Hepatomegalie: diffuse veranderingen in de lever. De structuur van de interne organen

Voor normaal menselijk leven, zonder uitzondering, zijn belangrijke organen, elk van hen een specifieke functie vervult. Wanneer men er niet in slaagt, worden de anderen verstoord, en het hele organisme. Dus, leverproblemen veroorzaken verslechtering van het spijsverteringskanaal, de bloedsomloop en uitscheidingsstelsel, wat onvermijdelijk leidt tot een afname van de immuniteit, en vele andere gezondheidsproblemen. Hoe werkt de menselijke lever, met bijbehorende pathologische veranderingen in het?

De structuur van de interne organen

Voordat we gaan praten over de lever, na te gaan hoe de structuur van onze interne organen, waarvan er een verband is tussen hen. Bij de mens zijn er verschillende systemen: bloedsomloop, ademhaling, spier-, spijsvertering, excretie, het zenuwstelsel, de voortplanting. Elk van hen heeft een complexe structuur. Aangezien dit een lever analyseren organen daarmee verbonden en in de onmiddellijke nabijheid. Dus, onze lever - een klier net onder het middenrif bij de rechterkant van het lichaam, in de buikholte. De onderrand ervan raakt de slokdarm, maag, galblaas en duodenum. En haar segmenten in contact met de rechter nier en de bijnier. De alvleesklier ligt net achter de maag. De galblaas wordt beschouwd door ons aan de algemene lichaam van de lever en galwegen. Bovendien geschikt lever zenuwen, bloed- en lymfevaten.

De structuur van de lever

Hepatomegalie (diffuse leververanderingen) ontstaat, wanneer de afmetingen per volwassene bedraagt dan 12-13 cm. Dit orgaan bestaat uit linker en rechter lobben, en het systeem Claude Quinn verdeeld in 8 segmenten. Elk afzonderlijk segment (segment) zijn eigen bloedtoevoer zhelchevyvedenie netwerken zenuwvezels. Weefselcoupes (parenchym) -vorm langwerpige cellen (hepatische balken). Parenchym doordrongen gal haarvaten en bloedvaten. In het midden van elk segment uitstrekt hepatische een centraal Wenen en daartussen - slagaders, galkanalen en andere aderen. Het onderste deel van het lichaam in kwestie twee langsgroeven en een dwarsrichting. Deze zogenaamde lever gate. Ze combineren de galwegen, de vorming van een gemeenschappelijke, overgaand in de twaalfvingerige darm. portal - levervenen naar een te vormen. Van het, en van de slagaders in dit belangrijke orgaan bloed vloeit. Diffuse veranderingen kunnen alle bovengenoemde elementen beïnvloeden.

de lever

Een van de belangrijkste functies van onze lever - het neutraliseren van gifstoffen, toxines, allerlei vreemde en onnodige stoffen. Deze klier is betrokken bij alle voorkomende in het menselijk lichaam vormen van de stofwisseling, de spijsvertering, bloed, bij de vervaardiging van veel vitaminen en hormonen. Het is een soort opslag van bloed en sporenelementen. Continu in een drukke modus de lever bloot optreden daarin verschillende pathologische processen. Een van hen - hepatomegalie, diffuse veranderingen in de lever, die worden gekenmerkt door een toename. Bepaald door palpatie van echografie en computertomografie. De laatste twee soorten onderzoeken laten onmiskenbaar vergrote lever onderscheiden van een vergelijkbare ziekte naar aangrenzende organen (rechter nier, galblaas, darm).

De oorzaken van de ziekte

Het concept is diffuse veranderingen door het hele lichaam, niet alleen een deel ervan, zoals in het brandpunt pathologie. Bij de ontwikkeling van hepatomegalie? Diffuse veranderingen in de lever werden waargenomen bij de volgende ziekten:

• cirrose;
• hartfalen;
• goedaardige als kwaadaardige (kanker) tumoren;
• hemangioom;
• parasitaire en niet-parasitaire cysten;
• worminfecties;
• abcessen;
• tuberculose en andere besmettelijke sifilisnoy nederlaag;
• intoxicatie;
• uitdroging;
• Metastase van naburige organen;
• toxische en infectieuze hepatitis;
• adenoom;
• carcinoma;
• hyperplasie.

In sommige gevallen is er een milde hepatomegalie, dat is een gelijktijdige symptoom van de verkoudheid, een aantal infectieziekten, ondervoeding.

symptomen

Tekenen diffuse veranderingen in de lever in de vroege stadia van deze ziekte zijn sterk gemanifesteerd. De patiënt kan sommigen voelen ongemak in de rechter bovenste kwadrant, erger na een vette en kruidig voedsel, alcohol. Echter, er zijn patiënten die helemaal niets voelen tot de ziekte die hepatomegalie niet in acute vormen veroorzaakt gaan, en zal significante toename van de lever niet gebeuren. De symptomen zijn afhankelijk van de onderliggende ziekte. Voorkomende zijn:

• pijn in zijn rechter, vooral als scherpe mechanisch samendrukken;
• misselijkheid, in sommige gevallen overgaan in braken;
• brandend maagzuur;
• eetlust verminderen;
• geelzucht kleur van de huid;
• onaangename geur van de mondholte;
• soms een huiduitslag in combinatie met jeuk;
• totale afbraak.

