Sanpin: desinfectie en sterilisatie van medische producten

In Rusland, zullen alle betrokken bij de medische activiteiten instellingen worden verplicht te werken volgens strenge normen, waaronder een belangrijke plaats houdt afdoende desinfectie en sterilisatie van medische hulpmiddelen.

Waarom voldoen aan de norm

Vandaag de dag, velen, zelfs ver van de medicijnmannen ondertekenen een term als nosocomiale infecties. Dit geldt ook voor ziekte die ziek wordt of omwille van zijn beroep te doen op een medische instelling of organisatie personeelsleden bij de uitoefening van hun taken. Volgens de statistieken, in chirurgische ziekenhuizen het niveau van inflammatoire complicaties na operaties, na aftrek van 12-16% in de gynaecologische complicaties na een operatie optreden bij 11-14% van de vrouwen. Na onderzoek van de structuur van morbiditeit bleek dat 7 tot 14% van de zuigelingen besmet zijn in ziekenhuizen en kinderziekenhuizen.

Uiteraard kan een dergelijk patroon niet worden waargenomen in alle medische instellingen en de prevalentie is afhankelijk van veel factoren zoals het type instelling, aard van de steun, de intensiteit van de transmissiemechanismen van nosocomiale infecties, zijn structuur. Tegen deze achtergrond is een van de belangrijkste niet-specifieke maatregelen om het ontstaan en de overdracht van nosocomiale infecties te voorkomen is de desinfectie en sterilisatie van medische hulpmiddelen.

reglementaire documenten

In zijn werk, zijn alle medische faciliteiten laten leiden door de aanbevelingen in veel regels vastgelegd. De basis document Sanpin (desinfectie en sterilisatie van medische producten daarin een afzonderlijke sectie). Laatste herziening werd in 2010 goedgekeurd. Het bepaalt ook de werking van medische faciliteiten zijn de volgende regelingen.

1. Wet nummer 52, die een epidemiologische veiligheid van de bevolking verklaard.
2. Bestel № 408 (virale hepatitis) van 1984/12/07.
3. Bestel nummer 720 (ter bestrijding van nosocomiale infecties).
4. Bestellen van 1999/09/03, de (ontwikkeling van desinfectie).

OST "Sterilisatie en desinfectie van medische hulpmiddelen» № 42-21-2-85 is ook een van de belangrijkste documenten reguleren van de verwerking van standaard gereedschap. Dat ze worden begeleid door alle ziekenhuizen.

Daarnaast zijn er een groot aantal richtlijnen (MU), desinfectie en sterilisatie van medische inrichtingen waarin gezien vanuit verschillende desinfectiemiddelen daartoe bevoegd. Vandaag de dag, als gevolg van het feit dat veel officieel goedgekeurd door verkeerde informatie. betekent passende richtsnoeren zijn ook een integraal onderdeel van de documenten waarop het werk van de medische voorzieningen in aanbouw. Tot op heden is de standaard verwerking instrument bestaat uit drie opeenvolgende fasen - desinfectie, JI en sterilisatie van medische hulpmiddelen.

ontsmetting

Desinfectie wordt een reeks maatregelen waardoor de pathogenen worden vernietigd in het milieu objecten. Deze omvatten oppervlak (muren, vloeren, ramen, hard meubilair, oppervlakte-apparatuur), medische producten (linnen, tafelgerei, sanitaire voorzieningen), evenals lichaamsvloeistoffen, isolatie van patiënten en ga zo maar door. D.

Het identificeren van de bron van de infectie wordt uitgevoerd event, genaamd "focal desinfectie." Het doel is om de ziekteverwekkers direct vernietigen onthuld centra. De volgende types van focale desinfectie:

• huidige - dat zij in ziekenhuizen om de verspreiding van de infectie te voorkomen wordt uitgevoerd;
• final - gehouden na de bron van de besmetting is geïsoleerd, dat is een zieke werd opgenomen in het ziekenhuis.

Daarnaast is er een preventieve desinfectie. De activiteiten zijn voortdurend uitgevoerd, ongeacht de bron van de infectie. Zij omvatten handen wassen, reinigen van vlakke oppervlakken met middelen met bactericide toevoegsels.

desinfectie

Afhankelijk van de doelen volgende desinfectie methoden worden gebruikt:

• Mechanisch: Dit omvat directe mechanische werking over het onderwerp - natte reiniging, tikken of knock-out beddengoed - het is niet de dood van de ziekteverwekkers, maar hun aantal slechts tijdelijk te verminderen;
• Fysiek: ultraviolet belichting, hoge of lage temperaturen - in dit geval de vernietiging is het geval in de precisie van de temperatuur en blootstellingstijd;
• Chemie: vernietigen van pathogene microorganismen met chemicaliën - dompelen, vegen of irrigatie chemische oplossing object (de meest voorkomende en efficiënte methode);
• Biologie - in dit geval het gebruik van de antagonist van het micro-organisme die nodig is om het te vernietigen (meestal gebruikt bij speciale bacteriologische stations);
• Combined - combineert verschillende methoden van desinfectie.

