Parvovirusinfectie bij kinderen: symptomen, behandeling, complicaties, dieet

Helaas, infectieziekten kan nauwelijks worden beschouwd als een zeldzaamheid. Soortgelijke problemen zijn zeer vaak ervaren bij pediatrische praktijk. Volgens statistische studies, tot op heden, worden vaak opgenomen parvovirus infectie bij kinderen.

Meestal is de ziekte mild. Echter, kan een dergelijke voorwaarde zeer gevaarlijk zijn. Dat is de reden waarom veel ouders geïnteresseerd zijn in meer informatie over deze ziekte. Wat is de oorzaak? Wat zijn de eerste tekenen van parvovirusinfectie? Welke moeilijkheden kunnen optreden tijdens de behandeling? Zijn er effectieve preventieve maatregelen? Antwoorden op deze vragen zal nuttig zijn voor veel lezers.

Parvovirusinfectie: wat is het?

Deze term in de moderne geneeskunde wordt gebruikt om een acute infectieuze ziekte die gepaard gaat met laesies erytroïde beenmergcellen en respectievelijk tijdelijke aandoeningen van hematopoiese processen beschrijven.

Meestal gediagnosticeerd parvovirus infectie bij kinderen. De symptomen kunnen afwijken van de temperatuurstijging en de algemene malaise en eindigend erythema, arthralgias en zelfs aplastische crises zijn. Maar volwassenen, zoals de ziekte komt veel minder vaak voor.

De belangrijkste oorzaken van ziekte

Pathogeen parvovirus infectie - een parvovirus B19, die behoort tot de familie van parvovirussen. Vermeldenswaard is dat alleen de virusstam is gevaarlijk voor de mens. By the way, was de verwekker ontdekt in Engeland in 1975, tijdens een bloedonderzoek. De naam "B19" ontving hij uit het serummonster, waaruit eerst werd geïsoleerd.

Dit virus is klein, heeft waarvan de diameter niet meer dan 20-25 nm. Hij heeft geen buitenschaal en wordt gekenmerkt door een icosahedraal capside vorm. Structureel eiwit surround een "+" en een "-" streng van DNA. Opgemerkt dient te worden dat deze stam van het virus is goed bestand tegen de externe omgeving - het kan een temperatuur van 60 graden weerstaan gedurende 16 uur.

B19 virus niet actief ten aanzien van dieren. Onder laboratoriumomstandigheden kan worden gekweekt alleen met erytrocyten voorlopercellen die afkomstig zijn van humaan beenmerg, navelstrengbloed, of foetale lever.

Deze ziekten optreden op elk moment van het jaar, maar de meeste uitbraken komen vaak voor in de winter en het voorjaar. Tijdens de epidemie in scholen en andere openbare instellingen ziek ongeveer 20-60% van de kinderen. Echter, veel besmet met de ziekte wordt overgedragen zonder merkbare symptomen.

overdrachtsweg wordt nog niet volledig begrepen. Er wordt aangenomen dat je besmet kan tijdens het contact met een drager van een infectie, maar alleen als zijn ziekte is op het podium van viremie (virus actief vermenigvuldigt in de weefsels). Virusdeeltjes in het milieu samen met de geheime en slijm uit de bovenste luchtwegen. Daarnaast kan de infectie gezamenlijk worden uitgewisseld met het bloed van moeder op kind tijdens de zwangerschap.

Door de brede verspreiding van het virus, veel ouders vandaag de dag zijn geïnteresseerd in de vraag wat de symptomen van parvovirus infectie wordt begeleid. Behandeling, complicaties, preventie - dit alles is zeer belangrijke informatie die je zeker moet lezen.

pathogenese van infectie

Parvovirus infectie bij kinderen wordt ontwikkeld in twee fasen. In de eerste fase is een actieve virusreplicatie, intoxicatie, alsook de keuze van virale deeltjes in het milieu (positieve patiënten Momenteel zijn zeer besmettelijk).

Ongeveer drie dagen na de infectie van het lichaam verschijnen voorkomende symptomen van intoxicatie, waarvan de gewone ziekte of koud lijken. Met name patiënten klagen over koude rillingen, lichte koorts, vermoeidheid en spierpijn, pijn, lichte jeuk, hoofdpijn. Rond dezelfde periode was er een lichte daling van het hemoglobinegehalte, die duurt 7-10 dagen. De studie van het bloed kan worden gezien mild neutropenie, trombocytopenie en lymfe.

