Tuberculose van de wervelkolom: oorzaken, symptomen, behandeling

De ziekte van Pott is extrapulmonale tuberculose van de ruggengraat, waardoor het om verschillende redenen wordt beïnvloed. De onderste borst en de bovenste lumbale wervels treffen meestal.

Meestal, deze infectieuze ziekte heeft invloed op mannen. Maar het wordt gediagnosticeerd in veel lagen van de bevolking. Tuberculose spondylitis ontwikkelt zeer langzaam, daarom is het vroeger moeilijk om pathologie op een vroeg stadium te detecteren.

Etiologie en oorsprong van spondylitis

Bacteriën bereiken de plaats van infectie door de bloedbaan. De focus van het ontstekingsproces begint in het sponsige bot. In 5% van de gevallen is spondylitis gevonden op de achterste oppervlakken van wervelkroppen.

Naarmate de ziekte zich ontwikkelt, neemt de spinale tuberculose geleidelijk toe en verspreidt. Twee of meer aangrenzende botelementen zijn betrokken bij het ontstekingsproces met een verlenging onder het anterior longitudinale ligament of direct door de intervertebrale schijf. Soms kunnen ze bij meerdere betrokken zijn, terwijl ze gezond weefsel delen.

Hoe gaat het om spinale tuberculose? Benige elementen verliezen hun mechanische sterkte door toenemende vernietiging onder invloed van lichaamsgewicht. Overmatige verzwakking van de koppelingen leidt tot hoek vervorming.

De ernst van de vervorming hangt af van de mate van vernietiging, het niveau van de schade en het aantal botlichamen die bij het pathologische proces betrokken zijn.

Klinische manifestaties van spondylitis

De eerste tekens zijn vaag en duiden vaak niet alleen op de tuberculose van de wervelkolom. Symptomen kunnen vergelijkbaar zijn met die van andere pathologieën die tegelijkertijd in het lichaam optreden. Dit zijn dergelijke manifestaties als:

• Algemene malaise;
• Gemakkelijke vermoeidheid;
• Verlies van eetlust en gewicht;
• Kinderen - verliezen van verlangen om te spelen in de frisse lucht;
• Na het avondeten of 's avonds is er een koorts mogelijk.

Lokale tekens zijn pijn, spasmen en pijn. Ze zijn minder uitgedrukt dan bij andere ziekten. Acute pijn kan in de regel niet alleen de tuberculose van de botten van de ruggengraat karakteriseren. Symptomen van de ziekte kunnen verschillen: soms klagen patiënten van stijfheid.

Ondanks het grote aantal mensen die vroeger aan de ziekte lijden, kunnen klinische symptomen niet verschijnen. Veel symptomen zijn afwezig, ook bij de acute loop van de ziekte.

Externe tekenen van tuberculose spondylitis

De gang van een persoon verandert bijna onmiddellijk. Stappen worden kort, de patiënt is moeilijk te bewegen.

Compressie van de zenuwwortels leidt tot schade aan het zenuwstelsel. Het manifesteert zich:

• Hyperactiviteit van tendonreflexen;
• Zwakte van de spieren;
• Spastische gang.

In latere stadia kan spinale tuberculose bij volwassenen gepaard gaan met een verslechtering van tendonreflexen in de volgende volgorde:

• Gait wordt clunky;
• Er is zwakte in de ledematen, je moet met steun lopen;
• Spieren atrofie, de patiënt kan niet uit bed gaan, kan niet bewegen.

Oorzaken van de ziekte

Bacteriële spinale infecties zijn het meest voorkomende type pathologie. Ze worden veroorzaakt door verschillende micro-organismen. De lijst van zulke aandoeningen bevat zulke aandoeningen als:

• spondylitis;
• discitis;
• spondylodiscitis;
• Epidurale abscess.

Vaak schadelijk voor menselijke micro-organismen passeren de bloedbaan in de wervels, die tuberculose van de ruggengraat veroorzaakt. Oorzaken van de ziekte:

• Fysiek trauma;
• Ongunstige arbeidsomstandigheden;
• Infectieziekten.

De belangrijkste reden voor het optreden van pathologie is direct contact met een reeds geïnfecteerde persoon.

Belangrijkste risicogroepen

Penetratie van micro-organismen in de longen van een gezond persoon veroorzaakt de ontwikkeling van infectie, niet alleen in de longen, maar ook in de botstructuren van het lichaam.

