Anafylactoïde reacties: symptomen, diagnose en classificatie

Het optreden van allergische (anafylactische) reacties veroorzaakt door exogene middelen, en de stroom karakteristiek onmiddellijke overgevoeligheidsreacties. In de regel gekenmerkt door een reactie van het lichaam kan levensbedreigend zijn medische toestand van de huid, luchtwegen en cardio-vasculaire functies zijn. Na het eerste contact met het antigeen begint generatie IgE antilichamen die specifiek zijn voor het beoogde doel. Ze fuseren met de cellen die verantwoordelijk zijn voor immuniteit processen, en er is overgevoeligheid voor het antigeen.

Hoe werkt een allergische reactie?

Een andere hit stimuleert wel de afgifte van het allergeen verantwoordelijk voor de immuuncellen kracht van bioactieve stoffen, in het bijzonder histamine. Op het moment van de overgang van chemische processen om pathologische fysiologie onnatuurlijke veranderingen worden weerspiegeld in de eerste plaats in de bloedvaten, de lymfeklieren, bronchiale gladde spier die bijdraagt aan de ontwikkeling en de vroege manifestatie van deze ziektebeelden:

• vermindering van de vasculaire tonus;
• plotselinge samentrekking van glad spierweefsel van de darm, bronchiën, uterus;
• krovosvortyvaemosti overtredingen;
• ontsteking en zwelling van de bloedvaten.

In tegenstelling tot de allergische, anafylactische reactie, die vaak wordt genoemd pseudo-medische, niet-IgE-antilichaamrespons met basofielen. Ondanks de soortgelijkheid van symptomen reactieproces, beide manifestaties van gegeneraliseerde overgevoeligheidsreactie van het organisme.

Drug allergie veroorzaken anafylactische reacties

Anafylactoïde reacties - het is ook de release van histamine, vaak al bij het eerste contact met een irriterende stof. Pseudoallergic momenteel vertegenwoordigen een vrij breed assortiment. Paradoxaal deze reactie van het lichaam is vaak het geval bij het tijdstip waarop het geneesmiddel, verlicht allergieën.

Anafylactische en anafylactoïde reacties onmiddellijke soort zich vrij vaak voordoen na de introductie van spierverslappers, antibiotica, verdoving medicijnen, opioïden, lokale anesthetica medicijnen, vaccinatie, hormoontherapie, atropine en B-vitamines aan allergenen ook serum, antigenen gebruikt in de medische en diagnostische doeleinden voor de huid, geslachtsziekten te sporen. De gevallen van allergie voor latex. Een algemeen verschijnsel wordt geacht anafylactische reactie lidocaïne als lokaal anestheticum vaak gebruikt, maar de complexe chemische samenstelling bijwerkingen veroorzaken, zelfs in een gezond organisme waarvan allergie voor het geneesmiddel componenten niet typisch.

Nemedikametoznye stimuli

Als we kijken naar de gevallen van reacties van het lichaam op stimuli van niet-farmacologische aard, is er meestal "probleem" kan zijn voedsel:

• aardbeien;
• schelpdieren;
• honing;
• noten;
• champignons;
• Sommige soorten vis;
• eieren;
• citrus.

Anafylactische reacties kunnen optreden wanneer een insectenbeet of giftige ongewervelde dieren. Patiënten worden voortdurend die allergische reacties niet-medicinale aard, hebben een enorm risico van anafylaxie in het geval van een operatie onder algemene verdoving.

classificatie van anafylaxie

Vandaar dat het gebeurt en de classificatie van allergische reacties. De eerste eenheid bevat een aantal anafylactische reacties die zijn onderverdeeld in gemedieerde IgE, IgG en IgE gemedieerde gemedieerde en fysieke belasting. Pseudoallergy anafylactische reacties gemedieerd door een eenvoudige versie van mediators, gevolgd door een oproep veroorzaakt door de werking van geneesmiddelen, blootstelling aan voeding en lichamelijke factoren. Een aparte categorie uitsteken anafylactische reacties met mastocytose; gemedieerde immune complexen immunoglobuline aggregaten bij toediening antisera en antilichamen gemedieerde cytotoxische, radiopake stoffen.

Hoe is anafylaxie?

Morfine en vele barbituraten, spierverslappers, pethidine kan invloed hebben op de vetcellen, waardoor het vrijkomen van histamine. In dit ziektebeeld afhankelijk van de dosering en instromingssnelheid in het lichaam van de werkzame bestanddelen. De praktijk leert dat de reactie plaatsvindt voornamelijk goedaardige enige beperking weergegeven op de huid.

