De bacterie Clostridium difficile

De bacterie Clostridium difficile bewoont het lichaam van elke persoon. Het heeft een neiging tot intensieve veredeling, waardoor hij gevaarlijk wordt, omdat verwerft pathogene eigenschappen en veroorzaakt een bepaalde ziekte. Het verwijst naar obligate anaëroben en kunnen bestaan zonder zuurstof. Het is betrokken bij processen zoals splitsing van eiwitten, stimulatie en toning van de darmwand.

Wat is Clostridium difficile?

Het woord "Clostridium" wordt vertaald in het Russisch betekent "spindle". Zo'n naam voor de functie van de microben kregen te zwellen in het midden wanneer sporulatie. Meer bacteriën zijn in staat om de vorm van een spil te nemen. Verdeeld in vier types zijn:

• Clostridium botulinum, is de veroorzaker van botulisme;
• Clostridium tetanum, draagt bij aan tetanus;
• Clostridium perfringens, beïnvloedt het voorkomen van anaerobe infecties;
• Clostridium difficile veroorzaakt pseudomembraneuze colitis.

Clostridium is staafvormig. Het kan in paren en ketens worden geplaatst. Voldoende mobiliteit. Bij volledige afwezigheid van zuurstof snel begint te vermenigvuldigen. De microben sporen, waardoor ze resistent zijn tegen antibiotica, verwarming en diverse preparaten voor desinfectie maakt. Het belangrijkste argument is spoelvormige en een die terminal, - de vorm van drumsticks.

Clostridium difficile veroorzaakt diarree van antibiotica. Typisch blijft in de intestinale milieu. Met een goede gezondheid heilzame micro-organismen te remmen de groei van bacteriën. Na het gebruik van antibiotica nuttige bacteriën kleiner wordt, en het aantal Clostridium toeneemt, die het uiterlijk van colitis kan veroorzaken, leiden tot de ontwikkeling van ernstige ziekte en zelfs de dood van de persoon. Vooral het gaat om de ouderen en verzwakte patiënten met de ziekte.

Alle soorten Clostridia vormen giftige stoffen die de verschijning van een specifieke pathologie veroorzaken. Door de vermenigvuldiging een toxine A en B van Clostridium difficile. De eerste heet enterotoxine, en de tweede - een cytotoxine. Ze kunnen een oorzaak zijn van diarree en colitis geworden bij veel mensen.

infectie

Clostridium difficile woont vaak in ziekenhuizen en verpleeghuizen. Het kan overal zijn: op de vloer, vensterbanken, nachtkastje, in bed en toiletten. Sporen van het micro-organisme vrij te krijgen op je handen in contact met het besmette oppervlak. Bij voorkeur verspreid door de fecaal-orale route.

Zodra de sporen in het lichaam zijn binnengedrongen, kunnen ze gemakkelijk door het medium van de maag en in de darm achterblijven. In het milieu van de dunne darm worden omgezet in de vegetatieve vorm en actief beginnen te vermenigvuldigen. De colonbacteriën afgezet in de intestinale plooien en begint te toxine A en B produceren, wat resulteert in een ernstige ontsteking van de intestinale milieu, waarin verplaatsing van puin en slijm veroorzaakt. De vorming van pseudomembraneuze. Een toxine begint witte bloedcellen aantrekken terwijl toxine B is betrokken bij de destructieve werking van epitheelcellen. Deze processen provoceren de verschijning colitis, waterige diarree en pseudomembraneuze uiterlijk.

Kortom, alle pathologieën met Clostridium difficile voorkomen na een behandeling met antibiotica, maar ook na de operatie. In het bijzonder blootgesteld aan ouderen boven de 60 jaar en personen die op een langdurige behandeling in een ziekenhuis, evenals patiënten die immunosuppressieve geneesmiddelen micro-organismen.

Clostridium difficile stimuleert zwakke tot matige diarree en kleine maagkrampen. Echter, in uitzonderlijke gevallen, de ziekte wordt meer ernstige vorm van colitis. Wat zijn de oorzaken symptomen zoals:

• waterige ontlasting;
• buikpijn;
• zwelling;
• koorts;
• uitdroging;
• misselijkheid.

In 3% van de patiënten een ernstige vorm van de ziekte. Van deze 30-85% sterven. In 20-25% van de patiënten kan de ziekte zich opnieuw voordoen. Herhalingen van de ziekte zijn te wijten aan de bacteriën die in de dikke darm blijven na de behandeling, of als gevolg van een nieuwe infectie Clostridium difficile. De ziekte kan invloed hebben op kinderen, in het bijzonder verzwakt.