Groepen patiënten in gevaar:

• Roken persoonlijkheden;
• ondervoed;
• Patiënten met aids of andere soortgelijke aandoeningen die de afbraak van het immuunsysteem veroorzaken;
• Patiënten met diabetes mellitus;
• Degenen die drugs misbruiken.

Infectie kan zelfs na de operatie optreden.

Indeling van de ziekte en ontwikkelingsstadia

Er zijn twee soorten manifestatie van de ziekte en vijf ontwikkelingsfasen. Tuberculose van de ruggengraat is benen en synoviaal. Om zo'n diagnose te horen is erg eng. Het beïnvloedt botkraakbeen, vernietigt en vernietigt ze, veroorzaakt pathologieën zoals artritis en artrose, waardoor de verloop van de ziekte verergerd wordt.

Stadiums van ontwikkeling van tuberculose van de wervelkolom:

1. In het begin wordt een gezond persoon geïnfecteerd.
2. In fase 2 vermenigvuldigen de bacteriën heel snel, waardoor gezonde cellen worden vernietigd.
3. Verder is de verschijning van de eerste symptomen kenmerkend.
4. In de 4e etappe bereikt de reproductie van micro-organismen apogee, de ruggengraat is aangetast.
5. De laatste fase is een herhaalde cyclus waarbij de persoon zelf de drager van de infectie wordt.

De ontwikkeling van de ziekte heeft drie opeenvolgende fasen:

1. Primaire ostitis.
2. De artritische fase.
3. Postartritische fase.

Als u geen tijdige behandeling begint, dan kan de ziekte aanzienlijk vertraagd worden, wat niet alleen leidt tot een handicap, maar ook tot de dood van de patiënt.

Diagnose van spondylitis

De diagnose van "tuberculose" kan worden gediagnosticeerd in klinische en radiologische studies.

Dan ondergaat de patiënt een differentiële diagnose, waaronder de collectie van anamnese, verduidelijking van de symptomen. Congenitale gebreken van de wervelkolom:

1. Calvet-ziekte (bij jonge patiënten).
2. Hernia Schmorl en Sheyerman-Mau ziekte (soms kan bij adolescenten optreden).

Bij tuberculose zijn de velden van de wervels onduidelijk op het röntgenonderzoek en wordt de schijfruimte verminderd.

Om patologie te identificeren, is het nodig om laboratoriumtesten te verrichten:

• Neem een bloedtest;
• Om ESR en DRR te maken;
• Onderzoek de lever en de nieren;
• Om een biopsie uit te voeren, lenen weefsels voor microbiologisch onderzoek en nauwkeurige diagnose van pathologie.

Moderne behandelingsmethoden

Voor de verschijning van antibiotica is een groot aantal mensen gestorven, met een diagnose van "spinale tuberculose". Behandeling tot op heden heeft zulke hoogte bereikt dat mensen jarenlang met deze ziekte kunnen leven, een normale conditie behouden en regelmatig een onderzoek ondergaan. Dankzij de introductie van resuscitatie-eenheden werd het gebruik van spinale hulpmiddelen, de genezing van de ziekte mogelijk.

De methode van de behandeling van tuberculose spondylitis is chemotherapie. De aanwezigheid van een neurologisch tekort compliceert het herstelproces.

Als u de ziekte vroegtijdig diagnostiseert en behandelt, voordat de botbreuk en vervorming optreedt, komt de patiënt als geheel helemaal terug.

Moderne behandelingsmethoden zijn onderverdeeld in 2 soorten:

• Conservatieve therapie;
• Chirurgische interventie.

Beide soorten hebben natuurlijk een positief effect. Maar conservatieve therapie heeft niet altijd het juiste effect op het pathologische proces. Een operatieve behandelingsmethode heeft beter gevolgen voor een persoon die een diagnose van "spinale tuberculose" heeft. De operatie wordt uitgevoerd door gekwalificeerde artsen, dan is de patiënt al enige tijd onder toezicht van het ziekenhuispersoneel.

Conservatieve therapiemethoden

Behandeling van patiënten met neurale deficiëntie wordt verminderd tot anti-tuberculose chemotherapie. Het wordt uitgevoerd met gebruik van medicijnen zoals Isoniazid, Rifampicine, Pyrazineamide en Etambutol. Ze worden allemaal gebruikt als de eerste lijn van drugs die direct invloed hebben op ruggengraat tuberculose. Symptomen van de manifestatie van de ziekte zullen geleidelijk weg gaan als de behandeling correct wordt uitgevoerd. Afhankelijk van de loop van de ziekte en de manifestatie van symptomen kunnen de medicijnen worden vervangen of toegevoegd. Dosering wordt aangepast afhankelijk van de conditie, leeftijd en gewicht van de patiënt.

