Cholesteatoom van het oor: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling, gevolgen

Een veel voorkomende oorzaak van gehoorverlies is plotseling cholesteatoma. Deze nieuwe formatie, bestaande uit deeltjes gedegenereerde epitheel. Groeiende, blokkeert het middenoor holte, veroorzaakt onaangename symptomen. Wanneer de doffe en onderdrukkende oorpijn, duizeligheid en stinkende afscheiding noodzakelijk om een otolaryngoloog raadplegen. Wie is het en wat behandelt iedereen weet het zeker. In het artikel van vandaag, een kijkje op de kenmerken van de genoemde pathologische proces.

De essentie van de ziekte

Cholesteatoom niet behoren tot de categorie van kanker. Het werd voor het eerst beschreven in de negentiende eeuw, maar de moderne naam gegeven aan onlangs. Pas na een gedetailleerde studie van de samenstelling van de tumor, waarin sprake is van een veel cholesterol, de onderzoekers geïntroduceerd in de medische praktijk juiste term. Na enige tijd, slaagde ik erin om de belangrijkste oorzaken van de ziekte te identificeren, kiest effectieve behandelingen.

Cholesteatoom oor - een tumor verbinding wit, ingesloten in een capsule. Het wordt gevormd door lagen van elkaar lagen dode huidcellen. Grootte variëren van enkele millimeters tot 7,5 cm. De hoofdbestanddelen eiwitverbindingen, keratine, lipiden en cholesterol. Neoplasma gecoate matrix - omhulsel van bindweefsel die hecht aan het bot, en soms groeit erin. Tijdens dit proces worden de omringende weefsels vernietigd.

De oorzaken van de ziekte en de pathogenese

Onderscheiden twee vormen van oor cholesteatoom:

1. Aangeboren of waar. Het uiterlijk van de ziekte wordt veroorzaakt door een verminderde embryonale ontwikkeling van de foetus. De kans op het ontstaan ervan verhoogt wanneer een vrouw neemt tijdens de zwangerschap ototoxic drugs, werden onderworpen aan herhaalde X-stralen. Neoplasma wordt gewoonlijk gelokaliseerd in de piramide van het slaapbeen, althans - in de zijkanten van de schedel, en één van de vier laterale ventrikels.
2. Verworven. De ziekte wordt gediagnosticeerd in de volwassenheid. Bijdragen tot de ontwikkelingsfactoren worden chronische ontstekingsziekten van het oor (otitis evstahiit), traumatisch letsel.

De moderne geneeskunde verbindt optreden verworven pathologie vorm met één van twee mechanismen.

In het eerste geval is de pathogenese schending van openheid van de auditieve buis amid evstahiita. Drukval in de trommelholte en een deel van het membraan geleidelijk getrokken in het. Hier, de kristallen beginnen te cholesterol accumuleren, afgeschilferde epitheelcellen en keratine. Aldus gevormde verworven cholesteatoma van het oor.

In het laatste geval mechanische mislukking of chronische otitis leiden tot scheuren van het trommelvlies. Tussen de uitwendige gehoorgang en het middenoor gat wordt gevormd. Door het gebeurt kieming van plaveiselepitheel in de trommelholte. Het kapsel van bindweefsel beperkt de vreemde substantie, die een cholesteatoom.

ziektebeeld

In de meeste gevallen cholesteatoma van het middenoor niet specifieke symptomen bewijzen. Een dergelijk scenario in het geheel niet optreden. Sommige patiënten gaan naar de dokter met de volgende klachten:

• pijn in het oor, met het kenmerk barst karakter;
• ongemak in de tempel of voorhoofd;
• slechthorendheid;
• aanwezigheid van afscheidingen van het oor met verontreinigingen pus malodorous;
• misselijkheid en duizelig.

Met kleine grootte van de tumor kan niet visueel te zien. Een grote formatie ziet eruit als witte Curdy brok uitpuilende door de externe gehoorgang.

In het geval van secundaire bacteriële infecties klinische beeld wordt aangevuld met symptomen van vergiftiging. Patiënten klagen over een plotseling ontstaan van koorts, vermoeidheid, zwakte en verlies van eetlust. In het getroffen gebied van het oor kan een kloppende pijn.

waarschijnlijke complicaties

Als u de symptomen en de vertraging behandeling te negeren, kan dit leiden tot complicaties. Onder hen zijn erkend als de meest voorkomende zijn:

1. Fistula labyrint, vergezeld van een volledig verlies van het gehoor.
2. Parese van de gezichtszenuw.
3. Sigmoid sinus trombose.
4. Aseptische meningitis.
5. Meningoencefalitis.
6. Coma.
7. Zwelling van de hersenen.

Bang voor maligniteit tumor is het niet waard. Cholesteatoom oor cellen geen tumoren. Ze kunnen niet ongecontroleerd delen en verspreid door het lichaam door hematogene.

