TORCH infectie. TORCH-infecties tijdens de zwangerschap. TORCH infecties: decodering resultaten

Ongeveer twee tot drie procent van aangeboren foetale afwijkingen goed voor perinatale infectie. De meeste van hen zijn in het basisonderwijs risico op infectie tijdens de zwangerschap en terugkerende herpes kan een bedreiging vormen voor het proces van de bevalling of de postpartum periode opleveren. TORCH (TORCH) - het is een acroniem, intra-uteriene infecties, het ontwikkelen van de meest voorkomende en vormen een groot gevaar voor de foetus.

TORCH-infecties tijdens de zwangerschap. ontcijferen afkortingen

• T - is toxoplasmose (toxoplasmose).
• O - andere infecties (andere), waarmee bedoeld hepatitis B en C, chlamydia, listeriose, syfilis, gonokokkeninfecties en parvovirus. Ook onlangs aangevuld met een lijst van waterpokken, HIV, enterovirus infectie.
• R - is rubella (rodehond).
• C - CMV (cytomegalovirus).
• H - herpes (herpes).

Dan is er deze versie die de fakkel infecties tijdens de zwangerschap bevatten slechts vier van de bovengenoemde ziekten, en de letter "O" in de afkorting staat voor geen ander, maar gewoon fungeert als de tweede letter van het woord toxoplasmose.

Het gebruik van de term

Zoals we weten, kan iedere man rubella, cytomegalovirus, toxoplasmose, herpes infectie raken. TORCH - een term die niet wordt gebruikt om alle mensen, maar alleen met betrekking tot de voorbereiding op de zwangerschap en zwangere vrouwen, de foetus en de pasgeborene. Kenmerkend is dat de eerste ontmoeting met de reeds vermelde infecties vindt plaats in de kindertijd en adolescentie. Na primaire infectie produceert immuun bescherming. Als geïnfecteerde vrouwen voor de eerste keer gebeurde in de periode van de zwangerschap, bij de foetus organen en systemen (met name het centrale zenuwstelsel) een schadelijk effect, waardoor het risico op een miskraam, aangeboren afwijkingen, doodgeborenen, misvormingen verhoogt hebben.

Als een zwangere vrouw heeft geen TORCH complex infectie in het bloed begin om ziektekiemen die kunnen krijgen in het lichaam van het kind te laten circuleren. Als dit gebeurt vaak om de zwangerschap te beëindigen. De situatie wordt gecompliceerd door het feit dat in de meeste gevallen zijn er geen pathologische symptomen, en het probleem wordt alleen gedetecteerd wanneer het onderzoek wordt uitgevoerd in de TORCH infecties.

onderhoud is

Om toekomstige complicaties te vermijden, is het raadzaam vóór de zwangerschap of in de eerste trimester worden onderzocht om erachter te komen of u al een primaire infectie infecties TORCH-complex of niet. Als het was, kun je ademen gemakkelijk: er is geen gevaar. Zo niet, dan zorg moeten dragen voor hun eigen gezondheid en een reeks preventieve maatregelen vast te houden. Bijvoorbeeld in het geval van toxoplasmose, is het noodzakelijk om bepaalde regels die het risico op infectie te verminderen na te leven; van rubella - kan een vaccinatie Ook zetten, enz., tijdens de zwangerschap moet een regelmatige controle van de gezondheidstoestand met betrekking tot de infectie, waarvoor u geen instanties ter bescherming van in de tijd om het probleem te identificeren, als het opeens ... Veel vrouwen zijn geïnteresseerd in hoeveel analyse van TORCH infecties. Prijs uitgebreide diagnose varieert 2-5000 roebel.

laboratoriumonderzoek

Zoals reeds vermeld, na infectie veroorzaakt vaak geen klinische verschijnselen. Sommige verhoogde lymfeklieren, koorts, huiduitslag, echter, en deze symptomen zijn niet-specifiek, zodat de diagnose alleen door middel van visuele inspectie is niet mogelijk.

