Transmuraal infarct: oorzaken en prognose

Transmuraal infarct - een gemeenschappelijke en zeer gevaarlijke ziekte, die gepaard gaat met necrose van de hartspier. Opgemerkt dient te worden dat het sterftecijfer in het geval van soortgelijke pathologie is zeer hoog, vooral als tekenen van hartziekte niet werden gezien in de tijd, en de patiënt niet de nodige medische zorg ontvangen. Het is daarom belangrijk om te weten hoe deze vorm van een hartaanval te manifesteren en welke hulp nodig is om de zieke persoon.

Transmuraal myocardinfarct: wat is het?

Laten we eerst eens te gaan met de betekenis van de term. Zeker velen van jullie weten dat de infarct omstandigheden worden begeleid door het afsterven van delen van de hartspier. Dit gebeurt door het abrupt afbreken van de bloedstroom naar het hart, wat resulteert in weefsel niet de informatie ontvangen voor het leven van zuurstof en voedingsstoffen.

Zoals bekend hartwand uit drie lagen - een epicardium (buitenlaag), mural spierlaag en het endocardium (het binnenste deel van de spieren). Wanneer intramurale vorm necrose ziekte treft slechts een enkele laag. Acuut transmuraal myocard - pathologie, waar de necrotische processen in alle lagen van het hart kan worden waargenomen. Er wordt gezegd dat dit de meest gevaarlijke vorm van deze ziekte.

In de moderne geneeskunde, is pathologie ingedeeld op basis van de lokalisatie van de brandpunten van necrose. De meest voorkomende transmuraal myocardiaal infarct voorwand, namelijk de linker ventrikel. Slechts één van de vijf gevallen, necrose en beïnvloedt de rechter ventrikel wand. Ongeveer een derde van de bij het proces betrokken patiënten en de wanden van de atria.

De oorzaken van de ziekte

In vrijwel alle gevallen is het resultaat van transmurale ischemische hartziekte. Zoals reeds vermeld, met onvoldoende zuurstof en voedingsstoffen naar de spiercellen af te sterven - zo ontwikkelen necrose. Volgens de statistieken, 90% van de gevallen de oorzaak is atherosclerose van de kransslagaders, die de bloedtoevoer naar de hartspier mogelijk te maken.

Aan de wand van het vat wordt gevormd door de zogenaamde atherosclerotische plaque. Onder invloed van bepaalde factoren plaques gedeelte breekt met de wand en sluit het lumen van de kransslagader. Acuut transmuraal myocard meestal vordert snel in die situaties waarin zuurstofbehoefte van het myocard neemt sterk toe - dit kan gebeuren, bijvoorbeeld, met een sterke fysieke inspanning, koorts, ernstige emotionele stress.

Acuut transmuraal myocardinfarct: Risicofactoren

Zoals u kunt zien, necrotische laesies van het hart zijn geen zelfstandige ziekte. In de meeste gevallen zijn ze te ontwikkelen op de achtergrond van reeds bestaande atherosclerose en ischemie. Daarom is het mogelijk te isoleren en verschillende risicofactoren:

• De genetische predispositie van de patiënt die wordt geassocieerd met bepaalde anatomische kenmerken en erfelijke ziekten.
• Het vindt plaats en de leeftijd factor. Transmurale myocard vaak gediagnosticeerd bij mensen boven de 45, en mannen zijn meer vatbaar voor deze ziekte.
• Verhoogd cholesterolgehalte in het bloed (omdat deze vorm plaques op de wanden van bloedvaten, die vervolgens bedekken de bloedstroom).
• Verkeerde voeding (het eten van vet en gefrituurd voedsel verhoogt de kans op het ontwikkelen van atherosclerose).
• Obesitas (die in de meeste gevallen wordt geassocieerd met slechte voeding en gewichtstoename verhoogt de belasting van het hart).
• Lichamelijke inactiviteit (sedentaire levensstijl leidt tot een geleidelijke verzwakking van de hartspier, het myocard waarna het zeer moeilijk is om te gaan met een lichamelijke activiteit).
• Constante stress, burnout, emotionele stress leidt tot hormonale veranderingen die het cardiovasculaire systeem beïnvloeden.
• Roken (volgens de statistieken, 35% van de gevallen van myocard necrose waaraan deze slechte gewoonte).

Voornaamste verschijnselen: hoe je een hartaanval te identificeren?

De symptomen van necrose kan verschillend zijn - het hangt allemaal af van de mate van schade, de leeftijd van de persoon, de aanwezigheid van bijkomende ziekten, etc. Er zijn gevallen van asymptomatische myocard stroom ... Toch heeft een aantal van de belangrijkste symptomen zijn:

• In de meeste gevallen is de persoon klaagt van ernstige druk- pijn achter het borstbeen - duidelijk geeft aan de linker schouder, arm, kaak, oor en zelfs tanden.
• Pijn golvend en lang - aanvallen kunnen binnen enkele uren of zelfs dagen worden herhaald.
• Ontwikkelt tachycardie, voelt de patiënt meestal duidelijk frequente en zelfs pijnlijk hartslagen.
• Er is ook een gevoel van korte-termijn fading hart.
• Er zijn uiterlijke tekenen van een hartaanval - de huid en de slijmvliezen van de mens abrupt bleek.
• Tegen de achtergrond van necrose ontwikkelen vaak astma cardiale - patiënt merkte een sterke kortademigheid, acute aanvallen van benauwdheid.

diagnostische maatregelen

Toen de eerste overtreding moet onmiddellijk worden vervoerd naar de zieke persoon in een ziekenhuisafdeling, in voorkomend geval de diagnose en de behandeling wordt uitgevoerd. De belangrijkste diagnostische werkwijze voor myocardiale necrose elektrocardiografie, omdat bij een dergelijke procedure is het mogelijk de elektrische potentialen in de verschillende delen van het hart vast.

