Percussion - is die methode? Percussie en palpatie

De behandeling van een ziekte begint met de eerste lichamelijk onderzoek nodig is om een overzicht van de patiënt, de toestand van zijn gezondheid te krijgen en om een verband tussen de afzonderlijke aangetaste organen met afwijkingen van andere organen in het lichaam vast te stellen. De belangrijkste methoden van de enquête zijn: anamnese, onderzoek van de patiënt, auscultatie, percussie en palpatie. Deze technieken zijn informatief onderzoek, eenvoudig, betaalbaar en absoluut onschadelijk voor de patiënt.

Percussie - een werkwijze die het mogelijk maakt om overtredingen van de afmeting en configuratie van de interne organen zijn en stelt hun locatie. Is een tikken op het lichaamsoppervlak en de evaluatie die op dit geluid, als de gezonde en zieke weefsel anders klinken. Nauw verwant aan palpatie - door opeenvolgende ziek gevoel.

Doelstellingen percussie en palpatie

Het dragen van percussie heeft twee hoofddoelstellingen:

- om te leren over de veranderingen in de organen van de inhoud lucht in hen, en de aanwezigheid of afwezigheid van vaste elementen;

- de grenzen, vorm en grootte van organen te bepalen.

Feeling helpt:

- de gevoeligheid van organen en weefsels en de topografie te bepalen;

- schatting van de temperatuur van de huid, vasculaire pulsatie darmmotiliteit;

- de diagnose van bronchopulmonaire pathologie;

- vaststellen van de vorm en de aard van de vervorming, neoplasmen.

Soorten percussie, palpatie: manieren

Er zijn twee hoofdtypen van percussie:

- direct percussie tapotement betreft één of meer vingers op het lichaamsoppervlak van de patiënt.

- Indirecte percussie wordt uitgevoerd met behulp van een voorwerp aan het lichaam waarop geproduceerd en tappen.

Er zijn verschillende manieren om direct percussie:

- Werkwijze Yanovskogo F. G., namelijk de pulp terminal kootje van de index of de middelvinger van de rechter hand te gebruiken;

- methode Obraztsova VP, waarbij de wijsvinger, die raakt, glijdt de achterkant van de ringvinger;

- Auenbryuggera methode, waarbij tikken zijn vingers half-gebogen en gevouwen over zijn borst (zelden gebruikt vandaag);

- Moving percussie - is een werkwijze voor het uitvoeren van de meting met de pulp van meerdere vingers, waarmee zeer nauwkeurig de grens autoriteiten.

Indirect percussie kan ook op verschillende manieren worden uitgevoerd:

- vinger over plessimetru;

- hamer op plessimetru;

- vinger-vinger methode.

Indirect percussie - is de meest effectieve moderne methoden van onderzoek als het gebruik van plessimetra ontvangen geluid luider en duidelijker.

Afhankelijk van de diepte van onderdompeling van de vingers of handen in de stof worden onderscheiden:

- oppervlakkige palpatie. Het is een manier indicatief, vooronderzoek. Gebruikt om de temperatuur, vochtigheid, dichtheid en gevoeligheid van de weefsels te bepalen. Symmetrisch oppervlak strijkt helpen bepalen de aard van het oppervlak, om eventuele vorming en omhullen van de huid, onderhuids weefsel, spierspanning gedetecteerd in de ledematen, rug, buik onthullen. Oppervlakkige palpatie kan worden uitgevoerd één of twee handen. De vingers strekken zich dus, de druk op het getaste oppervlak moet niet.

- diepe palpatie wordt gebruikt om de toestand van organen en weefsels ligt diep in het lichaam te beoordelen.

Voor de gevoelens van verschillende spieren, gewrichten, en andere gebieden die door verschillende varianten van diepe palpatie:

• Voor de studie van de spieren, botten onder de spierlaag van de gezamenlijke ruimte wordt gebruikt palpatie van diepe onderdompeling tip van één of meer vingers.
• Organen van de buikholte wordt bestudeerd door een diepgaande rollen palpatie.
• In een studie van de lever, buiktumor en ascites gebruikt schokkerig hardlopen of palpatie.
• Om ophoping van vocht op te sporen in de knie arts kan meerdere vingers gebruiken schokkerig druk.
• Verken de baarmoeder, eierstokken, bekken tumor, pols, knie en elleboog gewrichten helpen bimanual palpatie met beide handen gedragen.

De intensiteit van de gevolgen van de percussie: percussie types

De sterkte van de slagpin raakt aan de vibrerende bewegingen het oppervlak en in de diepte op een toon intensiteit en de hoeveelheid lucht die in een oscillerende beweging aangedreven. Gezien het feit dat alles percussie is verdeeld in:

- diep (sterk of luid);

- oppervlakte (zwakke of stille).

