Calculous cholecystitis - wat is dat? Symptomen, oorzaken, de behandeling van calculous cholecystitis

Calculous cholecystitis is een vorm van chronisch proces, waarbij de verschillende calculi (stenen) in de galblaas. Hun aantal en de grootte kunnen variëren. Soms is het een vrij grote steen, kan de diameter van die oplopen tot 5-6 cm of meer, en misschien een groot aantal zeer kleine stenen met een diameter is een fractie van een millimeter, met andere woorden, het zand. Calculous cholecystitis - wat is dat? Dit zal in dit artikel worden besproken.

Volgens de statistieken, 10% van de volwassen bevolking lijdt aan galstenen. Chronische calculous cholecystitis vrouwen zijn bezorgd over vijf keer vaker dan mannen. Leeftijdscategorie van de patiënten - van 40 jaar en ouder. Kinderen en jongeren tot 30 jaar, deze ziekte zelden de moeite.

Galstenen. Wat is het gevaar?

Het was de grootte van galstenen en het bepalen van de symptomen, de ernst, de klinische ziekte en mogelijke complicaties van galstenen (GSD). Chronische calculous cholecystitis is gevaarlijk voor de complicaties ervan.

In de meeste gevallen (75%) van afzettingen in het lichaam van de galblaas, maar soms kunnen er kleine stenen in de galwegen, waardoor het moeilijk maken of geheel te bedekken en het veroorzaken van convulsies galsteen koliek.

Als concrementen tot 3 mm zelfstandig kunnen verlaten doorgangskanalen kunnen de stenen die in grootte 3-7 mm bij de uitlaat van de galblaas worden dichtgemaakt (overlappen) de galwegen en deze complicatie vereist spoedoperatie.

Samenstelling galstenen varieert ook. Ze kunnen:

• cholesterische - stenen van dit type kan niet worden gezien op x-ray;
• kalk;
• pigment;
• gemengd.

De meest voorkomende gemengde soorten galstenen, hun vorm is zeer divers (rond, geslepen of vertakt).

De oorzaken van het probleem

Calculous cholecystitis (CL) wordt direct gevormd. Rekening houden met de factoren die bijdragen aan de vorming van stenen in de galblaas:

• cholestase, cholestase en bijvoorbeeld kunnen een bochten galblaas lichaam;
• diskholiya of gemodificeerde galsamenstelling, de concentratie als gevolg van verhoogde cholesterol uitscheiding of stoornis;
• cholecystitis, of ontsteking in de galblaas.

Daarnaast is de trigger is in staat om calculous cholecystitis dieet, in plaats van, systematische schendingen in het dieet (te hoge calorie, vet en cholesterol-rijke voedingsmiddelen, gebrek aan vitaminen in het dieet). Systematische uithongering en caloriearme diëten, en zelfs op lange termijn gebruik van anticonceptie hormonale drugs kan ook leiden tot cholelithiasis.

Onder de ziekten die vaak de aanzet voor de vorming van galstenen, zijn bekend:

• obesitas en metabole stoornissen;
• endocriene ziekten zoals diabetes;
• leverziekten, bijvoorbeeld hepatitis en cirrose;
• biliaire dyskinesie;
• pancreatitis;
• duodenitis;
• ziekte van Crohn;
• chronische gastritis;
• worminfecties.

De pathogenese van de vorming van galstenen

De samenstelling galzuren, lipiden, pigmenten en mineralen. Normaliter zijn al deze componenten in colloïdale (gedispergeerde) staat. Onder bovengenoemde ongunstige factoren verstoord gal cholesterol coëfficiënt r. F. Concentratieverhouding zuur zijn cholesterolgehalte. Dit draagt bij aan het verlies van cholesterol in het sediment en de latere kristallisatie. Dus afzettingen gevormd in de galblaas.

classificatie

Calculous cholecystitis - wat is dat? Het beloop GSD kan acuut of chronisch zijn. Afhankelijk van de symptomen is een typisch voorbeeld, ezofagalgichesky, hart-, maag-, en atypische calculous cholecystitis. De symptomen en de behandeling kan variëren afhankelijk van het type van het verloop van de ziekte.