Laboratoriumanalyse Torch infecties bij de concentratie (titer) te bepalen in het bloed van antilichamen tegen pathogenen rubella, herpes, toxoplasmose en cytomegalovirus. Wanneer antilichamen aanwezig zijn, betekent dit dat een vrouw in het verleden leed deze kwaal heeft immuniteit aan. Maar als de antilichaamtiter zeer hoog of geleidelijk toeneemt, zodat het proces actief op een bepaald moment. Als het antilichaam is helemaal niet te vroeg te verheugen. Er is altijd het risico tijdens de zwangerschap ziek blijft.

By the way, is de ernst van de symptomen niet gerelateerd aan het niveau van het gevaar van microbiële effecten op de foetus. Bijvoorbeeld, registreerde veel gevallen waarin vrouwen hadden duidelijke verschijnselen van de ziekte, maar de kinderen waren gezond, en vice versa, wanneer de patiënt niet tegen elke tekenen waargenomen, en de vruchten zijn zwaar getroffen.

bloedonderzoek

Alle zoogdieren hebben vijf homologe immunoglobuline klassen, dat wil zeggen, ze werden gevormd voordat er een verdeeldheid in de zoogdiersoorten. Dit suggereert de noodzaak van antilichamen om te overleven. Immunoglobulinen - zijn speciale eiwitten geproduceerd wanneer het lichaam wordt gevonden met pathologische agens. De antilichamen zijn specifiek, wat betekent dat ze alleen invloed op de specifieke middel. Om de specificiteit te verfijnen wordt de benamingen van immunoglobulinen (Ig) toegevoegd aan de naam van de opdrachtgever, waartegen zij handelen.

Zo zijn er vijf klassen van antilichamen: IgM, IgG, IgA, IgD, IgE. De eerste drie zijn het belangrijkst. In een laboratorium studie in TORCH infectie decodering resultaten op basis van de prestaties van twee klassen van immunoglobulinen: IgG, en IgM. In diverse stadia van de immuunrespons wordt verschillende antilichamen. Ze zijn aanwezig in het bloed op verschillende tijdstippen, zodat de deskundige, na het analyseren van gegevens op de analyse van de TORCH-infecties, naar de tijd van de infectie te bepalen, risico's te voorspellen en de juiste behandeling maatregelen toe te wijzen.

Het niveau van IgM en IgG

Kort na het begin van het pathologische proces IgM gestegen, maar de piek bereiken ze de eerste-vierde week (afhankelijk van het type infectie), en vervolgens in een paar maanden verminderd. Term IgM aanwezig in significante hoeveelheden in sommige infecties kunnen vrij lang zijn. En dan komt de analyse steun voor IgG aviditeit voor het pathogeen (voor meer informatie over hieronder besproken).

Snelheid bezoek aan IgM bloed maakt het mogelijk om de ziekte te diagnosticeren in het begin. IgG verschijnen later - de derde week na infectie; hun niveau groeit langzamer, maar ze blijven in het bloed voor veel langere tijd (bij sommige infecties blijven voor het leven).

Polymerase-kettingreactie (PCR) en enzymgekoppelde immunosorbent assay (ELISA)

PCR effectief kan detecteren TORCH infecties. Decoding resultaten zijn echter niet altijd de antwoorden op de bestaande vragen. Met een dergelijke analyse kan de aanwezigheid of afwezigheid van DNA in het organisme van het middel te detecteren en zelfs bepalen het type, maar bijvoorbeeld onderscheiden acute of recente infectie van de virusdrager mislukt. Voor de studie gebruikte bloed, urine, afscheiding uit de baarmoederhals en vagina. De nauwkeurigheid van de resultaten is 90-95 procent. PCR methode bleek uitstekende diagnose asymptomatische en chronische infecties zijn. Die typisch is (en zeer belangrijk), dan kunt u zelfs de kleinste hoeveelheid van de ziekteverwekker te bepalen.

ELISA wordt gebruikt wanneer u wilt weten in welk stadium van het ziekteproces. ELISA is gebaseerd op de bepaling van antilichamen tegen de verwekker van de ziekte. Het materiaal voor de studie worden gescheiden van de cervix, vagina, urethra.

