Bloedstolling. De regeling van de bloedstolling

Een van de belangrijkste processen in ons lichaam is bloedstolling. Regeling zal hierna worden beschreven (zoals bedoeld ter illustratie en afbeeldingen). En aangezien dit is een complex proces, is het nodig om het te overwegen in detail.

Hoe is het gebeurd?

Dus de aangeduide proces is verantwoordelijk voor het stoppen van bloeden, opgetreden als gevolg van schade aan een of andere component van het vaatstelsel van het lichaam.

Eenvoudig gezegd, onderscheiden we drie fasen. First - activering. Na letsel aan het vat gaan volgende reacties, die uiteindelijk leiden tot de vorming van zogenaamde protrombinase optreedt. This - een complex van V en X stollingsfactoren. Het wordt gevormd op het oppervlak van bloedplaatjes membraan fosfolipide.

De tweede fase - coagulatie. In deze stap wordt gevormd fibrine uit fibrinogeen - eiwit met hoog molecuulgewicht die de basis van bloedstolsels en waarvan de gevallen gaat bloedstolling. Het schema hieronder toont deze fase.

En tot slot, de derde fase. Het gaat fibrinestolselvorming, gekenmerkt door een dichte structuur. Trouwens, namelijk door wassen en drogen vaak "material" dat vervolgens wordt gebruikt voor de bereiding van steriele sponzen en films voor het stoppen van bloeden veroorzaakt door breuk van kleine vaten tijdens chirurgische operaties te verkrijgen.

over reacties

Boven was het kort beschreven het stollen van bloed. De regeling, door de manier, werd ontwikkeld terug in 1905 door wetenschapper-coagulatie genaamd Paul Oscar Morawitz. En het maakt niet inboeten aan deze dag.

Maar veel is veranderd sinds 1905 in het begrijpen van de bloedstolling als een complex proces. Dankzij de vooruitgang, natuurlijk. Wetenschappers waren in staat om tientallen nieuwe reacties en eiwitten die betrokken zijn bij dit proces te openen. En nu vaker cascade regeling van de bloedstolling. Dankzij haar perceptie en het begrip van dit complexe proces krijgt een beetje makkelijker te begrijpen.

Zoals te zien is in de afbeelding hieronder, wat letterlijk happening "gemaakt op de stenen." Rekening houdend met de interne en externe systeem - bloed en weefsel. Voor ieder kenmerk gedefinieerde vervorming optreedt als gevolg van schade. De schade bloedsysteem toegepast vaatwanden, collageen, protease (splitsend enzym) en catecholaminen (neurotransmitters). Het weefsel wordt waargenomen celschade als gevolg waarvan een gaat tromboplastine. Die een belangrijke stimulator van bloedstolling (anders genoemd coagulatie). Hij gaat direct in het bloed. Dit is zijn "weg", maar hij heeft een defensief karakter. Na het begint tromboplastine stollingsproces. Na de introductie in het bloed begint toepassing van bovenstaande drie fasen.

tijd

Dus, hoe zit het met een bloedstolling, de regeling heeft geholpen om te begrijpen. Nu zou ik graag een beetje praten over de tijd.

Het hele proces duurt maximaal 7 minuten. De eerste fase duurt vijf tot zeven. Gedurende deze tijd, prothrombine gevormd. Deze stof is een soort complexe eiwitstructuur verantwoordelijk voor de processtroom van de bloedstolling en verdikking vermogen. Die wordt gebruikt door het lichaam om trombusvorming. Hij verstopt de beschadigde site, zodat het bloeden stopt. Al duurt het 5-7 minuten. De tweede en de derde fase plaatsvinden veel sneller. 2-5 seconden. Omdat de fase van bloedcoagulatie (schema hierboven gegeven) laat de processen die overal plaatsvinden. En dit betekent dat op de plaats van letsel onmiddellijk.

