Elektroconvulsietherapie in de psychiatrie. Indicaties, effecten

Vandaag de dag, velen hebben gehoord van deze behandelingsmethode als electroshock of elektroconvulsietherapie. Deze procedure is te wijten aan de film heeft een slechte naam. Maar de manier waarop dingen zijn in feite, ongeacht of deze vorm van therapie is gevaarlijk en zo beangstigend, zoals ze zeggen over hem?

Wat voor soort procedure?

Tijdens het vervoer elektroconvulsietherapie, wordt de hersenen van de patiënt via verschillende werking stroom die - 200-1600 mA. De spanning is 70 volt tot 400. De duur van de blootstelling niet meer dan een paar seconden wordt fracties van seconden vaak beperkt. Deze pulsen veroorzaken aanvallen. Maar het is vermeldenswaard dat de geleverde dosis stress is individueel, afhankelijk van de respons van de patiënt. De sessie is succesvol als hij een aanval duur van 25 seconden. Om deze behandeling in de tempels aan beide zijden van de elektroden uit te voeren zijn geïnstalleerd. Soms zijn ze gemonteerd aan de voor- en achterkant van het hoofd. De elektrische impulsen worden gewoonlijk alleen toegestaan via één hersenhelft. Elektrode locatie zal afhangen van de ziekte bij de mens, omdat het veranderen van de omvang van de hersenen bij verschillende diagnoses.

Voordat de procedure, kan de patiënt een geneesmiddel dat tijdelijk verlamt het hele spierstelsel in te voeren. Deze maatregelen zijn noodzakelijk om ervoor te zorgen dat de patiënt niet hun botten kapot op het moment van de passage van elektriciteit door de hersenen. Dit geeft aan dat ECT veroorzaakt ernstige shake-up van het hele organisme. Daarnaast is de sessie per se uitgevoerd onder algemene verdoving.

Maar om zo'n schok veroorzaken, de experts zijn niet alleen elektriciteit. Voor therapeutische doeleinden, inhalatiemiddelen gebruikte gas (samenstelling wordt geïnhaleerd door het masker) en chemische middelen (subcutaan toegediend met een naald). Het effect van deze geneesmiddelen is de elektrische weerstand. Experts zeggen dat de behandeling door een shock bij de toevallen en ongeacht welke methoden ze genoemd worden (door een masker, naald of shock).

Waarom het uitvoeren van deze therapie?

In 1938 werd hij aangeboden elektroconvulsietherapie als een methode van het wegwerken van schizofrenie. Ook deze procedure is bedoeld om patiënten die lijden aan een ander te helpen geestesziekte. Maar in de loop der jaren werd het duidelijk dat deze methode van de behandeling is niet effectief in het geval van schizofrenie, maar het geeft goede resultaten in het slop. Sommige artsen zeggen dat deze methode van het wegwerken van deze psychiatrische stoornissen is het meest effectief, omdat ongeveer 75% van de patiënten kreeg een welkome herstel van de symptomen van hun ziekte.

Indicaties voor behandeling van gedragsstoornissen

Er zijn veel landen waar het aanbod om een cursus van de behandeling vast te houden. Maar het is geschreven in alle vier soorten van psychische stoornissen, waarbij de procedure elektroconvulsietherapie is toegewezen op een noodsituatie basis. Deze omvatten:

• Depressie, waarbij bleek onverzadigbaar verlangen naar zelfmoord en de wens om zichzelf letsel toebrengen.
• Febriele catatonie.
• Een aandoening waarbij de patiënt hardnekkig weigert om water of voedsel te ontvangen.
• Maligne neurolepticasyndroom.

Maar er zijn ook andere indicaties waarvoor elektroconvulsietherapie therapie kan worden aanbevolen, maar in deze gevallen de procedure van een geplande wijze zullen worden uitgevoerd. Verder is deze behandelingsmethode niet alleen in de psychiatrie, maar ook bij geneesmiddelen neurologische velden (bijvoorbeeld epilepsie, pijnsyndromen).

behandeling depressie

Het meest gebruikt electroshock therapie voor depressie. Vastgesteld is dat deze ziekte wordt veroorzaakt door een hyperactief signalering uitwisseling tussen verschillende hersengebieden. Daarom moet het doel van de behandelend arts zijn om deze relaties te verstoren en om de normale stofwisseling te herstellen. Er wordt aangenomen dat epileptische aanvallen veroorzaakt door elektrische impulsen, vermindering van het aantal hyperactieve verbindingen tussen delen van de hersenen die verantwoordelijk zijn voor de stemming, concentratie en denken.

Voorbereidingen voor behandeling

Om verder te gaan met deze methode van de behandeling, moet u de volgende stappen uit te voeren:

1. Een volledige studie van neurologische en fysieke conditie van de patiënt.
2. Het is een veel voorkomende bloed- en urineonderzoek. In sommige gevallen, biochemische bloedanalyse uitgevoerd in meer detail.
3. Beoordeelt de cognitieve functie.
4. Het controleerde het cardiovasculaire systeem en bestudeerde het elektrocardiogram.
5. Geschatte bewegingsapparaat functie van de patiënt.