Na ongeveer 17-18 dagen na de infectie begint de tweede fase van de ziekte. Voortplanting en virusisolatie beëindigd. 20-22 dag een kind kan een kenmerkende huiduitslag krijgen, en zelfs na een paar dagen - de pijn in de gewrichten. Aan de andere kant, deze symptomen zijn niet in alle gevallen - enkele kinderen lijden ziekte als een gemeenschappelijke kwaal.

Parvovirus infectie bij kinderen en volwassenen in de tweede fase gaat gepaard met de productie van specifieke antilichamen - immunoglobuline M en G, titels die groot belang voor een juiste diagnose is. Overigens, de immunoglobulinen G worden opgeslagen in het bloed voor een behoorlijk lange tijd, soms voor het leven. Laboratory studies suggereren dat meer dan de helft van de wereldbevolking heeft deze antilichamen, hoewel voor velen van hen de ziekte volledig onopgemerkt gebleven.

Patiënten die lijden aan ernstige bloedarmoede, of immunodeficiëntie (met inbegrip van HIV-infectie), de overdracht van de ziekte is veel complexer. Vaak tegen een achtergrond van parvovirus activiteit waargenomen grootschalige vernieling van het beenmerg en dus een schending van de normale processen van hematopoiese tot levensbedreigende aandoeningen. Bovendien kan bij patiënten met een deficiëntie van het immuunsysteem processen niet beëindigd viremie, blijft virale replicatie, gepaard met meer ernstige beschadigingen van het lichaam.

besmettelijke erythema

Parvovirus infectie bij kinderen (foto) gaat vaak gepaard met het ontstaan van zonnebrand. Een dergelijke toestand wordt beschouwd als de meest voorkomende manifestatie van de infectie. Bovendien wordt het vaak aangeduid als "vijfde ziekte". Deze naam is ontstaan in de late 19e eeuw, toen een soortgelijke ziekte was een van de zes meest voorkomende infectieziekten, die vergezeld gaan van de huid manifestaties.

Meestal ziet het ernaar uit parvovirus infectie bij kinderen - een uitbarsting in de vorm van heldere kleuren en grote vlekken verschijnen meestal op de wangen (dit symptoom is bekend als "slap wang"). Meestal, huiduitslag maculopapular, maar soms kan het vesiculair of hemorragische zijn. Sommige kinderen kunnen goed tegen de infectie, terwijl anderen klagen over ernstige jeuk. De uitslag verspreidt zich snel in de kou staan, maar in de meeste gevallen verdwijnt vanzelf na een paar dagen.

Niettemin, in de komende weken, kunt u de herhaalde uitbarstingen ontvangen. Meestal gebeurt dit tegen de achtergrond van de lichamelijke activiteit, oververhitting, onderkoeling, zwemmen, een sterke verandering van de klimatologische omstandigheden of onder stressvolle omstandigheden.

Acute artritis en artralgie met infectie

Meteen is het de moeite waard te zeggen dat het kind heeft parvovirus infectie wordt zelden gepaard met gezamenlijke ziekte. Niettemin, deze complicatie is nog steeds mogelijk, en vaak voorkomt in de adolescentie (meisjes zijn meer vatbaar voor dit verschijnsel).

Gewrichtsschade kan zowel plaatsvinden op de algemene achtergrond van een virale ziekte, dus de enige manifestatie. Meest frequent waargenomen schade gewrichten pols, hand, enkels en knieën, hoewel in theorie de ziekte kan leiden tot ontsteking van elk gewricht veroorzaken. Soms patiënten hebben arthralgias, vergezeld van ochtendstijfheid. Niettemin is het mogelijk en de volledige ontwikkeling van artritis.

Dat is wat in sommige gevallen is het parvovirus infectie bij kinderen. Deze complicaties, echter niet leiden tot de vernietiging van kraakbeen en meestal pas na een paar weken op hun eigen. Af en toe pijn en stijfheid van de gewrichten blijft voor maanden, soms zelfs jaren - in deze gevallen, aanvullende diagnostische en therapeutische maatregelen.

aplastische crisis

Parvovirusinfectie is vaak de oorzaak van de zogenaamde aplastische crisis. Het is vrij gevaarlijke toestand, die gepaard gaat met verstoring van de normale hematopoiese. Er zijn bepaalde risicogroepen, met inbegrip van de kans op een crisis is veel hoger. In het bijzonder wordt een dergelijke aandoening vaak gezien bij patiënten met chronische hemolytische anemie, autoimmune anemie, thalassemie, fermentopathy. Risicofactoren zijn onder andere sikkelcelanemie en paroxysmale nachtelijke hemoglobinurie en erfelijke microspherocytosis.

