Axillaire zenuw van een persoon: structuur, functie en mogelijke aandoeningen

De okselzinnige en de radiale zijn de componenten van de achterste romp van de brachiale plexus. Een zenuw passeert door de schoudergewricht en geeft een tak die een kleine ronde spier inneemt die de arm naar buiten roteert. Verder passeert de okselzus achter de laterale humerus voordat ze in de achterste en voorste takken verdeelt die een deel van de deltoïdespier leveren. Aan de achterste tak is de cutane zenuw die de huid over het zijvlak van de deltoïdespier innervateert. Beschouw meer in detail de okselzinnige zenuw. Zijn anatomie is uniek.

Zenuwschade

Meestal gebeurt er axillair zenuwschade met een breuk van de humerus of dislocatie van de schouder. In sommige gevallen wordt alleen de zenuwstelsel beïnvloed tijdens idiopathische pleksopathie van de brachiale plexus . Wat is het risico op zenuwbeschadiging? Laten we eens kijken naar dit artikel.

De belangrijkste klinische manifestatie van de compressie van de axillaire zenuw is een schending van de functie van schouderafleiding door zwakte van de deltoïdespier. Om de hand terug te trekken begint de supracutane spier, en daarom kan de patiënt een beperkt vermogen behouden om zijn hand te onttrekken. Hoewel een kleine ronde spier zwak kan zijn, is het niet altijd opgemerkt bij een klinisch onderzoek als gevolg van de normale werking van de subacute spier.

De diagnose kan alleen bevestigd worden door de zwakte van de deltoïdespier en de abnormale EMG-indices die betrekking hebben op de kleine ronde en deltoïde spieren te onthullen. De SPNV van de axillair zenuw bij het uitvoeren van oppervlakkige opnamen van de spier (deltoïde) dient als een middel om een vertraging in het potentiaal of een verlaagde amplitude van de MTD van de axillaire zenuw te detecteren.

Neuropathie van het bovenste ledemaat is een vrij voorkomende ziekte in het werk van een neuroloog. Schade kan zijn als een oksel, en meerdere zenuwen tegelijk, in verband waarmee het klinische beeld van de ziekte verschilt. Ongeacht de redenen die de ziekte hebben veroorzaakt, begint de patiënt pijn, verlies van gevoeligheid, gevoel van ongemak en andere karakteristieke symptomen.

redenen

Vaak hebben patiënten die neuropathie van de bovenste ledematen hebben ervaren dat hun problemen verband houden met gebrek aan slaap en vermoeidheid, die met de juiste rust kan worden hersteld. Veel redenen kunnen leiden tot polyneuropathie van de handen. De meest voorkomende zijn:

• Tumorziekten - en tumoren zijn niet noodzakelijkerwijs in het gebied van de schouder en oksel. Lokalisatie kan elk zijn.
• De operaties die eerder werden uitgevoerd (op de chirurgische plaats, stop het bloed normaal circuleren en dit draagt bij tot spieratrofie en oedeem, inclusief compressie van de neurale bundels, wat leidt tot neuropathie).
• Langdurig gebruik van drugs die chloroquine en fenytoïne bevatten - deze stoffen hebben een negatieve invloed op zenuwvezels.
• Schade aan de ledematen met de daaropvolgende ontwikkeling van edeem, het comprimeren van de zenuw - als gevolg daarvan ontstaat neuropathie.
• Diverse overgebrachte infecties, bijvoorbeeld tuberculose, influenza, difterie, HIV, herpes, malaria en anderen.
• Regelmatige hypothermie - het lichaam is zeer schadelijk voor de afname van de temperatuur en langdurige blootstelling in deze toestand.
• Gebrek aan bepaalde groepen vitamines in het lichaam, vaak vitamine B.
• Bestraling - beïnvloedt het lichaam extreem negatief.
• Intoxicatie van het lichaam.
• Overmatige en sterke fysieke inspanning op de spieren.
• Endocriene ziekten, diabetes mellitus inclusief.

Hoe precies manifesteert de gewonde axillaire zenuw?

symptomen

Symptomatologie kan worden verdeeld in gelijktijdige en basale. Bij de manifestatie van de belangrijkste symptomen voelt een persoon brandende sensaties, die hem door de hele dag vervolgen, evenals een gevoel van gevoelloosheid van de vingers, handen in het algemeen en een kwast. Met de gelijktijdige symptomatologie:

• Moeilijk om met je handen te bewegen;
• zwelling;
• Schendingen van coördinatie van bewegingen;
• Onwillekeurige spiercontracties, krampen, spasmen;
• Afname in temperatuurgevoeligheid;
• Onaangename sensaties van griezelig.

Beschadigde axillair zenuw: diagnose

Om de juiste behandelingsmethode te kiezen, is het erg belangrijk om de patiënt grondig te onderzoeken, tests uit te voeren, speciale tests te maken, reflexen en spierkracht te beoordelen. Instrumentale diagnostische methoden omvatten: magnetische tomografie, electronoomuromyografie.

