Een hartklep: de bewerking voor het vervangen en mogelijke ziekten

Het menselijk hart heeft vier holtes. Elk van hen is aangesloten door middel van speciale gaten - kleppen. Ze moeten het bloed gelijkmatig circuleren aan de cellen. Bij ziekten van de hartkleppen, hulp nodig cardioloog. In sommige gevallen, aan de pathologie te elimineren is een operatie noodzakelijk. Ziekten klepinrichting leiden tot falen van de bloedsomloop. Als er geen actie wordt ondernomen, kan de pathologie leiden tot de dood.

Wat is hartklep?

Hartkleppen nodig om unidirectionele stroom bloed waarborgen van de ene cel naar de andere. Zij bestaan uit een binnenlaag van het lichaam - het endocardium. Hartklep bedient venster tussen de holtes. Dankzij hem bloed stroomt van de ene kamer naar de andere indien nodig. Valvulaire apparaat bestaat uit de volgende onderdelen:

1. De annulus fibrosus.
2. Spierweefsel en sjerp.
3. Chord.

Deze structuren zijn aanwezig in alle kleppen. Fibrotische ring wanden tussen de holtes een hart frame. Hij wordt weergegeven door dichte elastische en collageenvezels. De klep kleppen nodig om de opening bij de systole waarborgen. Bloed wordt gegooid van een hogedruk hartkamer naar de andere. Dat zij niet met elkaar vermengd, de klepflappen tijd dichtslaan. Snaar - een bindweefsel bands. Ze sluit de klep aan de papillaire spieren van het hart. Hun functie - het waarborgen van de dichtheid tussen de deuren.

Variëteiten van de hartkleppen

Er zijn 2 soorten ventielen: de atrioventriculaire en halvemaanvormige. First - zorgen voor de koppeling tussen de kamers. Halvemaanvormige kleppen nodig om een goede bloedstroom in grote vaten van het hart te houden - de aorta en longslagader. Door de atrioventriculaire openingen omvatten de volgende soorten ventielen:

1. Mijtervormige.
2. Tricuspid.

Mitraalhartklep verbindt de linker atrium en ventrikel. Het bestaat uit 2 vleugels. Tricuspidalisklep is gelegen op de grens van de rechter hartkamers. In tegenstelling tot de linker atrioventriculaire opening heeft drie flappen. Het bloed gepompt van het hart naar alle vaten van het lichaam, moet de aorta hartklep. Het heeft 3 plooien: rechts, links en terug. De opening van de pulmonaire stam is aangebracht aan de uitlaat van het rechter atrium. Om te kunnen functioneren in kleine en grote oplage, belangrijk voor de werking van alle terugslagkleppen. Schade aan een van hen leidt tot hartfalen.

Aandoeningen van de klepinrichting

Hartkleppen kleppen kunnen worden onderworpen aan verschillende verwondingen. In sommige gevallen is de verkeerde structuur van gaten tussen de kamers. Dit duidt op de aanwezigheid van aangeboren hartafwijkingen die worden gevormd tijdens de bladwijzer organen bij de foetus. Voor dergelijke afwijkingen omvatten:

1. Ventrikelseptumdefect.
2. Patent ductus arteriosus.
3. Atriumseptumdefect.
4. Aorta en pulmonic stenose.

Naast de klep defecten worden waargenomen vernauwing van de grote bloedvaten, hun verkeerde locatie, geen hartkamers, enz .. In sommige gevallen, gediagnostiseerd een combinatie van verschillende kwalen.

Aandoeningen van de klepinrichting kan worden verkregen. Ze komen op de achtergrond van chronische besmettelijke hart-en vaatziekten, systemische ontstekingsprocessen. De belangrijkste redenen voor de vorming van defecten zijn: endo- en myocarditis, reumatische koorts, atherosclerose, enz. Door verworven aandoeningen omvatten stenose en insufficiëntie van de kleppen ... Deze ziekten zijn vaak gediagnosticeerd bij jonge en middelbare leeftijd patiënten.

Indicaties voor chirurgie

Als de communicatie tussen cardiale holtes is gebroken, het moet een hartklep te vervangen. De operatie zal bijdragen tot de ontwikkeling van het falen van de bloedsomloop te voorkomen. Een dergelijke operatie - dit is een ernstige procedure die alleen toevlucht tot wanneer andere behandelingen brengen geen effect. Er zijn de volgende indicaties voor een operatie:

1. Uitgedrukt klepinsufficiëntie. Kenmerk, dat het blad zwak en gemakkelijk uit te breiden worden.
2. Stenose van de klep. Het is om openingen tussen de kamers van het hart te beperken.

