Maagchirurgie. Soorten operaties, indicaties, voorbereiding en uitvoering

Elke generatie van mensen die het leven dicteert haar ritme. Om op tijd overal, de moderne mens heeft minder slapen, geven ontbijt of lunch, tussendoortjes op de vlucht. Dit alles heeft een negatief effect op de maag conditie. Een storing aan te pakken naar de dokter compliceert de situatie. Als de behandeling met geneesmiddelen is niet in staat om te gaan met het probleem, is het noodzakelijk om toevlucht te nemen tot drastische maatregelen. Dergelijke maatregelen zijn maagchirurgie.

Wat is de maag en wat zijn de functies

Maag - speciaal orgaan als een holle spier zak voor de ontvangst en de spijsvertering. Gelegen onder het gezag van de slokdarm. Het onderste deel door de pylorus sluitspier gaat in de twaalfvingerige darm. Nuchter een volume in het traject van 0,5 liter. Na de maaltijd wordt verhoogd tot 1 liter, maar kan veel eten weerstaan en uitgerekt tot 4 liter.

Naast het opslaan van de ontvangen voedsel in de maag functies omvatten:

• Verspanen voedingsmiddelmassa;
• verkeer van levensmiddelen in het volgende gedeelte van de darm;
• chemische effecten op levensmiddelen gastrische enzymen;
• Selectie van de elementen die bijdragen aan de absorptie van vitamine B12;
• opname van voedingsstoffen;
• desinfectie van voedingsmiddelmassa zoutzuur;
• productie van hormonen.

Om vlot zijn taken te vervullen, moet het lichaam gezond zijn. Belangrijke tijd om aandacht te besteden aan veranderingen in de smaak, brandend maagzuur, pijn en misselijkheid, een operatie op de maag te voorkomen.

Veel voorkomende ziekten van de maag

Meestal artsen de behandeling van chronische gastritis, duodenitis, erosie, zweren en kanker tumoren. Elke ziekte in een of andere manier gevaarlijk en vereisen een gekwalificeerde behandeling. De patiënt moet volledig voldoen aan de voorgeschreven behandelingen en volg alle aanbevelingen, niet te hebben om de bedieningseenheid te bezoeken.

Soorten operaties. resectie

In de medische praktijk voor ziekten van de maag wordt toegepast verschillende soorten chirurgische procedures. Dit resectie, gastrectomy, gastro-enterostomie, vagotomie. Elke operatie heeft zijn indicaties en contra-indicaties, en vereist specifieke vaardigheden van de chirurg.

Resectie van de maag genaamd het verwijderen van bepaalde delen van het lichaam, gevolgd door opnieuw de continuïteit van oesofageale buis. Dergelijke maagchirurgie voor kanker tumoren, zweren of een hoge graad van obesitas voorgeschreven. Er moet een uitgebreide diagnose en specifieke voorbereiding patiënt. Daarnaast is de mogelijke ontwikkeling van postoperatieve complicaties.

Afhankelijk van de complexiteit van de ziekte, de arts u het type resectie. Dit kan zijn:

• Volledige verwijdering van de maag.
• Verwijderen van een deel van het orgaan nabij de slokdarm, dwz proximale resectie.
• Uitname van de onderste sector het duodenum, dat distale resectie.
• Verwijderen van de huls obesitas.

uitgevoerde operatie proximale en meest distale gevallen. Gastrectomie in dit geval gaat hechten stomp lichaam om de slokdarm (proximale) of de dunne darm (distaal). Een dergelijke resectie nemen een specialist voor meer dan 2 uur.

Resectie van maagzweren

Meestal kunnen maagzweren worden genezen op een poliklinische basis. Maar soms medicatie niet leidt. Chirurgie voor zweren is toegewezen in de volgende gevallen:

• In cicatricial vernauwing van de pylorische sfincter (pylorusstenose).
• Bij de verspreiding van ziekte buiten de maag (peneratsiya).
• Wanneer perforatie (doorgangsgat uiterlijk).
• Zweren vormen wanneer loopt met grote omvang en grote diepte van weefselbeschadiging.

Daarnaast kunnen maagchirurgie worden toegewezen als de patiënt begon te bloeden, die niet kunnen omgaan met medicatie. De reden voor de resectie kan frequente recidieven te bieden.

