Nier nephrosclerosis ( "samengetrokken nier"): oorzaken, symptomen, tekenen, diagnose en behandeling

Deze ziekte is nephrosclerosis, bleef lange tijd zonder medische hulp. Tot in de negentiende eeuw, was er geen volledige beschrijving ervan. Independent ziekte, werd hij beschouwd als slechts drie decennia later, toen er informatie over de etiologie. De ziekte wordt veroorzaakt door schade aan de slagaders in de achtergrond van de nederlaag van hun cholesterol. Zijn prognose is niet altijd gunstig. Veel patiënten na een cursus van de therapie te maken hebben met complicaties zoals blindheid, disfunctie van de hartkamers. Om de vitaliteit van het lichaam te handhaven, in dergelijke gevallen moet dringend reinigende bloed kunstmatig.

Anatomische referentie: nier nefrosclerose

Wat is het? Deze ziekte, waarbij de actieve elementen worden vervangen orgaan (parenchym) bindweefsel. De laatste speelt de rol van een neutrale vulstof, maar de basisfuncties niet aannemen. Om de essentie van het pathologisch proces te begrijpen, verwijzen wij u naar anatomische hulp.

De nieren zijn gekoppeld orgaan met de vorm van de bonen. Het grootste deel ervan wordt geacht parenchym, waarin urine gevormd zijn. Ook beschouwd als een belangrijk deel van de beker en lohanochki die een volledig systeem vormen voor het opvangen en daaropvolgende uitscheiding van urine. Filtering wordt gedaan nefronen parenchym. Alle renale lichaam gecombineerd uitgebreid netwerk van kleine vaartuigen vertakking van de hoofdslagader.

De nieren vervullen een groot aantal functies, waaronder:

• Renine synthese - een stof die de toestand van de vaatwanden beïnvloedt;
• uitscheiding van schadelijke stoffen;
• Handhaving van het zuur;
• productie van erytropoëtine, die rechtstreeks afhangt van het proces van hematopoiese.

Deze veelzijdigheid maakt de nieren twijfel er niet aan hun belang in het werk van het hele organisme. Daarom kan elke pathologische processen op dit gebied een negatieve impact op de menselijke gezondheid.

Nephrosclerosis nier - wat is dat?

Dit proces van opeenvolgende substitutie nierparenchym door bindweefsel, wat leidt tot een afname (kreuken) lichaamslengte en verminderen de functionaliteit. Indien onbehandeld, kan volledige stopzetting van de prestaties komen.

Voorheen werd aangenomen dat de primaire oorzaak van de ziekte steekt glomerulonefritis. Vandaag de dag hebben de artsen deze visie herzien, het definiëren van de aanstichters diabetes en hypertensie.

Volgens het mechanisme van ontwikkeling onderscheiden de primaire en secundaire renale nefrosclerose. Elk van de vormen van de ziekte heeft zijn eigen voorwaarden voor het ontstaan en de kenmerken. Op dit punt is het raadzaam om te verblijven in meer detail.

primaire nephrosclerosis

De primaire vorm van de ziekte zich ontwikkelt in de storing van de bloedvaten, het verkleinen van het werkdeel van de slagader. Het gevolg van ischemie zijn meerdere infarcten en littekens. Een andere oorzaak van het ziekteproces kan worden beschouwd als leeftijdsgebonden veranderingen, wanneer zij tot een stagnatie van veneus bloed.

Primaire nephrosclerosis is van verschillende types: atherosclerotische, hypertensie, involutie. In het eerste geval de hoofdoorzaak vernauwing van bloedvaten vóór afzetting op de wanden van vette plaques. Door verminderde klaring, hetgeen leidt tot ischemie van de nieren. Lichaamsoppervlak wordt dus nodulaire daarop direct zichtbare littekens onregelmatige vorm. Deze vorm van de ziekte wordt beschouwd als de veiligste zijn.

Hypertensieve nephrosclerosis is een manifestatie van een sterk spasme van de bloedvaten, die wordt veroorzaakt door de zelfde naam door de ziekte. Het gevolg van het ziekteproces is een vernauwing van de bloedvaten en ernstige ischemie. Renal hypertensieve nephrosclerosis kan goedaardig of kwaadaardig zijn.