Optimaal werkt en gedecodeerd elektrocardiogram kan de arts de lokalisatie van necrose (bijvoorbeeld lagere transmuraal hartinfarct), de mate van verspreiding van een pathologisch proces en lesiediepte, duur van de ziekte.

Daarnaast moet je een bloedtest. Myocardiale waargenomen toename erythrocytensedimentatiesnelheid verhoogd aantal leukocyten die in het bloed van specifieke enzymen en verbindingen die gewoonlijk in de myocardiale cellen.

Voorwaarden voor eerste hulp

Acuut transmuraal myocardinfarct voorwand - een pathologie die zeer snel ontwikkelt. De symptomen kunnen optreden op bijna elk moment, dus je moet jezelf vertrouwd te maken met de regels van de bijstand aan de patiënt. Natuurlijk, in de eerste plaats moeten we een ambulance bellen.

Wachten op de artsen, de persoon moet gaan liggen. Een uitzondering is een situatie waarin er een sterke kortademigheid en piepen bij het ademhalen onderscheiden - waarbij de patiënt beter seat, verscholen onder de achterkant van het kussentje. Het wordt aanbevolen om een aspirine nemen. Je moet ook aan de persoon nitroglycerine geven - eerst een pil, en als de pijn niet weggaat, dan vijf minuten later een andere (maar niet meer dan drie).

Scheme Behandeling van het myocard

Afhankelijk van de behaalde resultaten tijdens de diagnose van de arts voorschrijft behandeling. De initiële behandeling bestaat meestal uit drie hoofdonderdelen:

• Acceptatie van pijnstillers om de conditie van de patiënt te verlichten. Heel vaak pijn is mogelijk om alleen te stoppen met behulp van krachtige drugs, met inbegrip van "promedol" en "Morfine". Het uiterlijk van de symptomen en de diagnose van "hartinfarct" is een spanning voor de persoon, en de opwinding en angst alleen maar groter de belasting van het hart - de patiënt is voorgeschreven sedativa.
• Het regime moet ook het ontvangen van nitraten en bètablokkers, die helpt om de aritmie te elimineren en het herstel van het hartritme.
• Wanneer transmuraal myocardiaal grote kans op bloedstolsels, die is beladen met necrose van andere organen en verspreid taak op aangrenzende gebieden van het myocardium, zenuwstelsel letsels en zelfs de dood. Daarom moet de strijd tegen trombose beginnen in de eerste uren na het begin van de symptomen. Hiervoor gebruikt vasospasme preparaten die heparine en fibrinolysine bevatten. Natuurlijk, bij het nemen van dergelijke drugs is waarschijnlijk massieve bloeding, omdat het bloed stollen stopt, dus het is belangrijk om zorgvuldig te controleren toestand van de patiënt.

De behandeling is noodzakelijk doorgebracht in het ziekenhuis - patiënt de klok rond zou moeten zijn onder de zorg van een arts.

De gevolgen en complicaties van de ziekte

Transmuraal infarct - de moeilijkste en meest gevaarlijke vorm van myocard necrose, vooral als het gaat om grote focale necrose. De ziekte is beladen met gevolgen - de ontwikkeling van longoedeem, verlamming van de ledematen, spraakstoornissen. Soms houdt verder myocardiale pathologie van het vasculaire systeem, zoals een beroerte.

De gevolgen van deze ziekte ook trombo-embolie, ventriculaire fibrillatie, de beëindiging van de werkzaamheden van de verschillende instanties en zelfs hun systemen. Dergelijke gevallen vaak eindigen in de dood, zelfs als de patiënt medische hulp werd verstrekt. Een andere levensbedreigende complicaties - hartaanval. Als er een sterke reductie van de hartspier en het verhogen van de druk in de ventrikels en atria risico afbreuk te doen aan de integriteit van de spieren in het gebied van necrose.

Revalidatie en prognoses

Helaas, de prognoses met betrekking tot dergelijke medische omstandigheden zijn niet al te gunstig - ongeveer 50% van de gevallen (in het bijzonder als het gaat om de ouderen) gedood. Indien echter toch in geslaagd om normale bloedstroom te herstellen, is er nog steeds een risico op complicaties in de toekomst, aangezien er veranderingen in hartspierweefsel zijn geweest.

Dat is waarom het zo belangrijk is de revalidatie periode. Patiënten wordt aangeraden om een eenvoudige, makkelijk, en calorierijke voedingsmiddelen hebben. Ook is het belangrijk om geleidelijk te herwinnen bewegingsactiviteit, zoals inactiviteit is beladen met atrofie van de spieren en stagnerende in de longen. Natuurlijk moeten alle activiteiten met betrekking tot fysieke activiteit, streng worden gecontroleerd specialist.

Ondersteunende therapie en permanente controle door een arts is noodzakelijk voordat het levenseinde. Natuurlijk, moeten patiënten het dieet volgen, stress en intense oefening te voorkomen, vermijd sterke stijging van de bloeddruk, en stoppen met roken.