Ook hield een aantal andere gebeurtenissen, zoals de beëindiging van de voedselinname, en bepaalde medicijnen die patiënten te accepteren voor behandeling.

Ook, in tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht dat elektroconvulsietherapie in de psychiatrie wordt afgedwongen, de procedure gaat u alleen met toestemming van de aanwezige partijen. De patiënt moet zelf een dergelijke beslissing te nemen en ondertekenen een afgifte. Maar soms is de mentale toestand is uiterst moeilijk, en hij was niet in staat om mijn antwoord te geven. In dit geval kan een familielid of voogd toestemming voor de procedure. Maar die beslissing wettig was, naar een raad van artsen die de conclusie geven.

De frequentie van behandelingen

Het is bekend dat electroconvulsietherapie psychiatrie wordt gedragen door een cursus die meerdere sessies bevat. Hun frequentie is verschillend, afhankelijk van het land en de kliniek, waarin de behandeling. Meestal een week van de patiënt wordt uitgevoerd twee of drie sessies. De duur van de cursus is gemiddeld vier weken. Bij sommige patiënten verbetering optreedt veel eerder, en soms is het voldoende om alleen maar twee weken. Soms is de verbetering niet zelfs na 20 keer van de therapie optreden. Maar gezien als de eerste 12 sessies niet los staat van de grond, dan is verdere behandeling van deze methode mislukt.

effecten

Deze methode van de behandeling is een kardinaal, en hij, natuurlijk, zijn er bijwerkingen die vroege en late zijn. In het eerste geval verstoringen direct na afloop van een sessie of tijdens het. Deze omvatten langdurige onnatuurlijke fit, die de onmiddellijke onderbreking van het proces door de invoering van specifieke medicijnen nodig. Ook tachycardie kunnen verschijnen tijdens de sessie. Bovendien kan de reactie op anesthesie of ander geneesmiddel voor de behandeling. Het komt tot uiting in de vorm van apneu (ademstilstand).

In aanvulling op de vroege effecten zijn hoofdpijn na de procedure, die kan worden geëlimineerd met behulp van licht pijnstillers. Na de aanval van de spanning optreden, misselijkheid, drukverandering, een ziektetoestand, evenals verwardheid, die geleidelijk verdwijnen. Maar ze kunnen worden versterkt met elke gewone zitting. De meest verschrikkelijke gevolgen zijn onder andere een hartaanval en de dood.

Late bijwerkingen verschijnen na een tijdje, na een aantal procedures. Ze kunnen groeien gedurende het hele jaar, terwijl elektroconvulsietherapie wordt uitgevoerd. De gevolgen, zoals reeds vermeld, kunnen zich uiten in de vorm van langdurige verwarring. Het kan ook een gedeeltelijke amnesie of problemen met het denken zijn.

geheugenstoornis

Lange tijd was er een mening dat deze procedure onvermijdelijk de hersenen beschadigen. Daarom zijn de studies uitgevoerd om erachter te komen wat geheugen wordt gewist wanneer elektroconvulsietherapie, en een stoornis op dezelfde plaats. Het bleek dat de schendingen beginnen te verschijnen na ongeveer de zesde sessie. In dit geval kan geheugenverlies van een ander karakter zijn. Soms is de patiënt gewoon niet herinneren dat hij werd behandeld met deze methode, en in andere gevallen het monster werd gespot door geheugenverlies. Bijvoorbeeld, de persoon was niet in staat om de namen of andere gegevens op te roepen. Maar al deze schendingen was er alleen bij patiënten die voor de therapie op de MRI werden opgenomen in de subcorticale witte stof afwijkingen overmatige intensiteit. Meestal een paar weken later, de herinnering aan deze patiënten volledig hersteld, hoewel sommige nog opgemerkt dat een deel van de gebeurtenissen in het leven is voor altijd gewist.

Zijn er contra

De vraag kan ontstaan door een aantal bijwerkingen die, in sommige gevallen, electroconvulsietherapie onaanvaardbaar. Vreemd genoeg, maar de absolute contra-indicaties voor deze methode van de behandeling, de artsen niet te bellen. Terwijl op hetzelfde moment, zijn veel artsen proberen om voorzichtig te zijn, want er zijn toestand van de patiënt waaronder deze procedures kunnen leiden tot de dood van de patiënt. Deze omvatten:

• Overgedragen een myocardinfarct (moet passeren drie maanden).
• Intracraniële hypertensie.
• Gastrointestinale bloeden.
• Feochromocytoom.
• De aanwezigheid van hersentumoren (geregistreerd geslacht van oorsprong).
• In geval van problemen met betrekking tot intolerantie voor anesthesie.

Maar naast dit alles, er is een aandoening waarbij tijdens de procedure, moet u extra maatregelen om het risico op ernstige complicaties te minimaliseren.