Diagnose van pancreatitis, haar methoden. De symptomen en de behandeling van ziekten

Ontsteking van de alvleesklier - een onaangename en gevaarlijke toestand. In de geneeskunde wordt het genoemd pancreatitis. In deze ziekte, de enzymen die door de alvleesklier, blijven in het, beginnen te vernietigen haar weefsel. De behandeling dient tijdig worden uitgevoerd. Anders wordt de ontsteking chronisch wordt. Wat is dan kan een acute vorm van de ziekte op te sporen? Hoe is de differentiële diagnose van chronische pancreatitis? In deze zaken in detail moet worden besproken.

De essentie van de ziekte

Alvleesklier - een klein maar belangrijk orgaan van het spijsverteringsstelsel. Het ligt achter de maag en zich vanaf de twaalfvingerige darm tot de milt. In pancreatische gelobde structuur. In elke lob een kanaal. Het lichaam van leidingen zijn verbonden en vormen de belangrijkste ductus pancreaticus. Er is ook een tweede (extra) kanaal. Ieder van hen valt in de twaalfvingerige darm.

Ijzer in het menselijk lichaam heeft twee functies:

1. Exocrine (exocriene). Sap afgegeven uit de klier in het duodenum, bevat enzymen. Ze zijn betrokken bij de vertering van eiwitten, koolhydraten en vet voedsel.
2. Endocrine (endocriene). De alvleesklier scheidt in de bloedbaan polypeptide hormonen. Zij regelen metabolische processen in het lichaam.

Wanneer de ontsteking van de alvleesklier worden geschonden. Dit bevestigt de diagnose van pancreatitis. Het geheim is niet ontheven van het lichaam in de twaalfvingerige darm. In verband met dit proces van zelf-vergisting klier gebieden begint. Een deel van enzymen en toxinen tegelijkertijd vrij in de bloedvaten, verspreidt door het lichaam en schade andere organen (lever, nieren, longen, hart en zelfs de hersenen).

De ziekte komt voor bij mensen als gevolg van verschillende redenen. Statistieken tonen aan dat 50% van de mensen lijden aan een ontsteking van de alvleesklier als gevolg van alcoholmisbruik. In 20% van de gevallen de diagnose van pancreatitis bij volwassenen blijkt dat de ziekte zich ontwikkelt als gevolg van cholelithiasis. Andere oorzaken van alvleesklierontsteking zijn onder meer:

• infectueuze, virale en parasitaire ziektes;
• schimmelinfecties;
• letsel en vergiftiging;
• endoscopische manipulaties en operaties.

classificatie van pancreatitis

Door de aard van het ziekteproces kan acuut (OP) en chronische (KP). Volgens de eerste vorm van de ziekte wordt bedoeld een ontstekingsproces dat optreedt in de pancreas en doorgegeven aan andere weefsels en organen. De ziekte ontwikkelt zich plotseling als gevolg van de inname van alcohol, gekruid of vet voedsel. In sommige gevallen is het begin van de ziekte in verband met de consumptie van grote hoeveelheden voedsel na langdurig vasten.

Acute pancreatitis experts classificeren als volgt:

1. Ernstige acute pancreatitis. Bij deze vorm van de inwendige organen niet goed functioneren. Diff. diagnose van pancreatitis sprake is van ernstige schendingen.
2. Acute milde vorm. Wanneer dit soort ziekten van functies in strijd met het minimum.
3. Ernstige acute pancreatitis ingewikkeld parapancreatic infiltreren, peritonitis, etterende abcessen, sepsis, bloeden.

Chronische pancreatitis bij mensen optreedt na acute vormen van ontsteking van de alvleesklier. Afhankelijk van de ernst van deskundigen toe te wijzen:

1. Ernstige. Voor typische continue pancreatitis relapsing natuurlijk. Perioden van remissie zijn zeldzaam en van korte duur.
2. Voor matig ernstige ziekte. Exacerbaties 3-4 keer per jaar plaats in een ontsteking van de alvleesklier. Pijnlijke abdominale syndroom lang genoeg.
3. Mild verloop van de ziekte. Exacerbaties zijn van korte duur en zeldzaam. Ze komen 1-2 keer per jaar.

Tekenen van acute ontsteking

Epigastrische pijn - een symptoom indicatief voor acute pancreatitis. Differentiële diagnose van de aanwezigheid van deze functie wordt onmiddellijk uitgevoerd na de pijn zijn vaak zo sterk dat mensen niet stil kunnen liggen en zitten. Pas na de diagnose en nauwkeurige diagnose specialisten kan alle maatregelen nemen om de toestand van de patiënten te verlichten.

Een andere veel voorkomende teken van acute ontsteking van de alvleesklier - is braken, in de meeste gevallen is meervoudig. Het brengt geen hulp aan zieke mensen. Hun toestand is het gevolg van braken wordt alleen maar erger. Andere symptomen van acute pancreatitis zijn onder meer:

• bleke huid, akrozianoz (verwerven cyanotisch huidskleur);
• opgeblazen gevoel;
• vertraging gassen ontlasting;
• ernstige zwakte.