OST "Sterilisatie en desinfectie van medische hulpmiddelen" 42-21-2-85 vorderingen die door het desinfectie proces passeren moeten alle voorwerpen en gereedschappen waarmee de patiënt contact heeft gehad. In zorginstellingen voor het gebruik van fysische of chemische desinfectie methode. Na de voltooiing van het product, afhankelijk van de bestemming, verder verwerkt, gerecycled of hergebruikt.

vooraf gesteriliseerde reiniging

Desinfectie en sterilisatie van medische inrichtingen voor meerdere instrumenten te steriliseren verschaft gelijkmatige en voorreiniging, die plaatsvindt nadat het desinfecterende product. Het doel van deze stap is de uiteindelijke mechanische verwijdering van resten vet en eiwitverontreinigingen en farmaceutica.

New Sanpin, desinfectie en sterilisatie van medische producten die wordt beschouwd in detail, voorziet in de volgende stadia van de PSO.

1. Binnen 0,5 minuten wordt het product gewassen onder stromend water om resterend desinfecterend middel te verwijderen.
2. In de wasvloeistof voor het verkrijgen waarvan alleen goedgekeurde middel toegepast, producten gedrenkte volledige onderdompeling. In dat geval, als ze bestaan uit verschillende delen van het product moet worden ontmanteld, en ervoor zorgen dat alle holtes werden gevuld met een oplossing. Als blootstelling de reinigingsoplossing temperatuur 50º 15 minuten.
3. Na tijdstip elk product via een kraag of gaas tampon gedurende 0,5 minuten wassen in dezelfde oplossing.
4. Stromend water spoelen producten. Duur spoeling is afhankelijk van het gebruikte middel ( "Astra", "Lotus" - 10 minuten "Progress" - 5 "Biolot" - 3).
5. Spoeling in gedestilleerd water gedurende 30 seconden.
6. Drogen in de hete lucht drogen ovens.

De reinigingsoplossing gebruikte bereiding wordt 5 g CMC ( "Progress", "Astra", "Lotus", "Biolot"), perhydrol 33% - 16 g of 27,5% - 17 is ook toegestaan de toepassing van 6% (85 g ) en 3% (170 g) waterstofperoxide, drinkbaar water - tot 1 liter.

Moderne instrumenten die worden gebruikt voor desinfectie, maakt het mogelijk om de processen van ontsmetting en PCP te combineren. In dit geval direct na blootstelling aan verkeerde informatie. de oplossing wordt gehouden ershevanie-tools en on - alle daaropvolgende fasen van JI.

kwaliteitscontrole

JV, desinfectie en sterilisatie van medische hulpmiddelen die letterlijk zijn geschilderd stap voor stap, besteden veel aandacht aan de kwaliteitscontrole van elke fase van de verwerking. Hiertoe voerde een vergelijkingsmonster bij afwezigheid van het behandelde bloedproduct en andere eiwitachtige verbindingen alsmede de kwaliteit van wasmiddelen. De controle wordt onderworpen aan een procent van de behandelde instrumenten.

Fenolftaleïne proef voor zover die grondig met wasproducten zijn verwijderd, die op presterilizing reinigen gebruikt evalueren. Voor haar prestaties op het wattenstaafje wordt aangebracht op een klein aantal afgewerkte 1% fenolftaleïne oplossing en veeg de producten willen testen. Als er een roze kleur, de kwaliteit van de wasmiddelen geacht onvoldoende.

Desinfectie en sterilisatie van medische hulpmiddelen vereisen controle in elke fase, en een ander monster, waarmee u om te beoordelen hoe goed de eerste stappen zijn uitgevoerd - het azopiramovaya monster. Zij beoordeelt de aanwezigheid of afwezigheid van de resterende bloed op hen, en drugs. Voor het uitvoeren van de vereiste azopirama oplossing die bereid is kan worden bewaard gedurende 2 maanden in de koelkast (bij kamertemperatuur, wordt deze periode verkort tot één maand). Een vertroebeling van het reagens in de afwezigheid van sediment heeft geen invloed op de kwaliteit.