Met deze methoden kunt u schade aan de zenuwen opsporen, om de oorzaak en de mate van geleidingsstoornissen te identificeren. Indien nodig kan de specialist de patiënt leiden om aanvullende tests uit te voeren om een andere pathologie uit te sluiten. En pas nadat de resultaten kunnen worden gediagnosticeerd. Zeer informatief Topografie van de oksel.

neuropathie

Neuropathie van de okselziekte wordt vergezeld van de beperking (onmogelijkheid) van de terugtrekking van de schouder, zijn beweging heen en weer, schending van de gevoeligheid van de innervatiezone, atrofie van de deltoïdespier. Compressie van het vierhoekige opening - tunnel syndroom van de okselzinnige (triceps, grote en kleine ronde spieren, humerus). De pijn is gelokaliseerd in het schoudergebied en wordt versterkt door rotatie en afbuiging van de schouder. Differentiatie moet worden gemaakt van discogene cervicale sciatica en periarthritis periarthrose.

zenuwontsteking

Neuritis is een ziekte van de perifere zenuw (gezichts-, intercostale, oksipitale, zenuwen van de extremiteiten), die een ontstekend karakter heeft en zich manifesteert door pijn langs de zenuw, spierzwakte van het aangeboren gebied, een schending van gevoeligheid. Met de nederlaag van verschillende zenuwen heet de ziekte polyneuritis. De projeksie van de axillaire zenuw speelt hier een belangrijke rol.

De functies van de zenuw, het gebied van innervatie en de mate van letsel bepalen het klinische beeld van neuritis. In de meeste gevallen bestaan perifere zenuwen uit een ander type zenuwvezels: vegetatief, zintuiglijk, motorisch. Voor elk type neuritis worden de symptomen veroorzaakt door de schade van elk type vezel:

• Trofische en vegetatieve aandoeningen veroorzaken het ontstaan van trofische zweren, puffiness, broze nagels, cyanotische huid, droogheid en verdunning van de huid, depigmentatie en lokaal haaruitval, zweten enzovoort;
• Gevoeligheidsstoornissen veroorzaken verlies of daling in de gevoeligheid van de innervatiezone, paresthesie (gevoel van koude rillingen, tinteling), gevoelloosheid;
• De verstoring van de activiteit van bewegingen veroorzaakt het verlies of daling van tendonreflexen, parese (gedeeltelijk) of verlamming (compleet) afnemen in de sterkte van de aangeboren spieren, atrofie.

Eerste tekens

In principe zijn de eerste tekenen van zenuwschade gevoelloosheid en pijn. De klinische afbeelding van sommige soorten neuritis demonstreert specifieke manifestaties die verband houden met het gebied dat de oksel zenuw innervateert.

Neuritis van de oksel wordt uitgedrukt in de onmogelijkheid om de arm naar de kant te verhogen, de mobiliteit van de schoudergewricht te verhogen, de gevoeligheid van de bovenste derde van de schouder te verminderen, atrofie van de deltoïdespier.

Geïsoleerde axillaire zenuw wordt beïnvloed door verwonding van de brachiale plexus of ontwrichting van het hoofd van de schouder. Dit leidt tot een val van het verhogen van de hand naar een horizontaal niveau.

Op een kleine strook huid aan de achterkant van het bovenste gedeelte van de schouder is de gevoeligheid aangetast. In sommige gevallen wordt de laterale kutane zenuw van de onderarm gewond en wordt de gevoeligheid verstoord op de buitenste achterkant van de onderarm van de onderarm. Dit alles is de zenuwen van het okselgebied.

Om snel te navigeren in de nederlaag van de zenuwen van de bovenste extremiteiten, met name de elleboog, mediaan en straal, is het voldoende om de patiënt te onderzoeken voor enkele typische bewegingen van de vingers, handen en onderarmen. Maar om te beginnen is het nodig om overtuigd te zijn van het ontbreken van obstakels van mechanisch karakter voor beweging door de ontwikkeling van ankylose of contracturen. Wanneer de patiënt de nodige bewegingen zal uitvoeren, moet de specialist zich verzekeren van de veiligheid van de sterkte en het volume van deze bewegingen.

Groepen spieren

De volgende groep spieren komt in de motorinervation van de axillair (axillair) zenuw:

Deltoide spier C5-C6:

• Tijdens de vermindering van de rug trekt de verhoogde schouder terug.
• Tijdens de samentrekking van het middelste deel wordt de schouder naar het horizontale vlak verwijderd.
• Tijdens de samentrekking van het voorste deel trekt het opwaartse verhoogde ledemaat naar voren.

Kleine ronde spier C4-C5, die bijdraagt aan de rotatie van de schouder buiten.

test

Om de sterkte van de deltoïdespier te bepalen, kunt u de volgende test uitvoeren: de patiënt zitten of staan, verhoogt zijn hand naar het horizontale niveau en de arts tegen deze tijd verzet zich tegen deze beweging door de gecontracteerde spier te palperen.

Wanneer de oksel wordt gewond, komt het volgende voor:

• Gebroken gevoeligheid op het oppervlak van de schouder (bovenkant).
• Verlamming van de oksel, atrofie van de deltoïdespier.

Het symptoom van de swallowtail is dat de verlenging van de hand van de patiënt veel minder dan gezond is. En als je naar de patiënt kijkt, krijg je de indruk van een gespleten swallowtail en een lag in de verlenging van de schouder.