Toch is de meest betrouwbare resultaten worden verkregen door middel van een bloedtest voor TORCH infecties. Immers, het bevat een antilichaam bloedserum. Op basis van deze gegevens kan de arts een conclusie te maken over welke vorm van de ziekte treft vooral vrouwen (acute of chronische), om te begrijpen of de ziekte actief is of doet de patiënt - enige carrier TORCH infecties. Tijdens de zwangerschap bloed nodig is om de dynamiek te onderzoeken, zal de enige manier in staat zijn om de juiste resultaten te krijgen. Als de antilichaamtiter snel groeit, zodat het gevaar.

preventieve maatregelen

Alleen een arts kan nauwkeurig interpreteren analyses op TORCH infecties. Decryptie vereist een zekere kennis, en je jezelf nauwelijks in staat zijn om te begrijpen wat is wat. Indien nodig, stelt de deskundige een aanvullend onderzoek te benoemen. Hij stelt ook een schema van preventieve maatregelen. Zwangere vrouwen die geen antilichamen tegen het bepaalde ziekte hebben, is het noodzakelijk gedurende de periode van de dracht van het kind bijzondere aandacht besteden aan een gezonde levensstijl, veel meer naar buiten te zijn, neem vitaminen het immuunsysteem te versterken, volledig en correct te eten. Voor de preventie van toxoplasmose verdere noodzaak om de naleving van de regels van de hygiëne te controleren, vermijd contact met katten. Ook tijdens de zwangerschap moeten regelmatig bloed te doneren op TORCH infecties te vangen in welk geval de "onderscheppen" hen en actie te ondernemen. Aanvullende informatie beschrijven het effect van elke specifieke pathologie in het lichaam.

toxoplasmose

Deze infectie TORCH complex is uiterst zeldzaam tijdens de zwangerschap. Hoewel de ziekte in het algemeen is heel gebruikelijk, volgens sommige schattingen, het raakt 30 procent van alle mensen in de wereld. De verwekker fungeert Toxoplasma - een parasiet, die de primaire gastheer van de binnenlandse kat - in haar lichaam de parasiet vermenigvuldigt en vervolgens vrijgelaten in de externe omgeving. Besmet kunnen worden door het vlees (rauw of onvoldoende verhit), vuile handen. Als een persoon heeft een goede immuniteit, is het niet de gevaren van toxoplasmose te dragen, is het mogelijk om te herstellen, zelfs zonder het te beseffen. Deze zogenaamde disposable ziekte waarvoor sterke immuniteit na de eerste infectie geproduceerd.

De enige situatie waarin toxoplasmose is gevaarlijk - het primaire infectie tijdens de zwangerschap. Echter, de kans dat, zoals reeds vermeld, is klein. Volgens de statistieken, dit complex TORCH infectie tijdens de huidige zwangerschap optreedt bij slechts 1 procent van de vrouwen. Als de infectie zich meer dan zes maanden vóór de conceptie, de foetus niet in gevaar. En als de infectie gebeurde later, het niveau van het gevaar hangt af van welke specifieke fase van de zwangerschap het lichaam binnengedrongen Toxoplasma: hoe eerder, hoe groter het risico op ernstige gevolgen van een infectie van de foetus, maar hoe lager de kans dat deze infectie al gebeurt.

Infectie in de eerste twaalf weken wordt beschouwd als de meest gevaarlijke. In dergelijke gevallen, toxoplasmose leidt vaak tot de ontwikkeling van ernstig oogletsel, milt, lever, het zenuwstelsel van een kind, soms resulterend in de dood van de foetus. Daarom artsen adviseren gewoonlijk kunstmatige beëindiging van de zwangerschap. Dit bevestigt eens te meer de noodzaak zelfs vóór de conceptie moeten worden getest op TORCH-infectie. De resultaten zullen uitwijzen of het mogelijk is om nu zwanger wordt of moet wachten voor zes maanden.

