Beschrijving van de pneumothorax: types van ziekten, oorzaken, diagnose en behandeling

In veel serie over artsen en detectives, zien we vaak de woorden, waarvan de betekenis te betekenen slecht of helemaal niet begrijpen. Bijvoorbeeld, pneumothorax. Wat is deze ziekte? Symptomen, waardoor hulpverleners zo nauwkeurig zijn aanwezigheid, het bedrag van de steun te bepalen, en vele andere aspecten van de zaak achter de schermen. In dit artikel vindt u antwoorden die oriënteren zal helpen in een kritieke situatie.

definitie

Pneumothorax - is de ophoping van lucht of ander gas in de borstholte. Meestal gebeurt na een verwonding als gevolg van een open fractuur van de ribben of longschade splinter van het bot, en als gevolg van breuk van longabces openen van de stieren of smelten van de wanden van de bronchus maligniteit. Secundaire pneumothorax is een voortzetting van een langdurige longziekte.

Klinische manifestaties van de symptomen hangt vooral af van hoe snel de lucht vult de borstholte. In de meeste gevallen de diagnose is mogelijk na onderzoek van de patiënt op de scène. Soms andere methoden van onderzoek, zoals X-stralen.

De behandeling is meestal chirurgisch. Het komt neer op het verwijderen van lucht uit de borstholte door drainage of punctie, het herstel van de functie van organen van het mediastinum en breng ze terug naar hun stoelen.

Communicatie met de externe omgeving

In de vorm zijn er verschillende varianten van pneumothorax. Soorten ziekten afhankelijk van welke kant van het gevormde gat (binnen of buiten het lichaam), en de grootte en het gas instromingssnelheid.

• Gesloten pneumothorax gediagnosticeerd in gevallen waarin de borstholte daalt geringe hoeveelheid gas door een kleine opening, niet in verbinding staat met de externe omgeving. De druk in de borstholte wordt langzaam verhoogd, en het defect wordt gesloten door zichzelf zonder hulp. Luchtbellen langzaam oplossen tussen de vellen pleura, long en neemt zijn normale vorm.
• Open pneumothorax ontwikkelt ontvangen penetrerende verwondingen van de borstwand, of breuk van een grote bronchus. communiceert altijd met de externe omgeving. Door deze onderdruk in de inwendige holte uitgelijnd met atmosferische organisme waarvan het licht instort en de lucht niet uitmonden.

• Stressvolle of pneumothorax klep wordt alleen getoond als geassocieerde trauma (gewikkelde borstwand pleura met beschadiging en breuk van de grote bronchi), en gekenmerkt doordat de lucht de lichaamsholte inhalatie, maar haar niet uitademen verlaten. De druk in de pleurale holte wordt eerst vergeleken met atmosferische en blijft groeien. Door mediastinale organen verplaatst en samengedrukt.

pathogenese

Om goed te kunnen helpen, is het noodzakelijk om te weten hoe pneumothorax wordt gevormd, zijn types. Fysiologie van deze werkwijze ligt in het feit dat bij de normale borstholte binnen de onderdruk. Op deze manier houdt de longen in de uitgezette toestand, evenals versnelt de uitwisseling van gassen in de longblaasjes. Wanneer de borst is verbroken en de lucht gaat de pleurale holte, de longen volumeafname vullen.

Het interfereert met de normale ademhaling, met als gevolg dat de persoon begint te stikken. Daarnaast is de lucht comprimeert en verdringt mediastinale organen: het hart, de aorta, slokdarm, waardoor het moeilijk is uit te voeren hun directe functies.

etiologie

Van traumatische middel het hangt af van wat er zal een pneumothorax zijn. Etiologie types, de pathogenese, de klinische manifestaties en behandeling zijn onlosmakelijk logische keten van kennis die een leven kan redden, zelfs als je niet te maken hebben met de medische professie.

1. Spontane pneumothorax een gat groot bronchus of longparenchym is niet geassocieerd met mechanische letsels van de borstkas. Het is verdeeld in twee grote groepen:

• De primaire of idiopathische, is er geen duidelijke reden. Vaker voor bij jonge lange mannen dan bij vrouwen van dezelfde leeftijd en bouwen. Dit kan verklaard worden door de volgende maatregelen: de pathologische veranderingen in de longen als gevolg van een genetisch defect in synthetiserend enzym alfa-1-antitrypsine, dat betrokken is bij de normale werking van de alveoli; borstvlies te dun, die kan breken met verwaarloosbare drukval, zoals hoesten of niezen; plotselinge drukdaling bij het beklimmen van een berg (hoogteziekte) of onder water (caissonziekte).
• Secundaire pneumothorax wordt gevormd op de achtergrond van reeds bestaande longziekten zoals COPD (chronic obstructive pulmonary disease), cystische fibrose en astma.

2. De meest voorkomende zijn gevallen van traumatische pneumothorax. Vormen van letsel vallen in twee categorieën: doordringende verwondingen van de borstholte (gesneden, gehakt wonden open fracturen van de ribben); stomp thoraxtrauma (avtotravmy, pletten tussen de stationaire objecten vallen).