Er zijn vier stadia in overeenstemming GSD ultrasoon onderzoek:

1. Predkamennaya of aanvankelijk - de kenmerken de aanwezigheid van dikke gal, gal stasis en vorming microlites (zand) in de galblaas. Deze fase van de ziekte met de juiste keuze van een behandeling en normalisering van de macht in de meeste gevallen omkeerbaar.
2. calculi vorming - door middel van ultrageluid gedetecteerde één of meerdere kleinere stenen.
3. Chronische calculous cholecystitis - dit stadium van de ziekte vereist de aanwezigheid van stenen van verschillende grootte in de galblaas. Dit kan een enkele grote stenen, en de vorming van kleine diameter, of meerdere kleinere zijn.
4. Gecompliceerde calculary cholecystitis - dit stadium van de ziekte wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van verschillende complicaties zoals galwegobstructie.

diagnostiek

Echografie is de primaire methode van diagnostisch onderzoek voor de diagnose "calculous cholecystitis". Wat het is, een idee dat al gevormd. Met behulp van echografie specialist zal het aantal en de grootte van de kalkafzettingen in de galblaas, en de plaats en de toestand van de bubble wanden te bepalen.

Door instrumentele methoden van onderzoek in calculous cholecystitis ook endoscopische retrograde cholangiopancreaticografie (ERCP). Deze methode maakt het mogelijk om de toestand van de galwegen te onderzoeken en de mate van obstructie, die zal helpen om de juiste tactiek specialist chirurgie kiezen bepalen. De werkwijze bestaat uit het vullen van een contrastmiddel galwegen tijdens de EGD, voordat radiografie wordt uitgevoerd.

Naast deze instrumentele onderzoeksmethoden toegepast laboratoria, zoals algemene analyse en biochemische bloed. Bij de eerste van deze ziekte kan worden gezien bij verhoogde ESR aanwezigheid van ontsteking in de galblaas, alsmede een toename van neutrofiele leukocyten analyse.

Biochemische analyse van bloed bij deze ziekte reduceert tot vaststelling van de volgende niveaus:

• ALT en AST;
• bilirubine;
• alkalisch fosfatase;
• totaal eiwit;
• CRP.

Deze cijfers worden verhoogd in het geval van stagnatie van gal (cholestase). Deze progressie van de ziekte mogelijk calculus obstructie van elke van de galwegen.

Er zijn nog andere extra methoden voor diagnose van ziektes zoals calculous cholecystitis. De symptomen en behandeling hangt af van de conditie van de galwegen en de algemene conditie van de lever als geheel. Dergelijke diagnostische technieken omvatten:

• intraveneuze cholegraphy;
• Oral cholecystografie;
• gepatobiliostsintigrafiya.

Calculous cholecystitis. Symptomen en de behandeling. algemene informatie

In sommige gevallen kan de patiënt heeft geen idee dat hij cholecystitis calculous. Wat is er, leert hij pas na de aanval van biliaire koliek. Het wordt gekenmerkt door ernstige pijn in de rechter bovenste kwadrant, dat kan worden gegeven aan de overbuikheid, lage rug, schouder en nek.

Dergelijke aanvallen komen vaak voor na de vakantie en feesten, wanneer nietsvermoedende over de ziekte de persoon laat zich alcoholische drankje en een hapje te nemen om goed te eten vette, kruidig, gerookt of gezouten voedsel. Provoceren dergelijke aanvallen kan uitoefenen of sterke emoties. Zodra de patiënt naar het ziekenhuis wordt geleverd en onderzocht, hij leert over de diagnose "calculous cholecystitis". Verergering kan gepaard gaan met misselijkheid en braken.

Opereren of niet?

Wanneer de diagnose "calculous cholecystitis" symptomen en behandeling, afhankelijk van het stadium van de ziekte en de conditie van de galwegen kan variëren. Als het nog steeds mogelijk reversibel proces, dan al de rest, wanneer de vorming van stenen is al begonnen, de beste beslissing zou zijn bij de diagnose van "calculous cholecystitis" operatie in predkamennoy of in de beginfase. En des te sneller zal een operatie, hoe kleiner de kans op complicaties.

Voorbereiding op een operatie ontvangt antibiotica en rehydratatie van het lichaam indien nodig. Bestrijding van uitdroging noodzakelijkerwijs uitgevoerd als de patiënt op het moment van de aanval werd herhaald braken. Deze maatregelen zullen helpen om een aanzienlijke vermindering van het risico van sepsis.