Protheses wordt uitgevoerd wanneer de klep ernstig verminderde weefsel en herstelt de structuur niet mogelijk. In het algemeen wordt waargenomen bij patiënten met ernstige stenose. Chirurgische behandeling is nodig als de patiënt symptomen van hartfalen zijn ernstige gediagnosticeerd. De symptomen van deze aandoening zijn: kortademigheid in rust, syncope, angina. Ook de vervanging van de verkregen wanneer de opening vernauwd is meer dan 50% en minder dan 1 cm ventiel. Prothese treedt in die gevallen waarin verkalking van de bladen of papillaire spieren.

Wat zijn de oorzaken hartklep insufficiëntie?

Valve insufficiëntie ontstaat op de achtergrond van chronische hart-en vaatziekten. Het leidt tot veranderingen in de bloedstroom en oprispingen - reverse verlaten. Het niet diagnosticeren wanneer de hartklep niet volledig te sluiten. In dit geval, het blad minder elastisch. In de meeste gevallen voorkomende aorta en mitralisklep.

Om vast te stellen het hart te voeren valvuloplasty. In ernstige gevallen een klepprothese. Aorta-insufficiëntie leidt tot de terugkeer van bloed in de linker ventrikel geworpen. Als gevolg van deze kamer van het hart geleidelijk uitbreidt en verliest haar contractiliteit. Falen van de mitrale klep wordt gekenmerkt door het terugvloeien van bloed in de holte van het linkeratrium. Elk van deze aandoeningen leiden tot hartfalen.

Vormen van chirurgie

Wat als de beschadigde hartklep? De operatie wordt uitgevoerd in gevallen van sterke disfunctie van het lichaam. Als hartfalen wordt gecompenseerd, een conservatieve therapie. Aandoeningen van de klepinrichting niet noodzakelijk indicaties protheses. In sommige gevallen kan het probleem worden geëlimineerd zonder de invoering van het transplantaat. Voor chirurgische ingrepen op het hart zijn de volgende:

1. Balloon valvuloplasty. Bestemd voor het expanderen van de vernauwde hartklep stenose.
2. Annuloplasty. Is aan het frame te herstellen door middel van een klep steunring. De indicatie van deze bewerking is de uitbreiding van het gat tussen de kamers wordt veroorzaakt door het falen.
3. Hartklepprothese - wordt bij schade en verkalking van de bladen uitgevoerd.

De keuze van de operatie is afhankelijk van de ernst van het defect, de leeftijd en de algemene conditie van de patiënt.

techniek valvuloplasty

De term "valvuloplasty" verwijst naar de diverse bewerkingen op de kleppen van het hart. Dergelijke ingreep wordt uitgevoerd zoals in aangeboren afwijkingen lichaam en bij verworven afwijking. Valvuloplastie wordt uitgevoerd, indien er stenose of insufficiëntie klep zonder schade aan de structuur. Ook is deze wijze van chirurgische behandeling uitgevoerd in aanwezigheid van contra protheses.

De meest voorkomende hartchirurgie van aortastenose of links atrioventricular opening wordt beschouwd als valvuloplasty ballon. Het bestaat uit het inbrengen van een speciale draad via de dijslagader. Wanneer de buis de klepopening, een ballon die is gelegen aan het uiteinde bereikt, wordt lucht geïnjecteerd. Daarna wordt de katheter verwijderd. De operatie wordt uitgevoerd onder besturing angiografie. Het heeft geen algehele narcose nodig is, en sluit de patiënt naar de ventilator.

In sommige gevallen, commissurotomie stenose uit te voeren. Het ligt in de dissectie van gesmolten folders.

Annuloplasty wordt uitgevoerd wanneer een afsluiter defect. De indicatie de expansie van de kleppen zonder de biologische. De chirurg selecteert een steunring vereiste afmetingen en maakt het aan het endotheel door middel van naden.

Hartklepprothese

De operatie om de hartklep te vervangen gebeurt door het verkleinen van de atrioventriculaire openingen 1,5 cm, aorta -. 1 cm van verschillende materialen zoals prothesen. In sommige gevallen, patiënten getransplanteerd hartkleppen dieren - varkens of koeien. Er wordt aangenomen dat het risico op afstoting van een dergelijke prothese is lager dan synthetische materialen. Een andere optie is de transplantatie pulmonalisklep in plaats van de beschadigde opening aorta. Een soortgelijke procedure wordt alleen uitgevoerd bij jongere patiënten, omdat het verwijst naar de technisch uitdagende chirurgische procedures.

Het leven na hartoperatie

Ondanks het feit dat hartchirurgie risicovol worden beschouwd, zijn ze vaak de enige manier om het leven van de man te redden. Nadat de klepprothese constante controle conditie van de patiënt vereist. Patiënten die een operatie ondergaan moet medicatie voor het leven, bloedverdunners nemen. drug "Warfarin" verwijst naar dergelijke geneesmiddelen. Dit is nodig om de vorming van bloedstolsels in de kunstklep voorkomen.