Protrombine zijn beurt geproduceerd in de lever. En de synthese kost tijd. Hoe snel genoeg produceren protrombine, het hangt af van de hoeveelheid vitamine K in het lichaam. Als dit ontbreekt, zal het bloeden te stoppen moeilijk. En het is een ernstig probleem. Aangezien gebrek aan vitamine K duidt een schending van de synthese van protrombine. En dit - de te behandelen ziekte.

stabilisatie synthese

Nou, de algemene opzet van de bloedstolling is duidelijk - moet nu enige aandacht aan het onderwerp met betrekking tot wat er moet gebeuren om de benodigde hoeveelheid vitamine K te herstellen in het lichaam worden gegeven.

Om te beginnen - om goed te eten. De grootste hoeveelheid vitamine K wordt gevonden in groene thee - 959 microgram per 100 gram! Drie keer meer overigens dan in het zwart. Omdat het moet actief drinken. Niet verwaarlozen en fruit - spinazie, witte kool, tomaten, groene erwten, uien.

Het vlees bevat ook vitamine K, maar niet in alle - alleen in kalfsvlees, rundvlees lever, lam. Maar het laatste wat het is samengesteld uit knoflook, rozijnen, melk, appels en druiven.

Echter, als de situatie ernstig is, dan is een verscheidenheid aan menu's te helpen zal moeilijk zijn. Typisch, artsen adviseren sterk om uw dieet te combineren met medicijnen die ze voorgeschreven. Met de behandeling mag niet worden uitgesteld. Het is noodzakelijk zo spoedig mogelijk voor hem om bloedstolling mechanisme te normaliseren. Het behandelschema voorgeschreven onmiddellijk een arts, en het is ook verplicht om te waarschuwen voor wat er kan gebeuren als we de aanbevelingen negeren. En de gevolgen kunnen een leverdisfunctie, trombogemorragichesky syndroom, zijn pernicieuze anemie, tumor ziekten en schade beenmerg stamcellen.

Schmidt regeling

Aan het einde van de XIXe eeuw leefde een beroemde fysioloog en MD. Zijn naam was Aleksandr Aleksandrovich Shmidt. Hij leefde voor 63 jaar en de meeste van de tijd besteed aan de studie van de hematologie problemen. Maar hij zorgvuldig bestudeerd het onderwerp van bloedstolling. Hij slaagde erin om de enzymatische aard van het proces vast te stellen, zodat de wetenschapper een theoretische uitleg stelde hij. Waaruit duidelijk blijkt de regeling hieronder stolling.

In de eerste plaats is er een vermindering van het beschadigde schip. Vervolgens, in situ gevormde losse defect, de primaire bloedplaatjes bestaande prop. Dan verhardt het. Onder vorming van rode thrombus (ook aangeduid als een bloedstolsel). Daarna gedeeltelijk of volledig opgelost is.

Daarbij manifesteerde bepaalde stollingsfactoren. Het circuit in zijn uitgevouwen uitvoeringsvorm geeft ze ook. Ze worden aangegeven met Arabische cijfers. En er zijn een totaal van 13. En ieder van jullie moet vertellen.

factoren

Een volledige schakeling van bloedstolling is onmogelijk zonder die stukken. Nou, het moet beginnen met de eerste.

Factor I - een kleurloze proteïne fibrinogeen. Gesynthetiseerd in de lever, opgelost in plein. Factor II - protrombine, die reeds hierboven is vermeld. De unieke mogelijkheid is om calciumionen te binden. En het was toen de splitsing van deze stof gevormd stollingsenzym.

Factor III - het is een complex eiwit lipoproteïne, weefseltromboplastine. Het heet het vervoer van fosfolipiden, cholesterol, triacylglycerolen en nog veel meer.

Een andere factor, IV, zijn Ca2 + -ionen. Degenen die gekoppeld onder invloed van een kleurloze eiwit. Ze zijn betrokken bij vele complexe processen, in aanvulling op de stolling in de secretie van neurotransmitters, bijvoorbeeld.

Factor V - het globuline. Die ook geproduceerd in de lever. Het is nodig voor de binding van corticosteroïden (hormonale stoffen) en hun transport. Factor VI daar geruime tijd, maar toen werd besloten zich terug te trekken uit de indeling. Omdat wetenschappers hebben ontdekt - het omvat de factor V.

