, maar niet gecontracteerd. Het uitvoeren van de noodzakelijke werkzaamheden op een cosmetische naad na genezing te verkrijgen.

In sommige gevallen hebben de primaire naden elkaar niet overlappen. Ingesneden wond kan een meer ernstig letsel hebben dan het lijkt op het eerste gezicht. In geval van twijfel, de chirurg maakt gebruik van een vertraagde primaire hechtdraad. Deze methode wordt toegepast als de wond geïnfecteerd. Sluiting vóór het vetweefsel uitgevoerd en gewrichten niet vastgedraaid. Een paar dagen na het zien van de wond is gehecht aan het einde.

Wonden van beten

Pho wonden, gebeten of vergiftigd, heeft zijn verschillen. Wanneer de beet is niet giftige dieren een gevaar kan hondsdolheid. In een vroeg stadium van de ziekte onderdrukt rabies serum. Dergelijke wonden in de meeste gevallen worden etterende, dus probeer uit te stellen PECVD. Wanneer de procedure primaire vertraagde hechtdraad wordt toegepast en toe te passen antiseptische drugs.

Het ontvangen van een slang beet wond, vereist de instelling van strakke tourniquet of bandage. Daarnaast is de wond bevroren met behulp van novocaine of toe te passen koud. Het gif geïnjecteerd protivozmeinaya serum neutraliseren. Spin bijt geblokkeerd kaliumpermanganaat. Voorafgaand aan dit gif wordt geperst en de wond behandeld met een antiseptische.

complicaties

Onzorgvuldige behandeling leidt tot een wond antiseptisch wond suppuration. Oneigenlijke middelen analgesie, evenals het veroorzaken van extra letsel veroorzaken de patiënt angst als gevolg van de aanwezigheid van pijn.

Rude houding ten opzichte van de weefsels, slechte kennis van de anatomie veroorzaakt schade aan de grote bloedvaten, inwendige organen en zenuwuiteinden. Onvoldoende veroorzaakt hemostase van ontstekingsprocessen.

Het is belangrijk dat de primaire debridement volgens de regels specialist werd uitgevoerd.