Voor het monster net vóór het uitvoeren van hetzelfde aantal azopirama en 3% waterstofperoxide werden gemengd en toegepast om te testen op bloedvlek. Het uiterlijk van de paarse kleur geeft aan dat het reagens werknemer - u kunt de test te starten. Om dit reagens bereid bevochtigd wattenstaafje en veeg het oppervlak van de instrumenten en apparatuur. De producten met holle kanalen, een paar druppels reagens wordt geplaatst in en aan het einde van 1 minuut, de resultaten te evalueren, met bijzondere aandacht voor de gewrichten. Indien er een violette kleur geleidelijk verandert in een roze-lila kleur, vergewissen van de aanwezigheid van bloed. Bruinachtige kleur geeft de aanwezigheid van roest en paars - gechloreerde stoffen.

Voor een juiste beoordeling van de resultaten moet azopiramovoy monster rekening houden met verschillende factoren:

• het monster wordt als enige positieve als er kleuring tijdens de eerste minuut na het aanbrengen van het reagens;
• werkoplossing kan alleen worden gebruikt voor de eerste twee uur na het koken;
• producten moeten bij kamertemperatuur (op het hete oppervlak van het monster zal niet informatief);
• ongeacht de resultaten van het product waarop het monster werd gewassen met water en opnieuw onderworpen aan zuivering gebruikt predsteriztsionnoy.

Bij positieve resultaten nadat de monsters opnieuw de gehele partij aan een negatief resultaat.

sterilisatie

Sterilisatie is de laatste stap in de verwerking van die producten die in contact met een wondoppervlak mucosa of bloed, en injecteerbare preparaten. Er is dus een volledige vernietiging van alle vormen van micro-organismen, zowel vegetatieve en spore. Vervoer van alle aldus zodanig geregeld detail normdocument MOH manipulaties als een order. Sterilisatie en desinfectie van medische hulpmiddelen die zijn vervaardigd in overeenstemming met de specifieke kenmerken van de medische wereld en hun doel. Gehouden gesteriliseerde producten, afhankelijk van het pakket kan van dag tot zes maanden.

sterilisatiemethoden

Werkwijzen voor desinfectie en sterilisatie van medische hulpmiddelen zijn enigszins verschillend van elkaar. Sterilisatie wordt uitgevoerd door de volgende werkwijzen:

• thermische - lucht, stoom, glasperlenovy;
• chemische - gas of in oplossingen van chemische stoffen;
• plasma of ozon;
• straling.

In medische instellingen zijn meestal stoom, lucht of chemische methoden. Dus een essentieel onderdeel van het sterilisatieproces is de zorgvuldige naleving van gespecificeerde omstandigheden (tijd, temperatuur, druk). Mode desinfectie en sterilisatie van medische hulpmiddelen wordt afhankelijk van het materiaal waaruit het werkstuk wordt gemaakt.

lucht werkwijze

Aldus gesteriliseerde medische instrumenten, apparaten en delen van inrichtingen van metaal, glas en siliconenrubber. Voordat de sterilisatiecyclus het product moet grondig worden gedroogd.

De maximale afwijking van de temperatuur in deze sterilisatiemethode mag niet meer dan 3 ° C

stoom methode

Stoom werkwijze is verreweg het meest gebruikte, door de korte cyclus de mogelijkheid van het gebruik ervan voor het steriliseren van artikelen van warmtegevoelige materialen (textiel, hechtingen en dressings, rubber, kunststof, latex). Steriliteit bij deze werkwijze wordt bereikt door stoom onder overdruk toegevoerd. Dit gebeurt in een stoomsterilisator of autoclaaf.

Drukschommelingen regimes liet 2 kg / m en een temperatuur - 1-2 °.

Glasperlenovaya sterilisatie

Technische ondersteuning medische instellingen in de afgelopen jaren aanzienlijk verbeterd en dit wordt vermeld in de laatste SP (desinfectie en sterilisatie van medische hulpmiddelen). Nieuwe sterilisatiemethode, die veelvuldig gebruikt in ziekenhuizen - het glasperlenovaya sterilisatie. Het wordt ondergedompeld in heet hulpmiddel in middelgrote tot 190-330 ° glazen kralen. Het sterilisatieproces duurt minuten, en nadat het gereedschap klaar voor gebruik. Het nadeel van deze methode is dat het kan beschermen slechts kleine gereedschappen, dus het wordt hoofdzakelijk gebruikt in tandartspraktijken.

Desinfectie, reiniging, sterilisatie van medische hulpmiddelen zijn essentiële elementen in de moderne zorginstellingen. Op alle activiteiten uit ook, die zijn neergelegd in de door het Ministerie van Volksgezondheid goedgekeurde regelgeving zal worden uitgevoerd, zal afhangen van de gezondheid van zowel patiënten en medisch personeel.