Maar de indeling is niet veranderd. Want na V gaat factor VII. Proconvertine omvat, waarvan de deelname gevormde weefsel protrombinase (eerste fase).

Factor VIII - een eiwit dat tot expressie in dezelfde keten. Bekend als anti-globuline hemofilie A. Het is vanwege het ontbreken van de ontwikkeling van een zeldzame erfelijke ziekte, zoals hemofilie. Factor IX is een "soortgelijk" eerder vermeld. Aangezien dit antihemofiel globuline B. Factor X - direct globuline, gesynthetiseerd in de lever.

En tenslotte, de laatste drie punten. Deze factor Rosenthal, Hageman en fibrine stabilisatie. Zij zijn, in totaal, van invloed op de vorming van intermoleculaire bindingen en de normale werking van een werkwijze zoals bloedstolling.

Schmidt schakeling omvat al deze factoren. En heel vloeiend las ze om te begrijpen hoe het beschreven proces is complex en heeft vele betekenissen.

anticoagulantia systeem

Dit concept moet ook worden opgemerkt aandacht. Het hierboven beschreven systeem stolling - schema illustreert ook de stroom van het proces. Maar de zogenaamde "protivosvortyvanie" vindt ook plaats.

Om te beginnen dient te worden opgemerkt dat in de loop van de evolutie, hebben wetenschappers twee totaal tegenovergestelde probleem opgelost. Ze waren proberen te achterhalen - hoe het lichaam erin slaagt om te voorkomen dat de uitstroom van bloed uit beschadigde bloedvaten, en dus om het in een vloeibare toestand in het geheel te houden? Nou, de beslissing van de tweede probleem was de ontdekking van antistolling systeem.

Het is een specifieke set van plasma-eiwitten die in staat zijn het reduceren van de snelheid van chemische reacties. Dat is geremd.

En in dit proces betrokken antitrombine III. De belangrijkste functie is om de werking van bepaalde factoren die een schema van de bloedstolling regelen omvatten. Het is belangrijk om duidelijk te maken: het is niet de vorming van een bloedstolsel te reguleren, en elimineert onnodige enzymen, gevangen in de bloedbaan van de plaats waar hij gevormd. Waarom is het nodig? Om de verspreiding van de bloedstolling in de bloedbaan gebieden die werden beschadigd voorkomen.

voorkomen element

Vertellen dat een systeem van de bloedstolling vertegenwoordigt (keten is hierboven weergegeven), moet erop dat de stof heparine opgemerkt. Het is een zwavelhoudend zuur glycosaminoglycan (een soort polysaccharide).

Dit - de directe antistollingsmiddel. Stof bevorderen stollingsactiviteit inhibitiesysteem. Het belemmert het proces van heparine bloedstolsels. Hoe gaat dit gebeuren? Heparine vermindert eenvoudig de activiteit van trombine in het bloed. Echter, dit is - een natuurlijke stof. En het voordeel brengt. Als we het antistollingsmiddel introduceren aan het lichaam, kan het bijdragen aan de activatie van antitrombine III en lipoproteïne lipase (enzymen die splitsen triglyceriden - de belangrijkste energiebron voor de cellen).

Nu wordt heparine vaak gebruikt in een behandeling van trombotische aandoeningen. Slechts één van de molecuul kan een groot aantal van de antitrombine III te activeren. Dienovereenkomstig kan heparine worden beschouwd als een katalysator - zoals in casu de actie werkelijk is vergelijkbaar met het effect dat zij veroorzaken.