Wanneer de diagnose "chronische calculous cholecystitis" bewerking gewoonlijk uitgevoerd met een laparoscoop. Deze moderne methode van het verminderen van pijn in een periode van revalidatie en verminderen herstel tijd en de kans op postoperatieve complicaties te verminderen.

Verwijderen pijnaanval

Aanslagen van galstenen kunnen variëren in aard en intensiteit van de pijn. In ernstige gevallen kan misselijkheid en braken, en als de steen de galweg volledig te blokkeren, de kleur van de stoel kan licht door geworden zal er geen gal pigment zijn. Onder dergelijke ernstige aanvallen is het noodzakelijk om dringend naar het ziekenhuis of bel een ambulance.

Als de ziekte zich manifesteert zeer pijnlijk aanvallen, kunt u proberen om de pijn te verlichten jezelf. Om dit te doen, moet je een paar pillen van het geneesmiddel "No-spa" of "papaverine" nemen en een chill aan de rechterkant hypochondrium. Het eten op hetzelfde moment om te stoppen voor ten minste 12 uur. Als dit niet werkt, moet u medische hulp te zoeken.

Calculous cholecystitis. Behandeling zonder operatie

Zonder chirurgie, kan de ziekte worden behandeld, maar elk van deze methoden heeft zijn contra-indicaties en complicaties, evenals garandeert niet dat de ziekte niet zal hervallen. We sommen de volgende manieren:

• Behandeling met zure geneesmiddelen;
• contact op met de vernietiging van de stenen in de galblaas;
• extracorporale schokgolflithotripsie.

Nu specifiek praten over elk van hen.

zure geneesmiddelen

Op dit moment is de diagnose "chronische calculous cholecystitis" behandeling mogelijk is zonder operatie, maar deze methode is te duur en er is geen garantie dat niet zal terugvallen. therapie lang - ten minste 24 maanden. Er zijn de nodige voorwaarden met betrekking tot de grootte van de stenen, de samenstelling en toestand van de galblaas en de leidingen:

1. steen maat mag niet meer dan 1,5 cm in diameter.
2. De samenstelling van de rotsen - alleen cholesterol.
3. Galblaas en leidingen moeten goed functioneren en in goede conditie zijn.

Wanneer de diagnose "calculary cholecystitis" verwerking uit te voeren zonder drugs "Henofalk" en "Ursofalk" worden uitgevoerd - is ursodeoxycholic en chenodeoxycholinezuur resp.

De essentie van de behandeling is dat deze zure stoffen ophopen in de samenstelling van de gal en geleidelijk oplossen cholesterol stenen. Maar garanderen dat de ziekte nooit meer terug zal komen, nee. Mogelijke terugval.

Neem contact op met de vernietiging van galblaasstenen

Deze methode van behandeling houdt niet één, maar verschillende procedures. Zij worden als volgt uitgevoerd. Tijdens de echo arts prikt de voorste buikwand van een lange naald in het projectiegebied van de galblaas en de bubble zelf treedt de katheter waardoorheen specifieke geneesmiddelen die galstenen kan oplossen voeren. Deze procedures worden verschillende keren uitgevoerd. Hierbij moet worden bedacht dat ze niet allemaal fit. Er zijn bepaalde beperkingen zijn dezelfde als in de hierboven beschreven werkwijze. Daarnaast kunnen er complicaties, zoals ontsteking van het darmslijmvlies.

Extracorporale schokgolflithotripsie

In deze procedure op de huid van de patiënt in het gebied van het uitsteeksel van de galblaas aan de voorste buikwand van de sensor ligt, de schokgolven zal emaneren en handelen galstenen. Om een dergelijke procedure uit te voeren moet de volgende voorwaarden:

• in de galblaas mag geen ontsteking;
• stone size - niet meer dan 3,5 cm;
• galblaas en leidingen moet goed werken.

Deze methode is niet erg veilig. Mogelijke complicaties:

• het sluiten van de kanalen van de galblaas stenen;
• obstructieve geelzucht;
• de ontwikkeling van acute pancreatitis of diabetes.