Ziekten veroorzaakt door een bacterie

Clostridium difficile in een derde van de gevallen veroorzaakt diarree die gepaard gaat met het nemen van antibiotica. In andere situaties, is de uitbraak van de ziekte beïnvloed door andere bacteriën. Meestal komt de ziekte in ziekenhuizen. Kinderen lijdt niet op hetzelfde moment

Anitibiotiko-geassocieerde diarree (AAD) kunnen verschillende ontwikkelingsstadia van mild intestinale aandoeningen tot ernstige enterocolitis, die pseudomembraneuze colitis wordt genoemd. De oorzaak van deze ziekte is een infectie veroorzaakt door Clostridium difficile, waarvan het in sommige gevallen door het gebruik van antibiotica.

Veroorzaken diarree of pseudomembraneuze colitis kan ontvangen ook een antibioticum met een breed werkingsspectrum. Bovendien is de uitbraak van de ziekte niet afhankelijk van de dosering en wijze van toediening.

Clostridium difficile: symptomen van een infectie

Klostridioz veroorzaakt door Clostridium difficile, kan plaatsvinden in de volgende vormen:

• asymptomatische infectie;
• milde diarree;
• een ernstige vorm van de ziekte doorgegeven pseudomembraneuze colitis.

AAD optreedt bij patiënten die een langdurige behandeling hebben ondergaan - meer dan vier weken in het ziekenhuis. Clostridia in de intestinale medium verwerven resistentie tegen bepaalde geneesmiddelen. Wanneer deze pathologie aanwezig is in pijn navel, die vervolgens het gehele maag beïnvloedt. Chair patiënten wordt vaker, maar het algemene gevoel blijft bevredigend.

Pseudomembraneuze colitis veroorzaakt door Clostridium difficile, heeft de symptomen ernstiger. Patiënten lijken struma, met activiteiten gedomineerd door Clostridium difficile. De bacterie koloniseert het darmslijmvlies en de productie van enterotoxine en cytotoxine. Ontstekingsproces begint met de vorming van mucosale pseudomembraan. Bij het ontbreken van tijdige behandeling, de ziekte vordert en geeft een meer ernstige complicaties. Het komt perforatie van de darmwand, waardoor peritonitis. In sommige gevallen kan de ziekte leidt tot de dood.

Vergelijkbare ziekten zijn het meest gevoelig voor kankerpatiënten, ouderen en patiënten die een operatie ondergaan. De ontwikkeling van de ziekte gaat gepaard met koorts, pijn in de buik en hoofd, winderigheid, oprispingen, braken. Er zijn nog andere symptomen van intoxicatie. Patiënten gewicht te verliezen, sommige lijken anorexia, morele depressie, depressie optreedt. Meer gemarkeerd cachexia, pogingen, tenesmus, diarree bedorven geur en fibrine overlay tot 20 keer per dag.

Bij vergiftiging door toxines necrotische enteritis kunnen ontwikkelen. In dit geval worden de wanden van de darmen gevormde erosies en zweren, necrose. Verhoogde lichaamstemperatuur. Er is een chill. Er is indigestie, ontlasting vloeibaar, gemengd met bloed. hepatosplenomegaly vastgesteld, parese van de darm, vergezeld van een opgeblazen gevoel. Er kan gastrointestinale bloeden, perforatie van de zweren, en venules en arteriolen trombose.

Vaak de oorzaak van voedselvergiftiging clostridia, met inbegrip van Clostridium difficile. Klinische symptomen van de ziekte zich manifesteren in de vorm van vergiftiging. In de regel is het koorts, pijn in de buik, diarree, verlies van eetlust, indigestie. Bij deze ziekte manifesteren alle vormen van intoxicatie en dyspeptische symptomen. Patiënten worden prikkelbaar, lusteloos en onrustig. Negatieve symptomen duurt ongeveer 4 dagen, en geleidelijk afneemt.

Het belangrijkste kenmerk van de infecties zijn terugkerende, die in 25% van de gevallen worden weergegeven. De reden voor hun optreden zijn de argumenten die in de intestinale milieu. We kunnen niet in gevallen van re-infectie uit te sluiten. In de regel onmiddellijk na de behandeling herstel optreedt, maar 2-28 uur kan herhaling, vergelijkbaar in hun symptomen met de eerste manifestatie van de ziekte te ontwikkelen.

oorzaken van

Bij detectie van Clostridium difficile in het lichaam behandeling onmiddellijk beginnen. De oorzaken van deze infectie zijn de volgende factoren:

• arme omgeving;
• Stress, depressie, neurose;
• langdurige therapie met hormonen en antibiotica;
• immunodeficiëntie;
• storingen centrale zenuwstelsel;
• prematuriteit bij kinderen;
• slapeloosheid, doorgegeven in de chronische vorm van ontwikkeling;
• ademhalingsziekten;
• pathogenen die in de muren van het ziekenhuis;
• chirurgie.