Symptomen van chronische pancreatitis

De karakteristieke kenmerken van de HP zijn verschillend in periodes van exacerbaties en remissies. Zij zijn afhankelijk van een aantal factoren: het podium, de klinische vorm van de ziekte natuurlijk. Ondanks dit, zijn er een aantal belangrijke symptomen van chronische pancreatitis:

1. Indigestie. Het manifesteert volumetoename en de frequentie van de ontlasting. Kalou bij chronische pancreatitis is inherent aan een grijsachtige kleur en stinkende geur. Het bevat vaak voedselresten die niet zijn onderworpen aan de spijsvertering. De bovenstaande symptomen optreden als gevolg van inkrimping functioneren exocriene parenchym en hoogtepunt schendingen klier afscheidingen in de twaalfvingerige darm.
2. Zwakte, trillingen door het hele lichaam, honger, toevallen, onwillekeurige ontlasting en plassen, verlies van bewustzijn. Deze symptomen zijn gerelateerd aan CP schending van de endocriene functie van de alvleesklier.
3. Buikpijn syndroom. Pijn heeft geen duidelijke lokalisatie. Het kan in het midden of bovenste deel van de maag en maakt shingles karakter. In sommige gevallen, de pijn is niet waargenomen.

Diagnose van acute pancreatitis

Ter bevestiging van de diagnose, artsen voorschrijven aan hun patiënten onderzocht. Het omvat diagnose van pancreatitis bloedonderzoeken uitgevoerd met die welke in de alvleesklier enzymen tarief vast. Gedistribueerde test voor amylase in het serum. Het niveau van dit enzym hoger is dan normaal in een paar keer voor de mensen die acute pancreatitis te presenteren.

Diagnostische methoden ook urine. Volgens de resultaten van de analyse van de patiënten bleek:

• proteïnurie (eiwit in de urine);
• microscopische hematurie (bloed in de urine boven de fysiologische norm);
• cylindruria (in urine cilindrische cellen afkomstig uit bloedcellen, gecoaguleerde eiwitten, renale tubulaire epitheel).

Betrouwbare methode voor de diagnose van acute pancreatitis is een computertomografie (CT). Het geeft beelden van de alvleesklier, de omliggende weefsels en organen, aan complicaties van de ziekte te identificeren, om de omvang en aard van de letsels van de pancreas met pancreasnecrose beoordelen.

Diagnose en behandeling van acute pancreatitis kan worden uitgevoerd door middel van laparoscopie. Met behulp van het met een hoge mate van betrouwbaarheid artsen bepalen de vorm van de ziekte, te identificeren en te elimineren enkele van de complicaties van de ziekte.

De meest voorkomende, informatief, eenvoudige en veilige methode voor het detecteren van een ziekte - echografie diagnose van acute pancreatitis (US). Bij zijn gemeten afmetingen, contouren, vorm, interne structuur echogeniciteit pancreatische ductale systeemstatus.

Diagnose van chronische vorm

Diagnose van pancreatitis bij volwassenen een eerste echo en CT. Zieke mensen goed ingerichte endoscopische retrograde cholangiopancreaticografie. Deze methode van onderzoek is een combinatie van endoscopie fluoroscopische onderzoek.

Diagnose van chronische pancreatitis ook bepalen exocriene pancreasfunctie. Met dit doel, deskundigen uitgevoerd Coprogram - laboratoriumonderzoek, zodat u residuen op te sporen in de ontlasting onverteerd voedsel.

Exocriene functie van de alvleesklier kan ook worden bepaald door C-ademtests. Hun belangrijkste voordeel - het is niet-invasieve (niet nodig om de integriteit van de natuurlijke buitenkant barrière van het lichaam schenden). Zo'n diagnose van pancreatitis kan ook bepalen de effectiviteit van enzymtherapie.

Werkwijzen voor de behandeling van acute pancreatitis

Als u symptomen die wijzen op de ontwikkeling van het OP hebben, de zieke persoon moet een eerste hulp te hebben:

• toestaan dat de ontvangst van eten en drinken voor een paar dagen;
• hechten aan de epigastrische gebied een verwarmingsplaat met koud water of ijs verpakking;
• geven spasmolytica (door het gebruik van "no-spa" of "papaverine" afname enzymen).

Na de eerste hulp moet onmiddellijk een arts bellen. Een persoon moet worden opgenomen in een ziekenhuis. Het ziekenhuis onmiddellijk gehouden echografie diagnose van acute pancreatitis. Na de oprichting van een accurate diagnose benoemd analgetica ( "Baralgin", "Analgin"), om de pijn te onderdrukken.

Bij de behandeling en oplossingen van aminozuren en glucose gebruikt. Ze maken het plastic en de energie behoeften van het menselijk lichaam. Benoemd en antibiotica. Deze medicijnen zijn nodig voor de behandeling en preventie van septische complicaties.