Het gevaar van een pathologisch proces is de nabijheid van de hersenen en zenuwen. Uitgescheiden door tumor secretie maakt de constructie kwetsbaar. Daarom, meningitis, cerebraal oedeem en andere ziekten ontwikkelen zich snel, gepaard met uitgesproken symptomen. Bij het ontbreken van de kwaliteit van de medische zorg kan dodelijk zijn.

diagnosemethoden

Als u vermoedt dat zou een cholesteatoom zo snel mogelijk adres naar de KNO-arts zijn. Wie is het en wat de dokter geneest, zelfs kleine kinderen weten. Als je naar de receptie naar de wijk arts, zal hij ook richting te geven aan een specialist om de exacte diagnose te ondergaan.

Het begint met de externe gehoorgang door onderzoek otoscoop. Met dit apparaat is het mogelijk om ontsteking te detecteren, detecteren de aanwezigheid van pathologische vormingen en veranderingen in de structuur van het trommelvlies. Dan wordt de patiënt toegewezen radiografie. De foto's duidelijk gevisualiseerd tumor, indien aanwezig. Een ervaren arts kan de grootte en de exacte locatie te bepalen. Echter, een meer gedetailleerd beeld biedt een computer tomografie.

Onder andere methoden van de inspectie zijn:

• audiometrie om de ernst van het gehoor van de patiënt te controleren;
• screening voor geluidsweergave door een stemvork;
• vestibulometriya - analyse van de functies van het vestibulum.

Deze procedures kunnen nu worden gehouden in zowel klinische otolaryngology centrum. Arts bevestigt of ontkent de eerste diagnose, geeft aanbevelingen voor het elimineren van de ziekte op basis van de verkregen complex examenresultaten. Vandaag de dag, de behandeling van tumoren kan op twee manieren: conservatieve en chirurgische. Op hen in meer detail besproken zal worden.

conservatieve behandeling

In de vroege stadia van de ziekte kan worden voorkomen door conservatieve methoden. Meestal toevlucht nemen tot spoelruimte nadbarabannogo oplossing van boorzuur of proteolytische enzymen. Manipulaties moet dagelijks worden herhaald voor een week.

Als de standaardprocedure van de patiënt niet verbetert, is het noodzakelijk een speciale abdominale buis te gebruiken met een bocht aan het einde. Tijdens de procedure, de arts brengt het door het gat in het trommelvlies. Met tijdige behandeling van pus uit het oor wordt gestopt en de beschadigde weefsels te regenereren snel.

chirurgische ingreep

Wanneer conservatieve methoden falen aan de pathologie te elimineren, raden wij chirurgische verwijdering van de cholesteatoma. Onder andere indicaties voor een spoedoperatie zijn onder andere:

• intracraniële complicaties;
• osteomyelitis;
• verlamming van de faciale zenuw;
• labyrinthitis;
• periodiek ontstoken poliepen.

De hierboven slechts de meest voorkomende gevallen chirurgische verwijdering van de cholesteatoma van het oor is vereist. De operatie wordt altijd toegewezen op individuele basis, rekening houdend met het klinisch beeld en de algemene gezondheid van de patiënt.

De procedure zelf bestaat uit verschillende fasen. Ten eerste, de arts verwijdert de tumorvorming. De herverdeling van de infectie te elimineren, geldt sanitaire gezuiverd holte. In sommige gevallen extra toegewezen plastic trommelvlies om de integriteit te herstellen.

Herstel na het verwijderen van het oor cholesteatoma

Gevolgen Gebruik als misselijkheid of duizeligheid kan de patiënt begeleiden gedurende 7-10 dagen. Geleidelijk aan, deze symptomen verdwijnen, wordt verdere medische hulp meestal niet nodig. Voordat u vertrekt moet de arts de steken uit de wond te verwijderen en een bandage toepassen. Het verdient aanbeveling om de paar dagen worden veranderd tot volledig herstel. Te versnellen de genezing van wonden wordt soms benoemd fysiotherapeutische procedures.

Na 4 weken na ontslag follow-up onderzoek nodig te passen. Het is meestal de arts controleert het oor van de patiënt. Als u een tweede operatie nodig, het kan alleen worden uitgevoerd na 6 maanden na de eerste uitgevoerd. Anders niet in staat zijn om complicaties te voorkomen.

manieren om te voorkomen

Cholesteatoom is niet geclassificeerd als kanker ziekten. Maar dit betekent niet dat de eerste symptomen kan negeren, niet onmiddellijk medische zorg. Kwaliteitszorg altijd om complicaties te voorkomen. Is het mogelijk om het uiterlijk van deze pathologie voorkomen?

Het voorkomen van de ziekte in de eerste plaats impliceert de tijdige behandeling van inflammatoire processen die de oren. Dit is vooral belangrijk voor zwangere vrouwen en kinderen. Cholesteatoom van het oor van het kind - een fenomeen dat heel gewoon. Helaas, het is vaak gepaard met de ontwikkeling van lokale encefalitis en waterhoofd.

Ook, ziektepreventie betreft de versterking van het immuunsysteem. Voor dit doel, moet je regelmatig consumeren vitamine complexen, goed te eten en handhaven van een gezonde levensstijl. Vergeet niet over verharding procedures en beheersbaar te oefenen.