Deze oorzaken verzwakken het lichaam en het bevorderen van proliferatie Clostridium difficile. behandeling van ziekten mag alleen plaatsvinden na een grondige diagnose van de patiënt.

diagnostiek

De diagnose van de ziekte is gebaseerd op de identificatie van de symptomen van de ziekte en de oorzaken ervan. Geschiedenis wordt rekening gehouden, evenals epidemiologische factoren genomen. Besteed aandacht aan de klinische verschijnselen van de ziekte. Voor de diagnose gebruiken instrumentale en laboratoriumtechnieken.

Is fecal Clostridium difficile. In vitro bepalen grampositieve staafjes en hun sporen. Microscopisch onderzoek van geënte biomateriaal en in het bijzonder, wordt bepaald op basis van kolonie ziekteverwekkers. Bijzondere voorbereiding voor de levering van een dergelijke analyse is niet nodig. Het aantal clostridia bepalen uitstrijkje Gram. Na dit soort bacterie is geïdentificeerd. Ontlasting op Clostridium difficile werd in een bacteriologisch laboratorium onderzocht.

Bij de diagnose van ziekte biologisch monster op witte muizen, waarbij de stap van intoxicatie definieert wordt uitgevoerd, identificeert toxine en helpt de werkwijzen van behandeling van de ziekte te bepalen. In de diagnose van de ziekte te maken specifiek antigeen test immunologische laboratoria.

In bijzondere gevallen kan de aangewezen express diagnostiek te helpen identificeren van de aanwezigheid van toxine in ontlasting. Biopsie van de intestinale orgaan dat het mogelijk maakt om de locatie van de brandpunten van de ontsteking kennen.

Serodiagnose onthult de aanwezigheid van het toxine in de IHA. Wordt bepaald in samenhang met het antilichaam diagnosticum. Observeer de reactie die optreedt als gevolg van de teller immuno.

Diagnostiek - is niets dan geen radiografie van de intestinale orgaan, waardoor te bepalen waar de gassen worden in de weefsels van het menselijk lichaam.

Het wordt beschouwd als de meest nauwkeurige en edoskopicheskoe tomografische onderzoek. Het toont de ontsteking en de vorming van pseudomembraneuze.

Toegenomen activiteit van clostridia bij zuigelingen duidt op de aanwezigheid van dysbiose. In zuigeling opgeblazen gevoel in deze pathologie kan worden waargenomen, verminderde eetlust, braken. Soms verstoort slaapstoornissen en onregelmatige stoelgang. Het aantal bacteriën bij zuigelingen mag niet meer dan 103-104 kve / g. Overtollige indicator wordt beschouwd als een pathologie die moeten worden behandeld.

Wanneer het gehalte van clostridia normaal bij de analyse van een dysbacteriose, betekent dit dat de darmen stabiel. De behandeling dient darm worden uitgevoerd door de hoeveelheid pathogene bacteriën.

Het is mogelijk om een studie over Clostridium difficile uit te voeren "Invitro". Het moet een analyse van ongeveer 1200 roebel zijn. Op de basis, meestal voorschrijven van de nodige medische procedures.

Hoe werkt de ziekte bij kinderen?

De bacterie Clostridium difficile zelden invloed op pasgeboren baby's en de kruimels van het eerste jaar van het leven. Dit komt door het feit dat de moedermelk bevat antilichamen die effectief zijn tegen Clostridium zijn.

Bij antibiotica geassocieerde diarree bij kinderen voorkomen allemaal dezelfde symptomen als volwassenen. Enterocolitis en colitis bij kinderen en lichtgewicht verloopt zonder intonsikatsii en koorts. Patiënten kunnen verstoren pijn in de buik, die bij palpatie methode hier worden weergegeven.

Soms is er vaker ontlasting die diarree veroorzaakt, wat leidt tot verstoring van de waterhuishouding en de elektrolyt in het lichaam.

De bacterie kan terugkerende relapsing klostridioza gepaard met colitis. Dit gebeurt wanneer de ziekte niet genezen tot het einde. In dit geval, klostridioz optreedt na 7-14 dagen na het staken van de behandeling.

