Pseudarthrose na breuk. Valse heupgewricht

botgenezing na een breuk optreedt door de vorming van "callus" - losse vormloze weefsel dat deel uitmaakt van een gebroken been verbindt, en helpt om de integriteit te herstellen. Maar fusie is niet altijd op rolletjes loopt. Het gebeurt dat de fragmenten niet genezen, het botranden raken met aanvangt met aarde geschuurd en glad, hetgeen de vorming te krijgen van een schaduwvoegaanslag (pseudartrose). In sommige gevallen kan het kraakbeen laag op het oppervlak van de fragmenten en het verschijnen van een kleine hoeveelheid gewrichtsvloeistof veroorzaken. In de klinische praktijk het meest voorkomende schaduwvoegaanslag van de femur en de tibia.

pathologie Features

Pseudoartrose meestal verworven of in zeldzame gevallen, aangeboren. Aangenomen wordt dat dit aangeboren aandoening wordt gevormd als gevolg van schendingen van botvorming in utero. Pseudoartrose meestal gelokaliseerd op het onderbeen, en identificeren van deze pathologie op een moment dat een kind begint zijn eerste stappen te zetten. Het is ook een aangeboren pseudartrose van het sleutelbeen. Vond een misvorming is zeer zeldzaam. Het kan echter worden verkregen, en dat is zeer moeilijk te behandelen.

Er wordt verworven pseudarthrose na breuk, de botten groeien goed op elkaar. Heel vaak gebeurt het na een geweerschot of een open verwondingen. Soms zijn verschijning gevolg van een aantal chirurgische ingrepen op de botten.

De redenen voor de vorming van pseudartrose

De ontwikkeling van de pathologie geassocieerd met verstoring van de normale genezingsproces na botbreuken ontstaan. Veelvoorkomende oorzaken van ziekte lood ziekten waarin sprake is van een inbreuk van herstellende regeneratie van botten en metabolisme:

• rachitis;
• meerdere verwondingen;
• zwangerschap;
• endocrinopathie;
• intoxicatie;
• tumor cachexia.

Botfragmenten meestal niet groeien samen als gevolg van de lokale oorzaken:

• schending van de bloedtoevoer botfragmenten;
• schade aan het beenvlies tijdens de operatie;
• metalosteosynthesis lichaam reactie, afstoting van nagels en platen;
• botfractuur met meerdere fragmenten;
• ontvangen van steroïde hormonen, anticoagulantia;
• na de operatie fragmenten slecht gecorreleerd zijn met elkaar;
• het optreden van een grote afstand tussen delen van het bot ten gevolge van sterke tractie;
• infectieuze laesie die leidde tot de vorming van een ettering van de breuk;
• osteoporose;
• ledematen immobiliteit duurde niet lang;
• beschadiging van de huid bij het keerpunt - bestraling brandwonden.

Veranderingen die optreden in de benen als gevolg van de vorming van een dergelijke pathologie als een valse joint in de helft van alle gevallen een bijdrage leveren aan de aanhoudende en ernstige rechten van gehandicapten.

vorming van pseudartrose

Wanneer het begint te valse verbinding te vormen, wordt de botfragmenten gevormd door de spleet gevuld met bindweefsel en botplaat sluit het kanaal. Dit is het belangrijkste verschil tussen pseudoarthrose van de langzame fusie van de botten.

Naarmate de ziekte begint te vooruitgang verhoogt de mobiliteit in een "joint." De vorming van een typische gewrichtsoppervlakken aan de uiteinden van de botfragmenten, paren met elkaar. Zij vormden het gewrichtskraakbeen. Gemodificeerde bindweefsel rond de "gezamenlijke" gevormd "capsule", die synoviale vloeistof optreedt.

ziektesymptomen

Symptomen van nonunion zijn heel specifiek, en de dokter is in staat om een eerste diagnose alleen op basis van hen, waarna hij wordt bevestigd röntgenbeeld door te maken.

• Pathologische mobiliteit in een plaats van bot, waar hij gewoonlijk niet voorkomt. Bovendien kan de amplitude en de richting van beweging in de ware gewricht, wat onmogelijk is bij een gezonde persoon verhogen. Dergelijke toestand veroorzaakt een onjuiste heupgewricht.
• Pathologische mobiliteit op nauwelijks waarneembaar, maar soms in alle gebieden uitgevoerd worden. In de medische praktijk zijn er gevallen waarin het lidmaat plaats pseudoartrose 360 graden gedraaid.
• Limb verkorten. Tot tien centimeter of meer.
• Atrofie van de beenspieren.
• Sterke schending van de ledematen functie. Om naar de patiënt maakt gebruik van krukken en andere orthopedische artikelen.
• Door te vertrouwen op de voet is er pijn in het gebied van pseudartrose.

Maar er zijn momenten waarop de symptomen van de ziekte zijn gering of zelfs afwezig zijn bij de vorming van een valse gewricht in een van de botten dvuhkostnogo segment. Dit gebeurt als de getroffen één van de twee botten die het onderbeen of onderarm te vormen.

Breuk van de dijbeenhals gevaar voor verwondingen, vooral als er ouderen. Vrouwen zijn kwetsbaarder voor de fractuur, die wordt geassocieerd met het optreden van osteoporose tijdens de menopauze. Osteoporose vermindert botdichtheid en ontwikkelt als gevolg van hormonale veranderingen tijdens de menopauze.

diagnostiek

Om de diagnose te bevestigen met behulp van X-ray-methode. Pseudoartrose radiografisch duidelijk op twee manieren:

• Hypertrofische pseudartrose - het is zeer snel en overmatige groei van botweefsel in het gebied van de breuk met een normale bloedtoevoer. Op x-ray, kunt u een aanzienlijke vergroting van de afstand tussen de uiteinden van de botfragmenten te zien.
• Atrofische - pseudoartrose gebeurtenis treedt op wanneer er geen of onvoldoende bloedtoevoer. Op de X-ray kan goed naar de randen van de duidelijke grenzen fragmenten bezit van bindweefsel, maar niet te sterk op de plaats van de pathologische vorming immobiliseren.

behandeling

Als gevormd valse gezamenlijke behandeling is alleen met de hulp van een operatie uitgevoerd. Met hypertrofische pseudarthrose immobiliseren fragmenten met metalen osteosynthese in combinatie met enten van bot weefsel. Daarna gedurende verscheidene weken, is een volledige mineralisatie van kraakbeen laag en het been begint te coalesceren. In atrofische pseudarthrose verwijderen delen van botfragmenten die de bloedtoevoer verstoord. Vervolgens botdelen verbonden met elkaar volledig elimineren hun mobiliteit.

Na de operatie om spierspanning, mobiliteit in de buurt van de gewrichten te herstellen en te verbeteren bloedtoevoer naar massage, oefentherapie, fysiotherapie voorschrijven.

conclusie

Zo hebben we besproken wat vals gewricht, de symptomen van deze ziekte en de behandeling wordt ook beschouwd. Als er een crisis was, moeten alle aanbevelingen van de arts te volgen en niet om de gewonde ledemaat zo lang mogelijk te bewegen, zodat de botten goed zijn gefuseerd. Anders pseudartrose kan leiden tot ernstige complicaties veroorzaken.