rubella

Deze virale ziekte wordt meestal overgebracht via speeksel, manifesteert het optreden van uitslag op het lichaam en toenemende temperatuur. In de regel, de pathologie is mild en onschadelijk, dan produceert het lichaam immuunsysteem en secundaire infectie kan nu al niet bang te zijn. Een ander ding, wanneer de infectie optreedt tijdens de zwangerschap. Alle TORCH infecties bij kinderen kan leiden tot de ontwikkeling van aandoeningen, maar rubella gewoon dodelijk. In het beginstadium het afbreuk doet aan de ogen, hart, zenuwweefsel van de foetus. Infectie in het eerste trimester - de absolute indicatie voor de beëindiging van de zwangerschap, indien nfitsirovanie gebeurde later, de bedreiging van het leven van een kind, in de regel, nee, maar hij heeft een verscheidenheid aan aandoeningen kunnen voorkomen, met inbegrip van vertraging in de ontwikkeling en groei. Dan is het noodzakelijke herstelmaatregelen behandeling, preventie van placenta insufficiëntie uit te voeren.

Net als in andere gevallen, het onderzoek op antilichamen tegen rubella moet worden op voorhand uitgevoerd, ook in het proces van het plannen van een zwangerschap. De aanwezigheid of afwezigheid van gevaar kan worden gezien wanneer het ontcijferen van tests zullen worden gedaan. TORCH infecties, waaronder rubella, de diagnose is niet moeilijk - alles laten zien het niveau van immunoglobulinen in het bloed. Er moet zijn om een onderzoek uit te voeren, als een vrouw in contact is met een persoon die lijdt aan rubella. Als ze tekenen van acute infectie vertoonde, een dringende noodzaak om actie te ondernemen.

Preventie van deze virale ziekte is geen werk te voorkomen, dus het beste wat je kunt doen om jezelf te beschermen - om het vaccin te leveren. Moet worden gevaccineerd vóór de zwangerschap. Het vaccin is van essentieel belang voor die vrouwen in het bloed die geen antilichamen hoeven te rubella. De huidige vaccins verbeterd, zodat geeft een bijna honderd procent garantie van de bescherming en bijna nooit veroorzaakt nadelige effecten, met uitzondering van een lichte stijging van de temperatuur en roodheid op de injectieplaats. Geproduceerd na vaccinatie immuniteit duurt al meer dan twintig jaar.

cytomegalovirus

Dit TORCH-infectie bij zwangere vrouwen vindt plaats in de orde vaker dan anderen, maar over het algemeen deze ziekte werd ontdekt pas in de twintigste eeuw. CMV wordt overgebracht via bloed, seksuele overdracht, moedermelk. De mate van invloed op het menselijk lichaam is afhankelijk van de toestand van immuniteit, als hij gezond is, het gevaar van de ziekte is vrijwel, als verzwakt, het virus kan bijna alle organen en systemen te infecteren. En toch zijn de meeste mensen dragen de infectie heel gemakkelijk. Geproduceerde antistoffen voor het leven, zodat de re-ziekte nooit geactiveerd.

Maar als de primaire infectie optreedt tijdens de zwangerschap, kunnen de gevolgen worden katastrofisch. De situatie wordt nog verergerd door het hoge risico van intra-uteriene overdracht van CMV naar de foetus. By the way, kan infectie van de foetus niet alleen optreden van de moeder, maar zijn vader is nog steeds in het proces van de bevruchting, omdat in het sperma van mannen ook gevonden de bestuurder. Maar dit gebeurt zelden, meestal infectie optreedt of door de membranen of via de placenta. Zelfs tijdens de bevalling, tijdens de passage door het geboortekanaal, infectie is mogelijk, hoewel deze optie is minder gevaarlijk voor het kind. Maar intra-uteriene infectie kan ernstige gevolgen hebben: de foetus kunnen sterven, of de baby is geboren met een aangeboren afwijking, die hetzij onmiddellijk duidelijk zoals ondeugden als water op de hersenen, geelzucht, vergrote milt of lever, onderontwikkeling van de hersenen, aandoeningen van het hart, longontsteking, aangeboren afwijkingen is en ga zo maar door, of maakt zich alleen bekend is bij de tweede-vijfde jaar van het leven. Het kind kan lijden aan epilepsie, doofheid, spierzwakte, vertraagde geestelijke en intellectuele ontwikkeling, hersenverlamming, spraak remming. Daarom is de identificatie van de primaire TORCH infectie tijdens de zwangerschap is een indicatie voor de onderbreking.