Involutieve soort ziekten die samenhangen met leeftijd-gerelateerde veranderingen. Bijvoorbeeld, na 50 jaar, de meerderheid van de mensen op de muren van de slagaders begint te calcium, die helpt om de speling te reduceren accumuleren. Aan de andere kant is de leeftijdscategorie atrofie elementen urine buisjes. Daarom is de functionaliteit van het lichaam valt.

Secundaire nephrosclerosis

Secundaire nephrosclerosis ontwikkelt zich tegen de achtergrond van inflammatoire en / of degeneratieve processen in de nieren. De oorzaken van het ziekteproces kan verschillende aandoeningen en stoornissen dienen;

1. Diabetes mellitus. Stijging van de bloedsuikerspiegel leidt tot veranderingen in de wanden van de bloedvaten. Ze zijn verzegeld en gezwollen, maar de permeabiliteit van de verhoging. Daardoor is het eiwit in de bloedbaan, die ter compensatie toe stollingsstoornissen. Tegelijkertijd is de huidige vertraagt, die een verlies alleen nieren, maar ook andere organen met zich meebrengt niet.
2. Chronische glomerulonefritis. Bij deze ziekte het immuunsysteem complexen worden niet vernietigd, en ga direct naar de nieren. Zij beschadigen vasculaire membraan in de glomerulus. Ter compensatie van de lopende processen begint de synthese van stoffen die bloedstolsels.
3. Pyelonefritis. De ziekte gaat gepaard met het doordringen van de bacteriële flora in de glomeruli en tubuli, waarbij de gevormde thrombi. Om hen heen opeenvolgend accumuleren leukocyten. Na het herstel van de beschadigde gebieden zijn gevormd littekens of zweren.
4. Urolithiasis. Bij stagnatie van de urine daarin beginnen te kweken bacteriën. Bij omgekeerde casting urine pathogene flora van de binnenwand van de urine buisjes beschadigen.
5. Lupus erythematosus. Dit is een systemische ziekte gekenmerkt door het synthetiseren van de immuuncomplexen die een aanval op hun eigen lichaam kan doen starten.
6. Nefropathie zwanger. Terwijl het dragen van een baby vrouwelijke hormonale systeem veranderingen ondergaat, het leidt tot diverse storingen. Een dergelijke schending handelt spasmen haarvaten. Dientengevolge verhoogde bloeddruk, renale bloedstroom en verbroken. De vrouw leek zwelling en nefronen beginnen te sterven.

Gezien de verstrekte informatie, is het mogelijk om een aantal conclusies te trekken. Primaire nephrosclerosis nier ontwikkelt zich vaak op de achtergrond van aandoeningen van de bloedsomloop in het lichaam. De secundaire vorm van het ziekteproces wordt gewoonlijk voorafgegaan door inflammatoire en degeneratieve ziekten.

Van speciale opmerking is de groep van de aanstichters factoren die van invloed zijn op de ontwikkeling van de ziekte waarschijnlijkheid aanzienlijk toeneemt. Allereerst, het misbruik van alcohol en additieven voor levensmiddelen, roken, ongecontroleerd gebruik van drugs. Een sedentaire levensstijl en infectieziekten ook het risico van renale littekens te verhogen. Daarom is de belangrijkste graadmeter voor de preventie beschouwd als de eliminatie van deze factoren.

Stadia van de ontwikkeling van de ziekte

Elementen van de nier geleidelijk sterven, en dus de ziekte zich ontwikkelt in fasen. In de eerste fase is een beeld van een bepaalde ziekte, veroorzaakt sclerotische proces. Dit is het vroege stadium van de nier renale littekens. Wat bedreigt is het voor de patiënt, voorspellen moeilijk, als u de door de arts voorgeschreven therapie te negeren.

De volgende stap is de dood van nefronen, hun vervanging door bindweefsel. De pathologisch proces draagt bij aan nierfalen, die ook ontwikkelt in fasen.