Anafylactische reacties (ICD-10 bekroond met deze pathologische syndroom) wordt gekenmerkt door de onvoorspelbaarheid van de toekomstige ontwikkeling en mogelijk een compleet gebrek aan informatie over eerdere allergische reactie tegen antigenen. Aangezien de gevolgen van anafylaxie kraan gevaarlijk voor de gezondheid en het leven, is het belangrijk voor de vroegtijdige opsporing van complicaties en passende maatregelen nemen. Ongeacht het mechanisme of anafylactische pseudoallergic stimulus symptomen kunnen sterk variëren. Het dragen van een puur individueel karakter heeft, kan uitingen variëren van lichte sprong van de bloeddruk en huiduitslag tot ernstige bronchospasme en de ineenstorting van het functioneren van het cardiovasculaire systeem.

In dit stadium is het gemakkelijk om een ander verschil psevdoallergenov actie op het lichaam mee. Ondertussen, anafylactische reacties, waarvan de symptomen kan individueel of handelen gedetecteerd in een verscheidenheid van combinaties, het is niet minder gevaarlijk.

Symptomatologie anafylactische reactie

Tekenen van een allergische reactie bij een patiënt wordt beschouwd als in de wakende toestand:

• duizeligheid;
• total body zwakte;
• hartritmestoornissen (tachycardie, fibrillatie);
• verlagen van de bloeddruk;
• kortademigheid, astma-aanvallen, en broncho-laryngospasm, longoedeem en de keel;
• huid branden, jeukende uitslag, netelroos, roodheid integumenten, angio-oedeem ;
• darmkrampen, misselijkheid, diarree, braken;
• afwezigheid van een puls;
• cardiovasculaire collaps;
• afremmen en stoppen van het hart.

Mogelijke complicaties na anafylactische reacties

De grootste bedreiging op zich vormt een shock, in combinatie met bronchospasmen. Na een bepaalde tijd (30 seconden tot een uur, soms 2-3 uur) het antigeen opgenomen het lichaam bevordert allergische pathologische processen in het lichaam. Voornamelijk voor de reactie hangt af van de vorm van de stimulus penetratie (oraal of parenteraal). Snelle ontwikkeling is vaak de oorzaak van de dood, waardoor plotselinge acute ademhalingsinsufficiëntie kritische perfusie drukval, die optreedt als gevolg van de plotselinge falen van de bloedsomloop, hersenbloeding of oedeem, verminderde functie van stamcellen, arteriële trombose.

Op de tweede dag na het lijden van een schok bedreiging voor het leven en het herstel is gelijktijdige progressie van de ziekte wordt veroorzaakt door een allergische reactie tegen de achtergrond. Zelfs na een paar weken, het risico op complicaties is nog steeds hoog. Vaak na anafylaxie , artsen de diagnose van dergelijke ziekten en stoornissen:

• longontsteking;
• vasculitis;
• nier- en leverfalen, hepatitis, glomerulonefritis;
• epidermale necrolyse;
• myocarditis;
• arthritis.

Soortgelijke effecten kunnen zowel anafylactische en anafylactoïde reacties bedreigen. In tegenstelling tot anafylactische shock deze pathologieën is dat de laatste voorafgaande sensibilisatie nodig heeft en is niet in staat om te ontwikkelen in de eerste ontmoeting met de substantie-allergeen.

anafylaxie behandeling

Recht op een spoedbehandeling regime te maken op basis van de diagnose zal alleen geschiedenis, dus het is belangrijk om het te verzamelen. Allergie symptomen, dwz. E. Het klinische beeld, speelt ook een belangrijke rol bij het maken van een snelle beslissing. Echter, de meest betrouwbare en volledige antwoord op de vraag over de diagnose kan alleen worden verkregen na de allergie en immunologie laboratoriumonderzoek. Op hetzelfde moment, op basis van de kritieke toestand van de patiënt, in het bijzonder zijn onmiddellijke medische hulp moet worden voorzien, zoals in het geval van een hartstilstand of ademstilstand - herleeft de actie.

In het stadium van de erkenning van de onderliggende oorzaken van allergische reactie, het lichaam van de taak is het uitvoeren van de full-scale medische differentiële diagnose. Dit type onderzoek is bedoeld om de mogelijke invloed van factoren die geen verband houden met de afgifte van histamine uit te sluiten.

Een dergelijke reactie van het organisme op andere niet-allergische oorzaken

Meestal, anafylactische en anafylactoïde reacties (wat het is en hoe meer gevaarlijke ziekte, is het belangrijk om de mensen die gevoelig zijn voor zelfs de meest onschuldige op het eerste gezicht, allergische reacties in de vorm van rhinitis weet) hebben overeenkomsten met andere factoren, potentieel in staat om veroorzaken bronchospasmen, hypotensie:

• overdosis anesthetica;
• trombose als gevolg van luchtinsluitingen of atherosclerose;
• zware aspiratie van de maaginhoud syndroom;
• myocardiaal infarct, pericardiale tamponade;
• septische shock;
• longoedeem en andere symptomen niet geassocieerd met allergieën.