Er zijn andere stoffen met dezelfde actie, die in bloedplasma. Neem bijvoorbeeld, α2- macroglobuline. Hij bevordert de afbraak van een bloedstolsel, beïnvloedt het proces van fibrinolyse, dient als transport voor de 2-waardige ionen, en bepaalde proteïnen. En toch remt stoffen die betrokken zijn bij de bloedstolling.

waargenomen veranderingen

Er is nog een nuance dat niet de traditionele schema van de bloedstolling vertoont. De fysiologie van het lichaam zodanig is dat vele processen omvatten niet alleen chemische veranderingen. Maar ook fysiek. Als we het stollingsproces met het blote oog kunnen waarnemen, zou je dat de vorm van plaatjes te zien in het proces van veranderen. Ze worden afgerond cellen met typische doornuitsteeksels die nodig zijn voor de uitvoering van intensieve aggregatie - het combineren van de elementen in een enkele eenheid.

Maar dat is nog niet alles. Omdat bloedplaatjes tijdens stolling toegewezen verschillende stoffen - catecholaminen, serotonine, etc. Op grond van het lumen van de bloedvaten, die werden beschadigd, versmald. Waardoor er een functioneel ischemie. Bloedtoevoer naar de beschadigde plek wordt verminderd. En bijgevolg dezelfde uitstorting geleidelijk verminderd tot een minimum. Dit geeft de mogelijkheid om bloedplaatjes beschadigde plaatsen te blokkeren. Zij zijn ten koste van de doornuitsteeksels, alsof "toegevoegd" aan de randen van de collageenvezels, die zich aan de randen van de wond. Dit beëindigt de eerste, de langste activeringsfase. Ze voltooide de vorming van trombine. Gevolgd door enkele seconden fase van coagulatie en terugtrekken. En de laatste fase - het herstel van de normale bloedcirculatie. En het is van groot belang. Omdat de volledige genezing van de wond is niet mogelijk zonder een goede bloedtoevoer.

handig om te weten

Nou, zoiets als dit in woord en ziet eruit als een vereenvoudigd schema van de bloedstolling. Echter, er zijn een paar nuances, die ik graag onder de aandacht te noteren.

Hemofilie. Daarop werd hierboven vermeld. Dit is een zeer gevaarlijke ziekte. Iedere man bloeden, zij lijden, ervaren hard. Erfelijke ziekte zich ontwikkelt als gevolg van defecten in proteïnen die betrokken zijn bij het stollingsproces. Detect het kan heel eenvoudig zijn - bij de geringste bezuinigingen mensen verliezen veel bloed. En besteden veel tijd om het te stoppen. En met de meest ernstige vormen van bloeden kan beginnen zonder reden. Mensen die lijden aan hemofilie, kan onderhevig zijn aan het begin van invaliditeit. Aangezien frequente bloeden in het spierweefsel (normaal hematoom) in de gewrichten - het is niet ongewoon. of het nu wordt behandeld? Met enige moeite. Een persoon moet letterlijk trakteer uw lichaam als een breekbaar vat, en altijd voorzichtig zijn. Als bloeden optreedt - dringend behoefte aan nieuw bloed donor, die een factor bevat XVIII voeren.

Meestal wordt de ziekte treft mannen. En vrouwen werken als dragers van het hemofilie gen. Interessant is dat de Britse Koroleva Viktoriya was zodanig. Een van haar zonen overdraagbare aandoeningen. Zoals voor de andere twee is niet bekend. Aangezien hemofilie, door de manier, wordt ook wel de koninklijke ziekte.

Maar er zijn andere gevallen. Dit verwijst naar de verhoogde bloedstolling. Als het zich voordoet, de persoon moet ook op zijn minst accuraat. Verhoogde stolling wijst op een verhoogd risico van intravasculaire stolsels. Dat verstoppen de hele schepen. Vaak is de consequentie kan een trombose, begeleid door een ontsteking van de ader wanden. Maar dit gebrek is makkelijker behandeld. Vaak, door de manier waarop, is het gekocht.

Het is verbazingwekkend hoe veel gebeurt in het menselijk lichaam, wanneer de elementaire zichzelf sneed een stuk papier. Het kan een lange tijd om te praten over de functies van het bloed, bloedstolling en de processen die daarmee gepaard gaan zijn. Maar het meest interessante informatie, evenals duidelijk blijk geeft van haar schema's hierboven gegeven. Met de rest, indien gewenst, kan worden individueel benaderd.