Tot nu toe, de meest veilige methode voor de behandeling van calculous cholecystitis met betrekking tot complicaties blijft holetsistoektomiya, dwz verwijdering van de galblaas.

mogelijke complicaties

Calculous cholecystitis behandelde se t nodig hebben. Om. Hij is gevaarlijk met zijn complicaties. We zetten de meest voorkomende:

1. Acute pancreatitis.
2. Empyeem van de galblaas (ontsteking gevolgd door vullen van de blaasinhoud purulent).
3. Destructieve cholecystitis.
4. Cholangitis (ontsteking van de galwegen).
5. Secundaire levercirrose.
6. Fistels tussen de galwegen en de blaas.
7. Ileus.
8. Oncology galblaas.
9. Choledocholithiasis (concrementen in het galkanaal).

dieet

In het ideale geval moet je naar rechts te eten en voordat de patiënt de diagnose "chronische calculous cholecystitis". Diet, goed gekozen, kan dienen als preventie van de ziekte in kwestie. Noem de belangrijkste doelstellingen:

1. Het verlaagde gehalte aan lipiden in het bloed. Dit betreft voornamelijk cholesterol en fracties daarvan.
2. Zorg ervoor dat de normale werking van de galblaas en de stagnatie in het te voorkomen.
3. Geleidelijk streven om gewicht te verliezen, als dat nodig is. Gewichtsverlies moet geleidelijk, in een maand kun je verliezen niet meer dan 2-3 kg.
4. Drink veel vocht, tot 2 liter per dag.
5. Verteerd voedsel voldoende vitaminen en mineralen in de voeding moet aanwezig zijn groenten, fruit en veel groen.
6. Voor een goede stoelgang, eet vezelrijke en volkorenbrood en tarwezemelen.
7. Verlaat dierlijke vetten.
8. Plantaardige vetten moeten aanwezig zijn in de voeding, maar niet meer dan 80 gram per dag.
9. Vlees, eten, moet mager (geen vet) zijn.
10. Afmelden voor zout en kruidig voedsel, evenals gefrituurd voedsel. Gerechten moeten worden gekookt of gestoomd, verwelkomde ook het gebruik van salade van rauwe groenten.
11. Het is noodzakelijk om kleine maaltijden 5-6 keer per dag te eten.

Dezelfde regels gelden voor voedsel na holetsistoektomii (verwijderen van de galblaas).

Over alcohol moet afzonderlijk worden vermeld. Alcoholische dranken is ten strengste verboden in deze ziekte. Het toont meer dan een geschiedenis van de ziekte, acute calculous cholecystitis vaak optreedt op het gebruik van alcohol. Heel vaak patiënten worden rechtstreeks toegelaten als gevolg van de vakantie tafel.

Recepten Alternative Medicine

Wanneer de diagnose van "calculous cholecystitis" folk remedies ook kan worden gebruikt voor de behandeling. Toegepaste dosering kosten, infusies en afkooksels bezitten choleretic effect te verminderen galconcentratie en stagnatie in de galblaas verminderen.

Effectief bij mensen beschouwd als een afkooksel zijn van bloemen van immortelle. Voor de bereiding daarvan, 15 g droge ruwe Giet 80 ml heet water en verwarmd op een stoombad gedurende 30 minuten. Beverage is afgekoeld en gefilterd, dan een dag tot 100 ml koud gekookt water en het nemen van 50 ml twee keer voor de maaltijd.

Voor de behandeling van cholelithiasis algemeen veel gebruikte infuus cranberry blad. Voor de bereiding van ruwe medicijnen 3 eetlepel gevuld in de thermosfles en giet kokend water van 1 liter. Als deze manipulaties doen in de avond, door de ochtend van therapeutische thee klaar.

conclusie

Er wordt aangenomen dat de beste behandeling - het voorkomen van de ziekte. Dit is volledig van toepassing op een dergelijke ziekte als calculous cholecystitis. De juiste voeding en het volgen van een gezonde levensstijl zal helpen om deze vervelende ziekte te voorkomen. En als het zo gebeurt het dat de GSD wordt nog steeds gevormd, is het noodzakelijk om dringend maatregelen te nemen om het op te lossen te nemen. Bedenk dat in de beginfase, wanneer de galblaas er zand in plaats van grote stenen, kan de werkwijze nog worden teruggedraaid.