Pseudomembraneuze colitis als een kind zich ontwikkelt in een acute vorm. In het beginstadium van de ziekte te ontwikkelen geen eetlust. Er is koorts, boeren en maagkrampen. Er is intoxicatie, diarree en een opgeblazen gevoel. Bij palpatie observeerde de buik pijn. Chair versnelt. Het lijkt bloed en slijm. Er kunnen stukjes fibrineuze overlappingen zijn. Als de diarree is frequent, er is een exsicosis begeleid door de bloedsomloop mislukkingen. In zeldzame gevallen was er een ineenstorting.

Ontwikkeling van pseudomembraneuze colitis wordt soms verergerd door perforatie, bloeding en optreden van peritonitis. In dergelijke gevallen moet het kind niet alleen worden nageleefd een kinderarts, maar een chirurg.

De ziekte veroorzaakt door Clostridium difficile: Behandelingen

Klostridioz alleen behandeld in een ziekenhuis. Wanneer een intoxicatie en dyspeptische stoornissen voorgeschreven maagspoeling en gezuiverd met darmen klysma. Op de eerste dag aanbevolen water-honger dieet.

Onder de medicijnen die worden gebruikt antibiotica-makrolity. Om ze te gevoelig clostridia. "Claritromycine" en "Azithromycine" wordt het meest gebruikt onder deze drugs. Toxine Clostridium difficile in (symptomen en de behandeling individueel instellen arts op basis van de conditie van de patiënt) medicijnen kunnen cefalosporines te verwijderen, onder hen - "Cefazolin" en "Ceftriaxone". Vaak ter bestrijding van pathogene bacteriën te betrekken antibiotica penicilline, het is "Vancomycine" "clavulaanzuur". Het wordt ook gebruikt "Metronidazole".

Om de microflora van de intestinale milieu te herstellen, artsen voorschrijven probiotica en prebiotica. De meest populaire zijn "Hilak forte", "Atsipol", "Laktofiltrum", "Bifiform", "Enterol", "Linex", "Enterol".

, Intraveneuze "Reopoligljukin" om de toxiciteit te verwijderen. Indien nodig voorschrijven antihistaminica en corticosteroïden.

Held symptomatische behandeling enterosorbents, hepatoprotectors, vitaminen, nootropica, hartglycosiden, evenals koortswerende middelen.

Er wordt aangenomen dat de huidige therapie is effectief als:

• daalde ontlastingsfrequentie;
• consistentie van de ontlasting dikker wordt;
• algemene toestand verbetering optreedt;
• positieve veranderingen waargenomen in klinische en laboratorium analyses;
• Er is geen progressie van de ziekte.

Bij aanhoudende klachten Clostridium difficile, correcte behandeling bij de toepassing van antibiotica.

Soms colitis, veroorzaakt door Clostridium difficile, worden chirurgisch behandeld. Dit gebeurt gewoonlijk wanneer de perforatie van de dikke darm, en wanneer er een ontstekingsproces van de ontwikkeling van het ontstaan van toxisch megacolon, en intestinale obstructie optreedt. Wordt uitgevoerd indien voldoende conservatieve behandeling nutteloos.

Is er een remedie Clostridium difficile?

Clostridium difficile infectie komt tot uiting in verschillende mate van ernst. Het heeft een bepaald karakter van de stroming en de mate van complicaties.

Wanneer de ziekte niet actief is en over een lichte of gemiddelde ernst, wordt de ziekte uitgehard bij 100%. Koorts verdwijnt gedurende 1-2 uur, en diarree is gestopt voor 4-7 dagen. Darmobstructie, nierfalen, en pseudomembraneuze colitis situatie zwaarder.

preventieve maatregelen

Analyse van Clostridium difficile maakt het mogelijk tijd om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen en te elimineren van de ziekte helpt om tijdig preventieve maatregelen, die tot uiting komen in:

• naleving van de regels van de persoonlijke hygiëne ;
• wasmiddelen;
• warmtebehandeling van voedingsmiddelen;
• verbeteren van de immuniteit;
• stabilisatie van de darm microflora;
• vroegtijdige opsporing van besmette personen;
• het gebruik van antibiotica.

Ziekteverwekkers die resistent ammoniak, maar gedood door blootstelling aan natriumhypochloriet etilenoksidsoderzhaschih stoffen, en in alkalische behandeling met glutaraldehyde. Na infectie, moet Clostridium difficile grondig gereinigd alle oppervlakken van de middelen, bacteriële sporen van de microbe te vernietigen. De bacteriën sterven niet in de verwerking van alcohol, maar met de hand wassen met zeep in staat is om het optreden van de ziekte te voorkomen.