Ten eerste, een afname van de capaciteit en de verslechtering van de algemene gezondheid na het sporten. Soms ontwikkelt polyurie. De patiënt kan martelen dorst, het gevoel van droogte in de mond. In de volgende fase wordt gehandhaafd hoge bloeddruk die niet vatbaar is voor blootstelling aan het geneesmiddel. bezorgd over ernstige hoofdpijn en misselijkheid patiënten. Als de patiënt in een tijdig aan een streng dieet in de nier nephrosclerosis evenals medicamenteuze behandeling te wijzen, alle onaangename symptomen verdwijnen snel.

De derde fase van het ziekteproces wordt gekenmerkt door een gebrek aan eetlust, ernstige zwakte. Zo iemand heeft de neiging om virale ziekten. Tegen de achtergrond van constante dorst urineproductie is sterk verminderd. De huid krijgt een karakteristieke gelige tint. In de vierde fase staat de urine nauwelijks uit. Snelgroeiende intoxicatie wordt bloedstolling proces verstoord. In dit stadium, deze veranderingen zijn onomkeerbaar.

ziektebeeld

Nephrosclerosis, ook bekend als "gecontracteerd nier" in de vroege stadia om heel moeilijk te identificeren omdat er geen kenmerkende symptomen. De patiënt heeft geen ongemak tijdens het. Alleen naar de dokter naar de andere klachten, en na het diagnostisch onderzoek is het mogelijk om abnormale processen te detecteren.

Wanneer de ziekte duurzaam wordt, geeft de volgende symptomen:

• zwelling van het gezicht en ledematen;
• de hoeveelheid urine toeneemt, maar de hoeveelheid toegewezen urine wordt verminderd;
• pijn in de lendenstreek;
• overmatige dorst;
• hoge bloeddruk;
• vermoeidheid, zwakte;
• jeuk van de huid.

Deze symptomen van de nieren renale littekens moet worden aangegrepen om de doorgang van een diepere medisch onderzoek zijn. Pas na ontvangst van de resultaten die u kunt beginnen met de behandeling.

Een uitgebreide diagnose van een nierziekte

Niet-specifieke symptomen van de ziekte bemoeilijkt aanzienlijk de diagnose. Meestal worden dergelijke kwesties behandeld in gespecialiseerde nefrologie centra. Ook heeft zij verschillende mate van complexiteit van de werking van een orgaantransplantatie.

Als u vermoedt dat een ziekte hulp moet zoeken in het dit centrum of naar een lokale therapeut. Last, na het bestuderen van het ziektebeeld kan een verwijzing naar een specialist te geven.

De diagnose van de ziekte begint met een studie van de klachten van de patiënt, zijn medische anamnese en lichamelijk onderzoek. Tijdens het consult nefroloog kan ook betasten de buik. Deze manipulaties suggereren voorlopige diagnose en de verdere tactiek van de inspectie te identificeren.

In de volgende fase patiënten voorgeschreven laboratoriumtests. Zo kan het bloed biochemie de volgende symptomen van de nieren te geven:

• toenemende aantal ureum, creatinine;
• kwantitatieve verlaging van het eiwitgehalte;
• daling kalium en toename van fosfor en magnesium.

Urine analyse bleek eiwit en rode bloedcellen, maar zijn dichtheid is aanzienlijk verminderd. Bij een bloedanalyse toont dat het niveau van hemoglobine en bloedplaatjes af en gewichtsaandeel van leukocyten toe.

Voor een meer nauwkeurige evaluatie van de organen toevlucht tot instrumentele methoden van onderzoek van patiënten met een diagnose van "nephrosclerosis". Nier echografie, bijvoorbeeld om hun grootte en conditie van de cortex te evalueren. Het is verplicht om te worden benoemd urography. Angiografie geeft een compleet beeld van de stand van de bloedvaten in het aangetaste orgaan.

Aan de hand van de arts ontving de resultaten van de enquête bevestigt of ontkent de eerste diagnose, en doet aanbevelingen voor verdere behandeling.

Het gebruik van drugs

De behandeling van deze ziekte zijn betrokken bij gespecialiseerde nefrologie centra. Het is de belangrijkste factor provocateur te verwijderen. Pogingen om de verloren nierfunctie herstellen zonder de eerste stap is meestal tevergeefs.