Behandeling met antituberculose medicijnen voor bedrus geeft langetermijnresultaten en sluit herhaalde terugval uit.

Patiënten met gevorderde fasen vereisen een serieuzere aanpak. Het belangrijkste in de behandeling is chemotherapie en bed rusten. Patiënten worden in de kliniek onder het voortdurende toezicht van artsen en verpleegkundigen geplaatst. Conservatieve therapie geeft niet altijd een positief resultaat. In sommige gevallen is chirurgische ingrepen nodig.

Een operatieve aanpak om een ziekte te genezen

Chirurgische operatie is nodig voor decompressie van zenuwstructuren en drainage van abcessen. In principe worden bij kinderen dergelijke procedures uitgevoerd om de vervormingen in verband met de groei te corrigeren.

Het is onmogelijk om kwaal te genezen, omdat volledige rust en complexe behandeling nodig is. Wanneer conservatieve therapie niet de tuberculose van de wervelkolom helpt te genezen, beginnen de symptomen bij volwassenen te verslechteren en is er behoefte aan snelle interventie.

Voordat de chirurg de taak heeft om de wervel te verwijderen, die door de ziekte werd beïnvloed. In zijn plaats is een transplantatie opgericht. Het weefsel dat nodig is voor transplantatie wordt genomen van een fibulair patiënt. Dit is zo gedaan dat het risico op afwijzing minimaal is en er meer kans is dat de operatie zal helpen.

Men moet eraan herinneren dat de gevolgen van de ziekte onomkeerbaar zijn, en chirurgische operaties kunnen invloed hebben op ruggengraat tuberculose. Foto's van patiënten met deze besmettelijke ziekte geven duidelijke voorbeelden van de vorming van pathologie en de gevolgen ervan.

De gegevens verkregen door radiografisch onderzoek en MRI laten chirurgen toe om het resultaat te voorspellen en het volume van de operatie te bepalen, en daarna het risico op complicaties te verminderen.

Het duurt ongeveer 4 jaar voor een volledig herstel. Dat wil zeggen, zelfs chirurgische interventie garandeert geen snel herstel van het lichaam. Veel gevallen met een fataal resultaat zijn opgelost.

Wat is de kans op spondylitis?

Is spinale tuberculose besmettelijk of niet? Veel mensen worden verward door deze vraag. Maar er is geen precies antwoord op. Over dit probleem, hebben hooggekwalificeerde artsen al jaren gewerkt.

Natuurlijk is het nodig om voorzichtig te zijn met mensen met deze diagnose of alle voorzorgsmaatregelen te treffen als de zieke een familielid of kennismaking met u is.

Het vrijkomen van schadelijke micro-organismen komt alleen voor in de volgende gevallen:

• Als de patiënt een open vorm van tuberculose heeft;
• Een gezond persoon was in contact met de patiënt, niet in overeenstemming met de voorzorgsregels;
• Het eten van een schotel verhoogt het risico dat u door het spijsverteringsstelsel wordt besmet.

Spondylitis infectie is mogelijk in de utero: als de moeder ziek is, komt de infectie door de placenta. De kans op het verkrijgen van een ziekte is hoog bij direct contact met een zieke persoon.

Voorzorgsmaatregelen en preventieve maatregelen

Bij tuberculose van de ruggengraat is preventie van groot belang. Haar methoden zijn noodzakelijk om het risico op een latere aanvang van de ziekte uit te sluiten. Het is erg belangrijk om op tijd te rusten, om overmatige stress op het lichaam als geheel te vermijden.

Probeer ook:

• Laat geen hypothermie ondergaan
• Verhoog de immuniteit;
• Eet goed en eet goed;
• Vermijd verwondingen.

De belangrijkste maatregel van preventie is de tijdige vaccinatie tegen tuberculose. De injectie is verplicht. Het is nodig om het lichaam te beschermen tegen een gevaarlijke besmettelijke ziekte. Begin het in je kind, en de procedure wordt uitgevoerd in de eerste dagen van het leven van het kind.

Op de werkplek is er ook gevaar voor spondylitis. Medisch personeel dat werkzaam is op dit gebied heeft het grootste risico op infectie. Zij moeten regelmatige controles ondergaan en anti-TB drugs gebruiken voor preventieve doeleinden.