3. Tijdens medische procedures ook niet het uiterlijk van pneumothorax te sluiten. In dergelijke gevallen is het iatrogene genoemd. Gevaren omvatten borstvlies of long biopsie, diagnostische punctie inhoud abcessen en cysten, staging subclavia en barotrauma van ALV (kunstmatige longventilatie).

kliniek

Na onderzoek en het onderzoek van de patiënt de arts besteedt aandacht aan de plotselinge pijn op de borst, kortademigheid, snelle ademhaling en hartslag, droge hoest. Acute paniekaanvallen kan ook het gevolg zijn van pneumothorax zijn. Vormen van letsel en de aard van de verwondingen, soms zelfs visueel waarneembaar, zal helpen afronden van de diagnose en direct de patiënt op de behandeling. Dit kan een chirurgische of therapeutische ziekenhuis of afdeling spoedeisende hulp zijn. Alles hangt af van de ernst van de aandoening en de specifieke schade.

diagnostiek

Zoals hierboven vermeld, wetende het mechanisme, dat is genoemd een pneumothorax, typen en differentieel. diagnose is niet moeilijk. Het is genoeg om een extern onderzoek van de borstkas en longauscultatie symmetrische profielen te houden (te vergelijken met het gezonde deel van de patiënt). Als u beschadigingen vaststelt kan niet, dan om helemaal zeker te zijn dat u de patiënt om X-stralen of CT-scans te sturen. De lucht is geen afspiegeling van de radioactieve straling, en daarom zal duidelijk zichtbaar in de foto.

Als extra methode kunt u de definitie van het bloed gas te gebruiken (om te bepalen of er sprake is van een dramatische verschuiving in de richting van hypercapnie), elektrocardiografie (tot complicaties, zoals hartfalen te voorkomen), evenals hun toevlucht nemen tot chirurgische overleg (dit gebeurt meestal in het stadium van het onderzoek van de patiënt op de eerste hulp afdeling).

noodgeval

Ondanks de verschillende soorten pneumothorax, wordt EHBO gereduceerd tot een ambulance. Sinds ongetraind persoon om te gaan met interne verwondingen, is het onwaarschijnlijk dat, dan moet je ervaring en traumachirurg. Het enige dat gedaan kan worden bij een open variant van de ziekte - is een afgedichte dikke pleister leggen op de wond. U kunt het zeildoek, plastic folie of dikke katoenen-gaas te gebruiken. Deze manipulaties zullen helpen om een gesloten pneumothorax te vormen.

Species dringende pre-medische hulp en elementaire diagnose van deze ziekte moet worden opgenomen in het kader van de kennis van een persoon, het laatste jaar studenten (civiele bescherming). Dan zal hij in staat zijn om de situatie adequaat te beoordelen en de juiste beslissing.

behandeling

Het eerste wat je moet precies weten wat voor soort pneumothorax bij een patiënt. Als de hoeveelheid lucht tussen de pleura bladen lichtjes, de specifieke bijstand mogelijk niet vereist. Hij geleidelijk op te lossen. In het geval dat de hoeveelheid gas normaal de gemakkelijk te openen, moet worden opgezogen met een spuit door het doorboren van de borstholte. Dit zal helpen om snel te elimineren pneumothorax. Types (spoedeisende zorg afhankelijk van deze) ziekten zijn belangrijk, omdat ze een andere aanpak nodig. Een aanzienlijke schade kan de installatie van eenzijdige drainage Byulau vereisen.

Bovendien, als massieve letsel waarbij operatie interventie afsluiting van het longparenchym, pleura en bronchiale gebreken, evenals de afsluiting van penetrerende verwondingen van de borstkas.

Als symptomatische behandeling aanbevolen anesthetica en zuurstof inademen. Als pneumothorax episodes vaak genoeg worden herhaald, kan de patiënt worden geadviseerd om pleurodesis produceren - solderen pleura samen.

Complicaties en prognose

Net als na een ziekte, zijn er altijd de gevolgen van het lijden van een pneumothorax. Vormen van in dit geval spelen een ondergeschikte rol. In de eerste plaats onder de complicaties waard bloedingen of hemothorax. Zette vaste pleuritis (ontsteking van het bindweefsel en de vorming van adhesies tussen het borstvlies) en subcutaan emfyseem (lucht die het weefsel onder de huid). de patiënt kan sterven in een aanzienlijk gebied van letsel en vertraagde hulp.

het voorkomen

Met het oog op de ontwikkeling van pneumothorax te voorkomen, is genoeg om een paar eenvoudige regels in acht nemen:

• Tijdige en volledige behandeling van de luchtwegen en de complicaties voorkomen, wat leidt tot de vorming van zwakke plekken in de longen en het borstvlies.
• Geven slechte gewoonten, in het bijzonder - van roken.
• Probeer het trauma van de borst te voorkomen.
• Maatregelen nemen om re-pneumothorax te vermijden.