Overtreding van hematopoiese - dit is wat kinderen kunnen leiden parvovirus infectie. Symptomen van aplastische crisis - een ernstige anemie, die gepaard gaat met ernstige zwakte, slaperigheid en duidelijke bleekheid van de huid. In de studie, zult u merken dat de erytroïde cellen in het beenmerg afwezig zijn. Vaak is er een sterke daling van het hemoglobinegehalte te laag, bedreigen van het leven indicatoren. In dergelijke gevallen is het onmogelijk om te doen zonder bloedtransfusie.

Ook moet worden opgemerkt dat in het kader van aplastische crisis is er een actieve viremie - de virussen vermenigvuldigen zich snel, in de bloedbaan en binnenvallen andere weefsels. Patiënten met deze diagnose drager zijn van een infectie.

Intra-uteriene infectie en de gevolgen daarvan

In gynaecologische en verloskundige praktijk wordt soms opgenomen foetale parvovirus infectie, de symptomen van die mededeling is veel moeilijker. Onmiddellijk dient te worden opgemerkt dat in de meeste gevallen is de infectie van de moeder tijdens de zwangerschap niet leiden tot infectie van de foetus en geen schadelijke effecten op de foetus niet.

Niettemin kan het risico nog steeds bestaat. Volgens de statistische gegevens en recensies van de praktijk, meestal het virus leidt tot complicaties in het eerste of tweede trimester van de zwangerschap. Infectie van foetale weefsels (met name normoblasten en erythroblasten) in ongeveer 13% van de gevallen leiden tot spontane abortus.

Er zijn een aantal andere complicaties. Tegen de achtergrond van groeiende infectie bij niet-immune hydrops kind zich ontwikkelt. Er kan ook ernstige bloedarmoede en hartfalen, wat leidt tot de dood van de foetus.

Aan de andere kant, als de aanwezigheid van de ziekte is het mogelijk om in een vroeg stadium (met behulp van echografie) en de juiste therapie, het kind is gezond zonder complicaties geboren (soms een achterstand in lichamelijke ontwikkeling, wijzerplaat vertraging van het lichaamsgewicht). In sommige gevallen, de baby direct na de geboorte gediagnosticeerd aangeboren bloedarmoede en hypogammaglobulinemie, die echter verenigbaar zijn met het leven en te behandelen zijn.

In dat geval, als een zwangere vrouw is in contact met besmette mensen, is het raadzaam regelmatig echo-onderzoek uit te voeren, alsook om bloed te doneren aan het niveau van alfa-fetoproteïne en de titer van antilichamen te bepalen - het helpt om het probleem in een vroeg stadium op te sporen, en verhoogt de kans op een succesvolle en volledig herstel.

Moderne methoden voor diagnose

Parvovirus infectie bij kinderen en volwassenen vereist een grondige diagnose. Allereerst, de arts verzamelt de geschiedenis en onderzoekt. Het klinische beeld in dit geval is vergelijkbaar met een aantal andere ziekten, dus zorg ervoor dat extra laboratorium tests uit te voeren.

In het bijzonder, uit te voeren bloedmonsters en weefsels van het kind om de titers van specifieke immunoglobulinen M en G. meten In de regel, de hoeveelheid IgM stijgen op de derde dag na de activering van de infectie. Maar het verhoogde bedrag van immunoglobuline G is zelfs een jaar waargenomen na infectie. Wanneer aplastic Stroke in de monsters wordt bepaald niet alleen een hoog gehalte aan eiwitten, maar ook het virus en zijn DNA. Bovendien kan het beenmerg studies erytroïde hypoplasie en de aanwezigheid van karakteristieke gigantische erytroblasten detecteren.

Bij de diagnose van ziekten verlaagde immuniteit kan het antilichaam niet gevonden, maar het is mogelijk om een groot aantal virusdeeltjes wijzen.

Als het gaat om de diagnose van intra-uteriene infectie, is er een behoefte grondige echo-onderzoek (helpen bij het opsporen foetale hydrops). Ook uitgevoerd laboratoriumtests bloed van de moeder en vruchtwater op de aanwezigheid van viraal DNA en een specifiek antilichaam.

Parvovirus infectie bij kinderen: behandeling

Als je ook maar de geringste vermoeden van de aanwezigheid van een dergelijke ziekte te zien moet een arts te raadplegen. Alleen de deskundige weet hoe de behandeling van een parvovirus infectie.

