Chronische cholecystitis - behandeling en symptomatologie van de ziekte

Chronische cholecystitis is een langdurige ontsteking van de galblaas. De belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van deze ziekte is een voorwaardelijke pathogene microflora, vertegenwoordigd door streptococcus, stafylococcus, E. coli. Infectie druppelt in de galblaas met een stroom van bloed, lymfe, uit de darm lumen en intracoolale galwegen. Bij de ontwikkeling van cholecystitis leidt ook tot een langdurige stagnatie van gal in de galweg en in de galblaas, een verandering in de fysieke eigenschappen en de chemische samenstelling van de gal. Langdurige stagnatie van gal veroorzaakt de vorming van stenen - chronische berekende cholecystitis ontwikkelt zich.

Klinische afbeelding

De kliniek van de ziekte wordt gekenmerkt door een voortdurende progressieve cursus met een periodieke exacerbatie van het proces. Het belangrijkste symptoom van de ziekte is pijn gelokaliseerd in het rechter bovenste kwadrant. Deze pijnlijke pijn, vaak aan het rechter bovenste deel van het lichaam, is minder vaak een bestraling van pijn in het linker hypochondrium.

Dyspeptisch syndroom manifesteert zich met misselijkheid, vaak in braken, die geen verligting brengt. Vaak is er een toename van de lichaamstemperatuur naar subfebriele of zelfs verhoogde cijfers. De patiënt neemt een gedwongen positie aan de rechterkant of op de rug. Pulse is vaak, lage bloeddruk. Typisch positief symptoom Ortner - pijn bij het tikken langs de rand van de rechter kostboog.

Berekenbare chronische cholecystitis, de symptomen waarvan de behandeling verschilt van de gebruikelijke ontsteking van de galblaas, wordt gemanifesteerd door de periodieke ontwikkeling van aanvallen van leverkoliek.

De diagnose wordt bevestigd door echografie, thermografie, cholecystografie, algemene bloedtoetsgegevens.

Behandeling van chronische cholecystitis

Als de patiënt met chronische cholecystitis wordt gediagnosticeerd , moet de behandeling uitgebreid, continu en continu zijn. In de acute fase van de ziekte wordt in de periode van remissie - polikliniek een patiëntenbehandeling getoond. Complexe therapie van chronische cholecystitis omvat de aanstelling van dieet-, medicatie- en fysiotherapiemethoden van behandeling.

Voedingseigenschappen hebben een significant effect op de pathologie van het spijsverteringsstelsel, waaraan ook de chronische cholecystitis behoort. Behandeling moet beginnen met de aanstelling van een dieet. Het dieet zorgt voor de uitsluiting van het dieet van vet- en gefrituurde voedingsmiddelen, het overheersende gebruik van zuivelproducten, groenten en fruit, vetarme soorten vis en vlees. De patiënt moet zich houden aan een dieet, zowel in een fase van remissie als in een fase van exacerbatie.

Bij de behandeling van chronische cholecystitis werden antibacteriële geneesmiddelen, antispasmodica, pijnstillers, cholagoge gebruikt. Gedurende de periode van verslechtering van de exacerbatie wordt een warmer toegepast op het gebied van het juiste hypochondrium. Op dit moment, de aanstelling van fysiotherapeutische procedures: paraffine of ozocerietoepassingen, UHF, diathermie, elektroforese. In de fase van remissie is het nuttig om oefentherapie, sanatorium en spa behandeling voor te schrijven.

In het geval dat in het uitvoeren van instrumentale studies een constante chronische cholecystitis is aangetoond, kan de behandeling zowel therapeutisch als chirurgisch zijn. Bij calculus cholecystitis is de behandelingstactiek afhankelijk van de grootte van de stenen in de galblaas. Kleine stenen en zand kunnen de galblaas onafhankelijk verlaten, zonder dat er complicaties ontstaan. In dit geval verschilt de behandeling van de berekende cholecystitis niet van de behandeling van gebruikelijke chronische cholecystitis.

In de aanwezigheid van grote stenen is de toediening van choleretische preparaten en thermische procedures naar het juiste hypochondriumgebied gecontraïndiceerd.

Indicaties voor de aanstelling van een operatieve interventie zijn vaak aanvallen van leverkoliek, mechanische geelzucht, suppuratie en oedeem van de galblaas, breuk van de blaaswand met de ontwikkeling van galblaasperitonitis.

De patiënt moet onthouden dat als chronische cholecystitis gedetecteerd wordt, de behandeling alleen effectief is als alle medische aanbevelingen volledig zijn geïmplementeerd.