Infectieuze mononucleose bij volwassenen

De ziekte mononucleose verwijst naar gemeenschappelijke infectieziekten die acuut optreden en de lymfeklieren en inwendige organen beïnvloeden. Tegelijkertijd verandert de reactie van bloed.

Mononucleose bij volwassenen: historische gegevens

Lang geleden werd de ziekte alleen beschouwd als een lymfatische reactie op de bodem van andere infecties. Zijn onafhankelijke klinische foto werd eerst beschreven in 1885 door N. F. Filatov. Hij vestigde de aandacht op het feit dat de ziekte is gebaseerd op vergrote lymfeklieren, en noemde hem een klierkoors. Mononucleose is al enkele jaren beschreven als monocytische angina en andere infecties. Momenteel is de algemene naam van de ziekte pas in 1902 ontvangen.

Mononucleose bij volwassenen: etiologie

Het veroorzakende middel van de infectie is het Epstein-Barr virus, dat zelfs in lymfocyten kan reproduceren. Het leidt niet tot de dood van de cel, maar tegelijkertijd ontstaat hun verdeling en vermenigvuldiging. Virale deeltjes bevatten verscheidene antigenen, die elk in een bepaalde volgorde worden gevormd. Dan, in dezelfde volgorde, voor elk van hen worden passende antilichamen gesynthetiseerd in het bloed van de zieke persoon. In het externe milieu is het virus bijna niet stabiel, en wanneer het verdroogt, worden de hitte en de effecten van ontsmettingsmiddelen volledig vernietigd.

Mononucleose bij volwassenen: tekenen

Het bereik van de incubatieperiode is vrij breed: van vier dagen tot een maand, maar gemiddeld duurt het een week of twee. Soms loopt de ziekte zo gemakkelijk dat iemand geen medische hulp nodig heeft. Maar vaker begint het nog steeds met een geleidelijke of ernstige koorts. De patiënt heeft een sterke hoofdpijn, die de oorzaak van meningitis veroorzaakt. De febrile periode kan slechts 4 dagen duren, en kan maximaal twee maanden duren.

Een constant symptoom van de ziekte is een toename van lymfeklieren. De meest duidelijk aangetast zijn die die zich bevinden langs de achterkant van de sternocleidomusus spier. Knooppunten zijn pijnlijk wanneer ze gepalpideerd worden. Dag na drie of vier bereiken ze de grootte van een walnoot. Andere klieren (inguinale, mesenterische, okselvormige, mediastinale) kunnen ook betrokken zijn bij het proces. In de meeste gevallen wordt de milt vergroot en gecomprimeerd. Met palpatie veroorzaakt het geen pijn.

Het volgende symptoom is angina. Het kan in zeldzame gevallen afwezig zijn. Angina kan zich manifesteren vanaf het begin van de ziekte, en na een paar dagen. Van nature kan het lacunair, catarrhal of ulceratieve difterie zijn. In het laatste geval is mononucleose bij volwassenen moeilijk te differentiëren van de difterie van de keel. En natuurlijk is het kardinale symptoom een verandering in bloed. Reeds aan het begin van de ziekte wordt leukocytose waargenomen. In dit geval bereikt de inhoud van mononucleaire cellen 40-90%. ESR blijft normaal of neemt iets toe. Er zijn geen afwijkingen van hemoglobine en erytrocyten. In sommige gevallen verdwijnen alle symptomen binnen 10-15 dagen, maar soms zelfs na het stoppen van de koorts worden de lymfeklieren en milt langdurig verlengd en wordt de samenstelling van het bloed vertraagd.

Mononucleose: Diagnose

In het laboratorium wordt de ziekte herkend op basis van een reactie op heterofiele antilichamen. Het feit is dat aan het einde van de eerste week hemagglutinines naar de erytrocyten van sommige dieren snel groeien in het menselijk bloed. Mononucleose bij volwassenen moet worden onderscheiden van vele andere ziekten. Zo wordt onderscheiden van de angina van Vincent en difterie door een karakteristieke formule van leukocyten en vergrote milt. Van tularemie - de aanwezigheid in het bloed van atypische cellen.