Resectie voor kanker tumoren

Gastro-enterologen en oncologen verwijzen vaak patiënten met kankertumoren. Maagkanker wordt beschouwd als de meest voorkomende vorm van kanker. Operatie voor maagkanker mag partiële resectie en volledige verwijdering van het orgaan vereist. Deze operatie heet gastrectomie. Formeel dergelijke resectie, maar de manipulatie is ingewikkelder, en de negatieve effecten op de patiënt is meer uitgesproken.

Wanneer gastrectomie verwijdert niet alleen de maag, maar de twee klier en de lymfeklieren. Volledige verwijdering van de slokdarm de maag suggereert een directe verbinding met het jejunum. Kunstmatige verbinding (anastomose) houdt DIL intestinale naad.

Zal hierna de chemische en mechanische verwerking van levensmiddelen worden geproduceerd. Dit vereist strikte naleving van het dieet en de gelijkmatige verdeling van de maaltijden gedurende de dag. Porties zou klein moeten zijn, wordt het menu volledig geëlimineerd complex vetten en moeilijk om voedsel te verteren.

Bij volledige gastrectomie laparoscopische methode van weinig nut. Applied traditionele open techniek, waarbij een grote incisie wordt uitgevoerd. Op herstel na een operatie, de patiënt neemt een paar weken. Na het ontwaken uit de narcose de patiënt niet drinken of eten. Hij geeft een urinekatheter en een nasogastrische buis, soms gebeurt adem door het masker.

Water patiënt begint pas na het verschijnen van darmgeluiden te geven. Als het lichaam normaal reageert op de vloeistof, dan beginnen met het geven van zacht voedsel.

Resectie voor obesitas

Met een hoge mate van obesitas in sommige gevallen longitudinale resectie voorgeschreven. Soms is de procedure wordt een zak te verwijderen. Operatie snijdt meeste van de maag, maar behoudt fysiologische kleppen. Dit vermindert het lichaam volume, maar niet verstoord spijsvertering. Maag meer vergelijkbaar met de spierzakje, lijkt het een nauwe buis waarvan het volume ongeveer 150 ml. Er is een radicale vermindering van het gewicht en de vermindering van de honger als verwijderd gebied dat het hormoon dat verantwoordelijk is voor het gevoel produceert. Longitudinale resectie laat verliezen tot 60% overgewicht, maar niet in de maag geplaatst vreemde bestanddelen, zoals een ballon of bandage. Deze methode van de behandeling van obesitas kan worden gebruikt op elke leeftijd.

gastro-enterostomie

In enkele aanwijzingen voor het uitvoeren van resectie van de maag is niet mogelijk. Dit geldt voor ouderen en zwakke patiënten, de incidentie van cicatricial stenose als gevolg van brandwonden en inoperabele maagkanker gevallen. Dergelijke patiënten uitgevoerd gastro-enterostomie. Tijdens de operatie het holtevormende anastomose tussen de maag en de dunne darm.

Chirurgie helpt de maag, versnellen de evacuatie van voedsel en herstellen van openheid. Echter, het geeft veel complicaties, dus het wordt alleen uitgevoerd wanneer er geen andere behandeling opties.

vagotomie

Een andere werkwijze voor de behandeling van maagzweren is een vagotomie. Deze operatie waarbij dissectie van de nervus vagus. Door het manipuleren stoppen zenuwimpulsen waaruit de productie van maagsap afhangt. In maagzuur wordt verminderd, wat resulteert in de genezing van ulcera begint.

Voor de eerste keer in de bedieningseenheid is afgeleverd aan de patiënt vagotomie in 1911. De aankondiging werd gedaan op de Berlijnse Surgical Congres. Sinds 1946 werd de operatie op gang te zetten.

Sinds 1993, het aantal vagotomie abrupt verlaagd inmiddels algemeen geconsumeerd geneesmiddelen die productie van zuur te blokkeren.

bedrijfskosten

De kosten van de dezelfde manipulatie in verschillende landen en zelfs regio's binnen landen kunnen aanzienlijk verschillen. Het hangt allemaal af van de complexiteit van de ziekte, de locatie en vaatziekten, chirurg of oncoloog kwalificatie en de technische uitrusting van de kliniek. Alle problemen zijn opgelost tijdens het overleg met specialisten. Meestal in de operatie kostprijs omvat verblijf in het ziekenhuis, anesthesie en post-operatieve zorg.

In de afgelopen jaren, mensen die ernstige problemen met overgewicht, chirurgen toevlucht te helpen. Omgaan met de extra gewicht maakt de werking van de longitudinale gastrectomie. De gemiddelde kosten in Rusland is ongeveer 140 000 roebel.