De methode van diagnose van tuberculose is de Mantoux test

Tuberculine-monsters, die de Mantoux-test bevatten, zijn een specifieke diagnostische test die is ontworpen voor massale screening van kinderen en adolescenten om tuberculose te detecteren. Het monster wordt ook uitgevoerd voor differentiële diagnose van het tuberculose proces en detectie van de ziekteactiviteit.

Massa tuberculine diagnostiek is nodig voor alle kinderen, beginnend met een éénjarige leeftijd. Het wordt jaarlijks herhaald, ongeacht de resultaten van de vorige test. In even-genummerde jaren wordt het monster aan de rechterkant gehouden, in de oneven die aan de linkerkant. De noodzaak om de plaats van intradermale toediening te veranderen is te wijten aan het feit dat wanneer de oplossing herhaaldelijk op dezelfde plaats wordt geïnjecteerd, wordt de reactie verhoogd door tuberculine-inductie.

De Mantoux test wordt uitgevoerd met een oplossing van gezuiverd tuberculine in standaardverdunning. Doe hiervoor speciale injectiespuiten en naalden voor intradermale injectie. De stof wordt intradermaal toegediend op het binnenoppervlak van de onderarm. Met massatuberculinediagnostiek kunnen ook naaldloze injectoren worden gebruikt, waarvan het voordeel het vermogen is om een groot aantal kinderen in een korte tijd te diagnosticeren. Ook moet worden gewezen op het lage traumatische karakter van injecties uitgevoerd met een naaldloze methode.

De resultaten van de Mantoux test worden geëvalueerd na drie dagen, of liever tweeënzeventig uur. Om het resultaat van de reactie te evalueren, meet de doorsnede van het infiltraat dat op de injectieplaats is gevormd, met behulp van een transparante liniaal. De Mantoux-test wordt negatief beschouwd als er sprake is van een spoor van de naald op de injectieplaats en er is geen infiltratie of papule volledig. Als de grootte van het infiltraat 0,2-0,4 cm is of de roodheid van elke grootte wordt bepaald - wordt het monster twijfelachtig beschouwd. Positief is de Mantoux- test bij kinderen met een reddingsgrootte van 0,5 cm of meer. Hyperergisch - met een infiltratie van meer dan 1,7 cm bij kinderen en adolescenten, bij volwassenen meer dan 2,1 mm, evenals bij de ontwikkeling van necrose, vesicles, lymphangitis, ongeacht de grootte van de roodheid.

Evaluatie van de reactie van het lichaam op de intradermale injectie van tuberculine is gecompliceerd door het feit dat een positieve reactie mogelijk is bij beide geïnfecteerde mycobacteriën en geïmmuniseerd met BCG-vaccin. Voor de juiste evaluatie van de reactie moet het volgende in overweging worden genomen:

- of het kind tegen tuberculose was ingeënt en wanneer precies;

- de intensiteit van de respons op tuberculine tijdens het vorige onderzoek en in de voorgaande jaren;

- de gezondheidstoestand van de kind en de informatie over zijn contact met patiënten met tuberculose

Dus, als een Mantoux- monster wordt gemaakt , kan de reactiesnelheid sterk variëren.

Contra-indicaties voor het uitvoeren van de test voor massatuberculinediagnostiek zijn diverse huidziekten, acute virale en bacteriële infecties, chronische ziekten in het acute stadium, allergische reacties, idiosyncrasie met significante kutane manifestaties, bronchiale astma, actief reumatisme, epilepsie. Het is gecontra-indiceerd om tijdens de verschillende quarantaine tuberculinediagnostiek in kindergroepen uit te voeren. Het tijdsinterval tussen elke preventieve vaccinatie, biologische diagnose en Mantoux-test moet minstens een maand zijn.

Individuele tuberculinediagnostiek wordt uitgevoerd in medische instellingen met het doel:

- diagnose en differentiële diagnose van tuberculose;

- bepaling van de activiteit van een specifiek tuberculose proces

Individuele diagnose van de ziekte maakt ook gebruik van de Mantoux test, die wordt uitgevoerd volgens klinische indicaties met verschillende niet-standaard doses tuberculine.