Spoedeisende hulp bij het snel ontwikkelende als anafylactische of anafylactoïde reactie heeft, nagenoeg niet verschilt van het complex van maatregelen ter verwijdering en behandeling van anafylactische shock.

Procedure voor dringende maatregelen

Met de progressie van allergieën kwalificatie van artsen en bieden zorg in de meest nabije toekomst is de sleutel tot een succesvolle behandeling. Wat anafylaxie verlichting van het directe type zijn verplicht passage uit verschillende fasen:

1. Inleiding onbevestigde maar potentieel gevaarlijk antigeen moet worden gestaakt.
2. Anafylactische of anafylactoïde reacties (foto in het artikel aan te tonen de meest voorkomende symptomen van de ziekte), die zich ontwikkelt tijdens anesthesie of tijdens het bedrijf, vereist de onmiddellijke schorsing. Er dient te worden gemaakt van een kwaliteitscontrole op het feit van de invoering van allergenen. Met een scherpe sprong van de bloeddruk tot aan de levering van verdovingsmiddel te onderbreken. Bij bronchospasmen verplichte gebruik van geïnhaleerde verdovingsmiddelen.
3. Ventilatie en luchtweg moet worden gewaarborgd, zelfs in dat stadium, wanneer de patiënt niet significant verslechterd. De intubatie longen moeten voortdurend, tot dan toe, totdat deze volledig duidelijk dat de luchtweg door het lichaam zelf.
4. Anafylactoïde reacties, waarbij de behandeling intraveneuze toediening van adrenaline, vormt een risico voor de patiënt, zelfs enkele uren na de verwijdering van bronchospasmen. Dosering bij herhaalde toediening van epinefrine kan worden vergroot omdat de stof heeft een positief effect op het stabiliseren van mestcellen, verminderen vasculaire permeabiliteit van endotheel, wat essentieel is voor de behandeling van anafylaxie.
5. In de acute behoefte aan reanimatie Ook moet het volume van de circulerende vloeistof in het lichaam. Hiertoe artsen liep grote katheterdiameter intraveneus (Wenen mag evenwel niet altijd het middelpunt zijn - op het moment van onderzoek kan spelen tegen toestand van de patiënt) en giet enkele liters kristalloïde.
6. Wanneer het onmogelijk is om allergenen, die zich hebben voorgedaan als gevolg van anafylactische reactie te detecteren, moeten aandacht besteden om te gebruiken tijdens de patiënt contact latex artikelen. Chirurgische handschoenen, drugs, geworven via lateksnye flesjes, urinekatheters - dit alles kan anafylaxie veroorzaken.

Na de spoedbehandeling van anafylactische reacties (en anafylactische) vereist een lange duur van de behandeling om herhaling van de ziekte te voorkomen. De verwaarlozing van de instructies van de artsen verhoogt het risico op uitbreiding van het aanbod van potentiële allergenen.

Follow-up behandeling

Onder medicamenteuze behandeling programma bronchospasme belangrijke rol behoort tot de drug "Salbutomol" kan vervangen, "aminofylline". Indien mogelijk, een extra plaats voor inhaleren via isoproterenol of ortsiprenalina. Omdat anafylactoïde reacties - een klinische manifestatie van systemische, waarbij de symptomen complex kan zijn, is het noodzakelijk glucocorticoïden (bijvoorbeeld "Dexamethasone" "hydrocortison") begrenzende proces cardiovasculaire collaps gebruiken.

Typisch cupping anafylactische shock gepaard met de volgende opnamen waakzaamheid artsen. Het feit dat de ontwikkeling van de late disfunctie kunt altijd een plaats, dus met enige mate van ernst van de patiënt ziekenhuisopname is een heldere oplossing. Verplichte en artsen geloven dat de komst van de huid onderzoek naar de detectie van specifieke antilichamen.

Profylaxe van anafylactische en anafylactoïde reacties

Grondige medische geschiedenis - de beste maatstaf voor de preventie en het voorkomen van re-anafylaxie. Na het verzamelen van alle benodigde informatie over het verloop van de ziekte, kunnen worden geïdentificeerd patiënten die risico lopen en om te bepalen wat hij re-anafylactische reacties zou komen te staan. Wat betekent het?

Aangezien elke volgende aanval kan plaatsvinden veel zwaardere patiënten vereisen zorgvuldige selectie van drugs en anesthesie, en tijdens de intensive care. Voordat een bloedtransfusie voor mensen die gevoelig zijn voor anafylaxie, het uitvoeren van een test examen voor compatibiliteit met bepaalde bloedproducten.

Allergie voor latex producten bepaalt vooraf het toekomstig gedrag diverse manipulaties zonder het gebruik van dergelijke fondsen.