Het is vermeldenswaard dat in milde gevallen, het kind niet eens ziekenhuisopname nodig. Toch moet haar mededeling te beperken met gezonde mensen, als de eerste fase van de ziekte is zeer besmettelijk. Hoe wordt het behandeld thuis parvovirus infectie bij kinderen? Komorowski, een bekende kinderarts, adviseert bedrust. Het kind moet rusten, voldoende drinkt (om de symptomen van intoxicatie te elimineren). Maar actieve spel en fysieke activiteit zijn gecontra-indiceerd. Ouders moeten zich houden aan de regels van de hygiëne, handen wassen na contact met de baby, doe regelmatig nat reinigen, het veranderen van beddengoed en t. D.

Niet minder belangrijk onderdeel van de behandeling is dieet. Wanneer parvovirusinfectie kind heeft behoefte aan een uitgebalanceerd dieet, rijk in high-calorie en licht verteerbaar voedsel. Het is ook noodzakelijk om te zorgen dat het aanwezig is in een voldoende hoeveelheid vitaminen en mineralen die nodig zijn om het immuunsysteem te versterken gerechten (zorg ervoor dat groenten en fruit in het menu bevatten) nemen. Ook moet de voedsel rijk aan ijzer en dierlijke eiwitten, zoals de ziekte gaat gepaard met bloedarmoede en hemoglobinegehalte daling.

In de regel, de symptomen van de ziekte verdwijnen vanzelf na 1-2 weken. Niettemin, in sommige gevallen, het vereist meer specifieke behandeling. Bijvoorbeeld, indien de toepassing vereist hoge koorts antipyretische geneesmiddelen ( "Aspirin", "Paracetamol" "Analgin" et al.). Als de patiënt ontwikkelde artritis waarvan de symptomen enkele weken aanhouden, is het raadzaam het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen ( "Ibuprofen", "diclofenac", "Nurofen" en ga zo maar door. N.).

Als het gaat om de behandeling van immunogecompromitteerde patiënten, is het mogelijk intraveneus immunoglobuline, welke antilichamen specifiek aan het B19 virus bevat. Deze methode biedt geen volledige genezing, maar het helpt om de activiteit van de infectie te onderdrukken. Ernstige aplastische crisis is een indicatie voor transfusie van rode bloedcellen.

De chronische vorm van parvovirusinfectie

In sommige gevallen, indien onbehandeld of onjuist therapie chronisch acute vorm van de ziekte. Een dergelijke toestand is uiterst gevaarlijk, omdat de symptomen zijn minder uitgesproken. Het is moeilijk te diagnosticeren en te behandelen. Chronische parvovirus infectie gaat gepaard met bloedarmoede, die optreedt in golven. Vaak is deze vorm van de ziekte een oorzaak van idiopathische beenmergaplasie erytroïde bot. Zich te ontdoen van deze ziekte is uiterst moeilijk. Bloedtransfusies toediening van immunoglobuline voor het behoud van een normale lichaamsfunctie.

De belangrijkste methoden van preventie

Het kan worden opgemerkt dat het parvovirus infectie bij een kind echt gevaarlijk kan zijn. Daarom hebben veel ouders zijn geïnteresseerd in vragen over de vraag of effectieve oplossingen bestaan.

Helaas, het vaccin tegen het virus tot nu toe niet bestaat. Toch is actief onderzoek gedaan naar de mogelijkheid van een geneesmiddel dat niet de ontwikkeling van de ziekte zou veroorzaken, maar hebben immunogene eigenschappen. Het is mogelijk dat een dergelijke kuur nog steeds weergegeven in de nabije toekomst.

In sommige gevallen, mensen na contact met besmet adviseren de behandeling met intraveneus immunoglobuline. In het bijzonder worden dergelijke procedures getoond zwangere vrouwen, patiënten met chronische hemolytische anemie of immuundeficiëntie. Echter tegenwoordig niet nauwkeurig bepaald, of een dergelijke profylaxe effectief inderdaad.

De enige middelen ter bescherming tegen het virus is het gebrek aan contact met dragers van infectie, die helaas niet zo gemakkelijk. Daarnaast is het raadzaam om een goede persoonlijke hygiëne, zoals het wassen van de handen na contact met patiënten te observeren, voor het eten, en ga zo maar door. D.

Patiënten met chronische ziekten, evenals degenen die aplastische crisis hebben gezien actief zijn distributeurs infectie. Dat is waarom ze onmiddellijke ziekenhuisopname aan de besmettelijke afdeling en het gebrek aan direct contact met gezonde mensen tot aan de voltooiing van de therapie nodig hebben.