Specifieke tekenen van hepatomegalie

Stafylokokken, streptokokken en pneumokokken infecties kunnen abcessen (etterafscheiding) in de grootste menselijke prostaatklier en daardoor vergroting van de lever. Symptomen hiervan zijn: rillingen, tachycardie, overmatig zweten, zeurende pijn in de rechterkant van het lichaam, zelfs gunste blad en arm. Behandeling in dit geval alleen chirurgische. In de andere veel voorkomende ziekten - kanker van de lever, die elk jaar doodt meer dan een miljoen mensenlevens - hepatomegalie, plus de bovenstaande features, begeleid door een dramatische gewichtsverlies, zwakte, darmstoornis, winderigheid. Levercirrose (de hoofdoorzaak is alcoholisme) en gelijktijdig hepatomegalie gekenmerkt door pijn in de rechter bovenste kwadrant, in de gewrichten, portale hypertensie, vergroting van de milt. Bij hepatitis leververgroting ook gepaard met pijn in de rechter zijde is aanzienlijk verbeterd wanneer fysieke stress (bijvoorbeeld tijdens snel lopen), misselijkheid, algemene zwakte.

diagnostiek

Als de patiënt klaagt over pijn in de rechter bovenste kwadrant, het eerste wat de arts zal palpatie te maken en eventueel te diagnosticeren hepatomegalie. Diffuse lever veranderingen kunnen worden gedetecteerd (of weerleggen) via additionele assays. In principe kan palpatie alleen de grenzen van het verhoogde lichaamstemperatuur, de mate van pijn te bepalen, en in zekere mate de dichtheid van parenchym. En voor verdere diagnostiek door middel van ultrageluid, CT, MRI benoemd en een aantal monsters. Deze omvatten:

• bepaling van bilirubine, totaal eiwit en in het bloed;
• stercobilin bepaling in de ontlasting;
• monsters met een belasting zhelchevyvodimymi stoffen (bromsulfoftalein, galactose);
• radio-isotoop studies;
• leverbiopsie.

Bilirubine is gedefinieerd in de vrije en gebonden toestand. In een gezonde persoon aanwezig is alleen gratis (0,4-1 mg / dl). Afwijkingen waargenomen in geelzucht, zwelling en congestie van de lever buisjes, sommige vormen van cirrose. Met de monsters werd bepaald als stroom eiwit-metabolisme in de lever. Bromsulfoftaleinovaya sample kunt u bepalen of er sprake is van een schending van de excretie klieren (secretoire) functie. Bij gezonde individuen in de laatste 45 minuten na de introductie van de kleurstof in het bloed heeft minder dan 5%. Introductie galactose maakt het mogelijk om te traceren hoe het koolhydraat metabolisme. De biopsie wordt uitgevoerd onder laboratoriumomstandigheden met verdenking hepatitis in een latente fase, cirrose, kanker, fibrose, en andere ziekten. Het is gecontra-indiceerd bij abcessen, ascites, verlengde obstructieve geelzucht, hemorragische syndroom. radio-isotopen Research (inleiding van Bengalen steeg het bloed) wordt uitgevoerd in vele leverziekten. Bij gezonde mensen het bloed halve vrijgemaakt van verf gedurende 8 minuten.

Pathologie van de alvleesklier

De lever is nauw verwant aan andere klieren - pancreas. Pathologie een onvermijdelijk leidt tot verstoring van de andere, zodat het moment van diagnose, beide organen tegelijkertijd controle. Diffuse veranderingen pancreas (lever waren ingedeeld) kan worden geïdentificeerd alleen via ultrageluid. Palpatie is niet gedefinieerd. Echografie toont afmetingen, dichtheid en gelijkmatigheid van weefsel echogeniciteit en (gereflecteerde geluid) die belangrijk orgaan actieve deelname aan de vertering en absorptie van glucose (insulinesecretie). Diffuse veranderingen worden waargenomen in pancreatitis, fibrose, en in verband met de leeftijd. Het vinden van veranderingen op echografie, kan de patiënt worden verwezen voor aanvullende tests (bloeddonatie, endoscopie van de twaalfvingerige darm).

behandeling

Als de alvleesklier openbaarde diffuse veranderingen, maar de patiënt heeft geen klachten, is behandeling niet nodig. Ook behandeld mild hepatomegalie. Meestal is dit aandoening verdwijnt op zijn eigen na de normalisering van de macht en de verdwijning van opportunistische ziekten. Wanneer lever hepatomegalie noodzakelijkerwijs overgaan tot behandeling van de onderliggende ziekte, de pathologie veroorzaakt. Daarnaast heeft de patiënt geworpen op een streng dieet dat al het menu gebakken, kruidig, zout, vet en alcohol uitsluit. Volksgeneeskunde raadt het drinken infusies van rozenbottels, appelbes, wat mineraal water, eet magere kwark met honing. Zieke aanbevolen sparende regime, is oefening verboden.