Diep (ernstig) weefsel percussie zorgt oscillatie van het oppervlak 5 cm diep -. 6 cm akoestische oppervlakte samenvatting (weak) percussion maal kleiner dan sterk. Afhankelijk van de laesie volume, diepte en ligging van het doel het onderzoek door de arts kan ofwel meer of minder intens percussie gebruiken.

Percussieklanken species

1. Clear long geluid hoorbaar wanneer getikt op de borst direct boven het oppervlak van de longen.
2. De femorale of dof geluid wanneer tikte vindt plaats over dichte airless organen en weefsels.
3. Versierd trommelvlies geluid op percussie wordt geopenbaard vozduhosoderzhaschih organen zoals het strottenhoofd, luchtpijp of de darmen.

Klinisch gebruik van percussie

Op afspraak uitstoten twee soorten percussie:

- Vergelijkende, die de toepassing van gelijke kracht percussie slagen per symmetrische delen onderzoeksgebied omvat. Vaak gebruikt in het onderzoek van de longen.

- topografische waarop de grenzen en afmetingen van lichamen en projecteert deze de grenzen van het lichaamsoppervlak. Topografische percussie vereist lage oppervlakte percussie en het gebruik van een korte staking.

Percussie van het hart om de grootte, vorm en positie van het lichaam en de vasculaire bundel te bepalen. Het hart is een gespierd orgaan, airless, vol bloed, zodat de absolute domheid van percussie band geluid is saai. Links en rechts daarvan is bedekt met licht - body met lucht en daardoor een goed op dit gebied zal worden afgerond. Typisch, hart percussie uitgevoerd in een staande of zittende houding met zijn handen, adem tegelijkertijd moet rustig zijn.

Percussion lever als een dicht lichaam, geeft dof geluid bij percussie. Percuss moet worden op de top, waar het geluid is helder en volg ingedrukt totdat de botte geluid. Audio Swap is omdat de lever deels verborgen door licht. Percussie lever noodzakelijkerwijs horizontaal worden uitgevoerd. Topografische monumenten ribben en verticale lijnen voorwaardelijke thorax. Na percussie moet palpatie of gevoel in het lichaam, die het mogelijk maakt om de veranderingen in de consistentie, vorm en oppervlak van de lever, pijnlijke plek te bepalen, maakt het mogelijk om het onderlichaam van de grens te vinden.

Bepaal de positie van de longen in de borst en in relatie tot andere organen zal het topografisch percussie van de longen. Norma percussie geluid over het longweefsel - helder geluid. Dit is het gebied met de percussie klinkt het duidelijkst in het hele lichaam. Palpatie van de borst om zijn vorm, pijnlijke plek, weerstand en voice tremor te bepalen. Gevoel is gemaakt met beide handen tegelijk. Revealed de pijnlijke plek grondig gesondeerd. Als de borst is bij het bepalen van de weerstand is gemakkelijk gecomprimeerd, is svidetelstveut de afbreekbaarheid en elasticiteit, dat wordt beschouwd als de norm. U kunt zowel voor als achter te knijpen, zijn symmetrisch geplaatst zijn handen, en aan de zijkanten, waar de borst soepeler.

Vooral percussie kinderen

Percussion bij kinderen, met name het eerste jaar van het leven, vereist nauwkeurigheid arts als organen van de patiënten zijn klein, dun borstwand en de huid is zeer delicaat.

In een studie van het licht is nodig om speciale aandacht te besteden aan de situatie van het kind, waarin de borst symmetrisch is gepositioneerd. Indirect percussie wordt gebruikt bij de behandeling van oudere kinderen, jonge kinderen ook direct gebruikt worden. Rugleuning tikken staan of zitten met gekruiste benen, het mantelvlak van de borst - in zit, met armen gestrekt voor of achter informatie, en borst - in rugligging.

vinger, teen of te sluiten: percussie kan alleen maar stil zijn. Hoge en duidelijke percussiegeluid voor jonge kinderen is de norm. het kan veranderen in het trommelvlies op het moment van rouw.

Percussion: algemene regels

1. De ruimte moet warm en rustig.
2. De positie van de arts - handig.
3. De patiënt afhankelijk van de leeftijd en de ernst van de aandoening. Vzroly persoon kan staan of zitten rustig in de meest ontspannen positie. Zuigelingen in een rechtopstaande positie dient te houden, hield hem aan haar moeder.
4. Percussie naakte lichaam.
5. Doctor's hands - warm, droog en schoon.
6. Percussion klap moet eenvoudig zijn, dezelfde sterkte, korte elastisch.
7. Nagel geleidende stotende slagen te kort.

Palpatie en percussie - een medisch onderzoek van inwendige organen technieken die objectief toestaan dat hun status en positie te evalueren, waarbij zorg en aandacht van een arts.