Trombose van de darm: oorzaken, symptomen, behandeling

Mensen met een hoge leeftijd moeten vaak zo'n ziekte tegenkomen als intestinale trombose. Hoe verder hun conditie rechtstreeks afhangt van hoe snel ze naar het ziekenhuis komen en de arts zal individuele behandeling voorschrijven. Om de kostbare tijd niet te missen, moet iedereen weten over de primaire symptomen van deze aandoening en neem dan alle nodige maatregelen.

Wat moet ik weten over de ziekte?

Bloed, zoals bekend, heeft de eigenschap van coaguleren. In de geneeskunde wordt dit proces coagulatie genoemd. Dit is een zeer belangrijke functie, zonder welke iemand na het wonden verliezen het bloed zou verliezen en daardoor sterf. Anderzijds draagt coagulatie in de loop van de tijd bij aan de vorming van stollingen, die andersins trombi genoemd worden. Volgens deskundigen kunnen ze absoluut gevormd worden in elk deel van het lichaam. Bijvoorbeeld, in de darmader, dompelt de trombi zijn lumen constant af, waardoor het normale voeden van een bepaald gebied van het orgaan wordt verhinderd. Als gevolg hiervan wordt nekrose van weefsels in de darm waargenomen. Deze ziekte heet trombose (mesenteric) van de darm. In bijzonder ernstige gevallen kan het tot de dood leiden.

Mesenterische trombose van de darm is een ziekte die optreedt als gevolg van een verminderde patiënt van de superieure, coeliakie of inferieure mesenterische slagader. Deze pathologie veroorzaakt vaak veranderingen in de bloedsomloop in de organen van het spijsverteringskanaal. Volgens deskundigen is deze aandoening even veel voorkomend onder vrouwen en mannen, maar het komt vooral voor bij ouderen.

etiologie

Helaas, vandaag is absoluut niemand immuun voor deze ziekte. Dokters noemen echter een aantal predisponerende factoren, die voornamelijk de ontwikkeling van een pathologie zoals intestinale trombose veroorzaken. De redenen kunnen als volgt zijn:

• Atherosclerose (vaatziekte, gekenmerkt door de opeenvolgende vorming van plaques, met de breuk van welke bloedstollingen).
• Myocardinfarct.
• Hypertensie (hoge bloeddruk).
• Tromboflebitis (ontstekingsproces, gelokaliseerd in de aders op de benen en gepaard met stagnatie van bloed).
• Endocarditis (ontsteking van de binnenhuid van het hart, die bijdraagt tot het voorkomen van bloedstolsels).
• Sepsis (infectie van het bloed).
• Reumatisme (een ziekte die het bindweefsel beïnvloedt, wat leidt tot de ontwikkeling van hart-en vaatziekten).
• Postpartum trombose.

Vaak ontwikkelt trombose van de dunne darm onmiddellijk onmiddellijk na chirurgische manipulatie op andere organen. In dit geval heeft de patiënt echter meer kansen op overleving, aangezien hij enige tijd na de operatie door de artsen nauwlettend wordt gecontroleerd. In dergelijke gevallen beslist de specialist onmiddellijk over de behandeling. Een anticoagulant of een ander geneesmiddel dat een trombose verdampt wordt geïnjecteerd.

Primaire klinische symptomen

Deskundigen betogen dat in de eerste ontwikkelingsstadia het moeilijk is om darmtrombose te diagnosticeren. Symptomen die hieronder worden vermeld, fungeren altijd als een alarmklok en moeten iedereen waarschuwen.

• Plotselinge pijn in de buik, die onmiddellijk na een andere maaltijd plaatsvindt.
• Blanchering van de huid, droge mond, zweten.
• Misselijkheid en braken, ontlasting (obstipatie of diarree).
• Winderigheid.
• Lage druk
• De aanwezigheid van spotting in de ontlasting.

Als u een van de bovenstaande symptomen ervaart, wordt het aangeraden onmiddellijk medische hulp te zoeken. Hoe eerder de behandeling begint, hoe beter de kans op een succesvol herstel. Anders is de kans op complicaties zeer groot. Nadat de trombose het lumen in de darm blokkeert, is er een overtreding van de bloedsomloop in dit gebied. Als gevolg daarvan is er een infarct van de darm (een spasmuitvalende weefselnekrose). Als gevolg hiervan ontstaat peritonitis of er komt een grote interne bloeding op in het peritoneum. Bij gebrek aan tijdig gekwalificeerde zorg is de kans op een fatale uitkomst zeer hoog.

De hoofdstadia van de ziekte

Experts verdelen de trombose van de darm voorzichtig in drie ontwikkelingsfasen:

1. Ischemie van de darm. In dit stadium van de ziekte kan het aangetaste orgaan nog steeds worden hersteld. Patiënten worden voortdurend gepaard met ondraaglijke pijn in het buikgebied en braken met onzuiverheden van gal. De stoel wordt vloeibaar.
2. Infarctie van de darm. De kwaal staat niet stil in zijn ontwikkeling. Als gevolg hiervan ontstaan er verschillende veranderingen in het aangetaste orgaan, wat resulteert in verdrinking van het hele organisme. De vloeistoel wordt vervangen door hardlywigheid, nu in fecale massa's is het mogelijk om onzuiverheden van bloed te detecteren. De pijn in de buik wordt ondraaglijk, de huid wordt bleek en nadat ze een blauwachtige schaduw verwerven.
3. Peritonitis. In dit stadium wordt de vergiftiging van het lichaam met toxinen uitgesproken, er zijn overtredingen in het werk van de bloedsomloop. De pijn kan tijdelijk stoppen, maar het wordt vervangen door een sterke genoeg braken, de stoel wordt letterlijk onvoorspelbaar. Inflammatie neemt toe met de tijd. Zeer snel, er is verlamming, wat resulteert in een vertraging in de kruk. Er is hypotensie en een lichte stijging van de lichaamstemperatuur.

classificatie

Afhankelijk van de systematische herstel van de bloedstroom na de verstopping, verdelen de artsen de verdere verloop van de ziekte in drie typen:

• Compenseerd (bloedcirculatie in de darm komt geleidelijk aan normaal).
• Subcompensated (alleen gedeeltelijk herstel wordt waargenomen).
• Decompensated (het is onmogelijk om de bloedsomloop te normaliseren, als gevolg daarvan is er een infarct van de darm).