In het geval van een vrouw gevangen vóór de conceptie en tijdens de vruchtbare gebeurd verergering van de ziekte, zoals verschrikkelijke gevolgen zoals hierboven beschreven, niet aan de orde. Indien in de loop van de analyse wordt vastgesteld dat er geen antilichamen tegen cytomegalovirus, dat wil zeggen, heeft de vrouw niet geconfronteerd met deze ziekte, tijdens de zwangerschap is het raadzaam om plaats te nemen op een maandelijkse basis van een nieuw onderzoek dat niet het feit van de infectie zal missen, indien van toepassing, zal worden.

Als het bloed studie bleek dat aanstaande moeder voert een passieve drager van de infectie, zal het nodig zijn om extra inspanningen om het immuunsysteem in een gezonde conditie te houden te maken. Zoals reeds vermeld, het cytomegalovirus, "schenken" kan het kind niet alleen de moeder, maar ook vader, dus de mens moet ook worden getest op de aanwezigheid van antilichamen.

herpes

Opgemerkt dient te worden dat herpes - het is niet eens een ziekte, is een groep van virale ziekten. Het virus eerste soort wordt in de vorm van zogenaamde koud op de lippen en de tweede - meestal invloed op de genitaliën (ook wel urogenitale herpes). De infectie wordt overgedragen via de lucht en seksueel kan bovendien via de placenta van de moeder naar de foetus passeren. Als u een state-run, kan herpes manifesteren niet alleen letsels van de slijmvliezen en de huid, maar ook een schending van de interne organen, de ogen en het zenuwstelsel.

Wanneer geïnfecteerd met een virus, zoals bij andere infecties TORCH complex, het lichaam is de ontwikkeling van antilichamen grotendeels onderdrukt verdere progressie van het ziekteproces. Zo vaak herpes symptomen veroorzaakt alleen wanneer het immuunsysteem is verzwakt. Na infectie tijdens de zwangerschap door antilichamen met het virus pas van de moeder naar de foetus, dus in de meeste gevallen is er geen gevaar voor het kind. bedreiging van het leven vindt plaats in het geval dat in de beginfase van de zwangerschap (als het ongeboren kind worden gelegd alle systemen en organen) is er een primaire infectie met de moeder. In deze situatie zal het risico dat de foetus zal sterven of het kind worden geboren met aangeboren afwijkingen of misvormingen, verdrievoudigd.

Toen in de tweede helft van de zwangerschap gebeurt infectie van urogenitale herpes, aanzienlijk verhoogt de kans dat een kind wordt geboren met aangeboren afwijkingen, zoals retinale pathologie, microcefalie, congenitale virale longontsteking, hart-en vaatziekten, hersenverlamming, blindheid, epilepsie, doofheid. U kunt ook last vroeggeboorte. Als de foetus in utero niet wordt blootgesteld aan contaminatie kan optreden onmiddellijk bij de geboorte, bij de passage door het geboortekanaal. Dit is mogelijk als in het proces van het dragen van een kind bij een vrouw escaleerde genitale herpes en huiduitslag waren gelegen in het gebied van de interne genitaliën en de baarmoederhals. In de regel, als een maand voordat de vermeende geboorte een dergelijke situatie gedetecteerd, de vrouw doen een keizersnede om het risico van uw baby besmet te raken te minimaliseren.

De conclusie hier is hetzelfde als in eerdere zaken: de noodzaak voor de conceptie moet worden onderzocht, de analyse moeten beide partners nemen. Het identificeren van de infectie arts voorschrijven behandeling, waarna het mogelijk zal zijn zwanger te worden. In dit geval zal u er zeker van dat het virus u of de baby niet stoort.

Tot slot

Dus, TORCH infecties zijn in groot gevaar, als de infectie optreedt tijdens de zwangerschap. Voorkom bijwerkingen kan heel eenvoudig zijn: U dient vooraf te weten hoe om infecties je hebt antilichamen, en tot op zekere - geen. Op basis van de resultaten, zal de arts u vertellen of het mogelijk is om nu zwanger wordt of moet wachten. Beginnen met het verzorgen van de gezondheid van hun toekomstige baby nog voordat het zijn geboorte gebeurt! All the best!