De behandeling is altijd uitgebreid en is ontworpen voor een lange termijn. Afhankelijk van het klinisch beeld en de algemene toestand van de patiënt kan de volgende medicijnen moeten worden:

1. Anticoagulantia ( "Heparine") ter voorkoming van bloedstolsels.
2. Medicijnen om de bloeddruk te verlagen.
3. ACE-remmers ( "Diroton", "Berlipril") om nier schepen uit te breiden.
4. Diuretica die overtollige vloeistof te verwijderen uit het lichaam.
5. Het stimuleren van betere slagader calciumantagonisten ( "Falipamil").
6. Multivitamine complexen.

Voor andere aandoeningen veroorzaakt een verstoorde nierfunctie drugs individueel gekozen.

operatieve ingreep

3-4-ste fase van het ziekteproces van medicamenteuze behandeling is meestal niet effectief. In dergelijke gevallen is de patiënt een hemodialyse of niertransplantatie. De essentie van de eerste procedure wordt gereduceerd tot het bloed van giftige stoffen te reinigen. Voor dit doel speciale filter om een kunstnier. Hemodialyse wordt gedefinieerd periodiciteit conditie van de patiënt, de ernst van het ziekteproces. De procedure moet gepaard gaan met medische therapie.

Chirurgische behandeling wordt bedoeld met een donor niertransplantatie. Dit is een van de weinige soorten van concrete acties, wanneer het orgaan kan worden verwijderd als een levend persoon, en een lijk. Tijdens de herstelperiode van de patiënt wordt toegewezen aan een ernstige drug ondersteuning en volledige rust.

Geavanceerde functies

De perfecte aanvulling op het verloop van de behandeling is voldoende naleving van een streng dieet. Voeding voor nier nephrosclerosis kiest de arts voor elke patiënt afzonderlijk. Meestal respecteren ze de volgende principes:

1. Het beperken eiwitinname. In dit geval kunt u niet volledig te geven op hem. Bij het kiezen van een eiwit voedsel voorkeur moet worden gegeven aan gevogelte, vis en zuivelproducten. Aardappelen, granen en brood is het belangrijk om volledig te elimineren uit de voeding.
2. Het dieet moet altijd zeevruchten, maar ze niet misbruiken als gevolg van het hoge gehalte aan fosfor.
3. Het beperken van de inname van zout. Elk advies nefroloog zal zeggen bij 1-2-ste fasen is toegestaan tot 15 gram zout per dag, en op de 3-4e dit bedrag wordt gehalveerd. Volledig te laten vallen deze specerij kan niet, omdat het vergroten van de kans op uitdroging.
4. Zorg ervoor dat u in het dieet van voedingsmiddelen die rijk zijn aan kalium te nemen. Bijvoorbeeld bananen, gedroogde abrikozen, rozijnen.
5. Maaltijden moeten worden afgewogen zoveel mogelijk, de vereiste hoeveelheid calorieën en vitaminen.

Een dergelijk dieet, zijn de meeste patiënten gedwongen te houden aan het einde van het leven.

vooruitzicht

Nephrosclerosis nier - een chronische ziekte. In de beginfase van zijn ontwikkeling is het mogelijk om de functie van organen te behouden, maar is het noodzakelijk om de aanbevelingen van de arts te volgen en zich te houden aan bepaalde beperkingen. Bijvoorbeeld, patiënten met deze diagnose is belangrijk voor het gebruik van zout te minimaliseren, worden calcium indicatoren continu bewaakt en fosfor in het bloed. Met elke verergering van de ziekte moet onmiddellijk medische zorg elke keer om een cursus van de therapie gaan.

Onthuld op de 3-4e stage 'gecontracteerd nier "vereist een iets andere aanpak. In dit geval, alle beperkingen zijn veel strenger. Herstel de verloren orgaanweefsel is niet meer mogelijk. Daarom is in dergelijke situaties therapie is de functionaliteit van de overblijvende nefronen waarborgen. Soms is dit niet genoeg.