Hoe kan ik mijn intestinale trombose diagnostiseren?

Het is zeer belangrijk om de conditie van je lichaam voortdurend te controleren. Als er pijn in het buikgebied is en ontlasting met bloedverontreinigingen, moet u onmiddellijk hulp van een arts vragen, aangezien er een mogelijkheid bestaat voor een ziekte zoals darmtrombose. Symptomen in elke individuele patiënt kunnen variëren. Dus, sommige mensen plagen huid, de temperatuur gaat tot 38 graden, er is hypertensie, en dan is er een sterke daling van de bloeddruk. Al deze klinische symptomen moeten worden gewaarschuwd. In dit soort situaties wordt aangeraden om een ambulance te bellen. Het is belangrijk om te onthouden dat elke vertraging letterlijk het leven kan kosten. Als iemand met deze symptomen niet naar het ziekenhuis gaat, kan het met vertrouwen worden aangevoerd dat de ziekte tot een fataal resultaat zal leiden.

De belangrijkste methoden van diagnose in een medische instelling

Bij opname in een ziekenhuis met een vermoede trombose van de darm, wordt de patiënt meestal onderworpen aan een gedetailleerd diagnostisch onderzoek. Het impliceert de volgende procedures:

• Anamnese en visueel onderzoek.
• De bloedtoets voor het niveau van ESR en het aantal leukocyten (bij trombose zijn deze indicatoren te hoog).
• Radiografie.
• Computer tomografie (maakt het mogelijk om de conditie van interne organen zoveel mogelijk te onderzoeken).
• Diagnostische laparoscopie (de dokter maakt een punt op de huid, dan wordt een buis met een camera aan het einde later ingevoegd, waarvan de afbeelding direct op het computerscherm wordt weergegeven).
• Diagnostische laparotomie (uitgevoerd wanneer er geen mogelijkheid is voor laparoscopie).
• Angiografie van vaten met contrastmedium (deze test kan de mate van blokkering van bloedvaten controleren).
• Colonoscopie.
• Endoscopie.

Conservatieve therapie

Wanneer een patiënt in het ziekenhuis komt, evalueert de arts eerst in welk stadium van ontwikkeling er een darmtrombose is. Behandeling door middel van conservatieve methoden wordt in de regel toegepast als de ziekte niet is begonnen te gaan. Hier worden gebruikt:

• Parenterale wijze van toediening van antistollingsmiddelen, waarvan het hoofddoel de verdunning van bloed is. Meestal gebruikte drug "Heparine" en sommige van zijn analogen.
• Injecties van trombolytica en disaggreganten (medicijnen Trental, Reopoliglyukin, Gemodez).

Ondanks de relatief hoge sterfte van deze ziekte, in geval van tijdige behandeling zijn er veel kansen voor een volledig herstel van de patiënt.

Operatieve interventie

Als de mesenterische trombose van de darm verloopt of de medicatie het probleem niet heeft opgelost, voorschrijft de arts de operatie, en de geneesmiddeltherapie fungeert als een extra behandeling.

Bij darm ischemie gaat de ziekte zelden voorbij, maar als preventieve maatregel worden antibiotica aanbevolen om toxines van het lichaam te verwijderen.

De operatie omvat het verwijderen van de beschadigde segmenten van het orgaan en de daaropvolgende naaien van gezonde weefsels met elkaar. In sommige gevallen is extra shunting vereist. Tijdens deze procedure creëert een specialist een omweg rond het verstopte vaartuig zodat bloed vooruit kan gaan.

Als de trombose van de darmvaten in een acute vorm gaat, wordt chirurgische ingrepen ook voorgeschreven. De arts bepaalt onafhankelijk van wat er precies moet worden gedaan (verwijder de trombus, voer angioplastiek, schudden, enz.). Deze manipulaties helpen bij het stoppen van de ontwikkeling van de ziekte, daarna verschijnen weefselnekrose niet.

rehabilitatie

Na alle chirurgische ingrepen, besteedt de patiënt in de regel een tijd in het ziekenhuis. Gedurende de komende twee weken is het gecontra-indiceerd voor elke lichamelijke activiteit. Anders kan het voorkomen dat een hernia optreedt.

Artsen tijdens rehabilitatie raden aan om te voldoen aan bedrus, indien nodig, doen u zelf een maagmassage, door het met de klok mee te draaien.

Het is zeer belangrijk om alle aanbevelingen van de artsen te volgen. Alleen op deze manier kan je een probleem zoals intestinale trombose vergeten.

Na de operatie is het net zo belangrijk om vast te houden aan het melk- en plantaardige dieet. Het dieet moet bestaan uit rijstpap, fruit, vetgehakt vlees / vis, gefermenteerde zuivelproducten. Alle ingeblikte gerechten en gerookte producten, alcoholische dranken, knoflook en uien zijn verboden. Het is niet aan te bevelen om volle melk te drinken in de eerste maand na de operatie, om geen spijsverteringsstoornis te veroorzaken.

Ten slotte moet opgemerkt worden dat de tijdige behandeling van deze ziekte bijna altijd eindigt bij volledig herstel. Aarzel niet om een arts en vervolgtherapie te bezoeken.