Een paar dagen na aanvang van de behandeling in de dunne darm is gevestigd stilet. Het is noodzakelijk voor de toepassing van methoden sondevoeding. Wanneer darmfunctie is hersteld, wordt de patiënt mag eten op een natuurlijke manier. Het dieet moet bestaan uit granen, gekookte groenten, gestoofd fruit.

Conservatieve behandeling in 87% van de gevallen succesvol. De resterende 13% van de zieke mensen die behoefte hebben aan de operatie. Het wordt uitgevoerd wanneer de diagnose van pancreatitis sprake is van ernstige complicaties. chirurgische behandeling van de volgende doelstellingen:

1. De daling van endotoxemie. Voor deze benoemd drainage en decompressie galwegdrainage en sanitaire voorzieningen van de buikholte. Tijdens de werking van het lichaam afgeleide enzymen, toxinen en andere biologisch actieve stoffen.
2. Behandeling van infectieuze pancreatische necrose en necrotische complicaties (abcessen, fistels, cysten, peritonitis). Om dit doel te bereiken, zijn specialisten openen en drainage postnecrotic, etterende holten en sekwesterectomie resectie van de pancreas.

De behandeling van chronische ontsteking

enzympreparaten op basis van pancreatine ( "Mezim", "Festal", "Creon"), antibiotica ( "Abaktal", "clavulaanzuur" "sumamed"): Als pancreatitis diagnose bleek een chronische vorm van de ziekte, verschillende drugs kan worden toegediend aan patiënten et al. In enkele gevallen (bijvoorbeeld wanneer gevormd pseudocysten) vereist minimaal invasieve (transcutaan) of drainage chirurgie.

Het speelt een belangrijke rol voeding. Bij een verergering van de ziekte voor 1-2 dag ziek verboden iets te eten. We kunnen alleen vloeistof (1-1,5 liter per dag) te drinken slappe thee, alkalisch mineraalwater zonder gas bouillon heupen (1-2 glazen). 2-3 dag mag eten. Toegelaten slijm soepen, gepureerde vloeibare zuivelproducten koshi, groentepap, vruchtensap gelei.

In kwijtschelding moet voldoen aan de volgende tips:

1. Kook voor een paar, in een armoedige of bakken in de oven. Uitsluiten vetten in zuivere vorm uit de voeding en het natriumchloride en 6 g per dag beperken.
2. Eet kleine maaltijden 5-6 keer per dag. De aanbevolen temperatuur van warme gerechten - niet boven de 57-62 graden, koud - niet minder dan 15-17 graden.
3. Uitsluiten van het dieet van zure, scherp, kruidig en ingeblikt voedsel, erwten en bonen, champignons, frisdranken en alcoholische dranken, kwas, zure vruchtensappen, zoete bakkerijproducten. Room en zure room zijn toegestaan in kleine hoeveelheden in gerechten.

Alternatieve behandeling

In de acute vorm van ontsteking van de alvleesklier enige juiste oplossing is om contact op met uw arts. Experimenteren met folk remedies op grond van deze variëteit van de ziekte is niet nodig. Als de symptomen en de diagnose van pancreatitis wijzen op een chronische ziekte, kunt u de methoden van de behandeling worden aangeboden door alternatieve geneeskunde proberen.

Het positieve effect in de meeste gevallen geeft kruidengeneeskunde. Het gebruik van kruiden maakt een aanzienlijke verbetering van de conditie van mensen die lijden aan chronische pancreatitis. Hier is een recept van de traditionele geneeskunde:

• Meng gelijke delen van maïs zijde, bloemen kamille en calendula, weegbree bladeren en mint kruid;
• neem 1 uur. l. van het resulterende mengsel en giet 2 kopjes kokend water;
• zet de bouillon in een waterbad gedurende 15 minuten;
• gemakkelijk middel trekken gedurende 45 minuten en zeef.

Bouillon wordt aanbevolen om te drinken drie keer per dag gedurende 15 minuten voor het eten het voedsel van 0,4 cups, pre-verdund met warm water te drinken. Houd het gereedschap kan worden gekoeld tot 5 dagen.

Preventie van pancreatitis

Voorkomen dat de ontwikkeling van pancreatitis is mogelijk. Het eerste ding om te kijken na hun gezondheid. Sommige aandoeningen van galwegen en galblaas, maag-darmkanaal provoceren alvleesklier ontsteking. Als de verslechtering van de gezondheid en de verschijning van verdachte symptomen moet onmiddellijk naar de dokter, de nodige testen en onderzoeken plaatsvinden benoemd.

Een andere belangrijke preventieve maatregel - is om alcoholgebruik terug te dringen. Zelfs perfect gezonde mensen, deskundigen adviseren van grote hoeveelheden alcohol bevattende dranken niet te drinken. Bij ziekten van het maagdarmkanaal aan alcohol noodzaak volledig te laten vallen.

Tot slot is het vermeldenswaard dat de pancreatitis (kliniek, diagnostiek, behandeling van de ziekte) - dringende medische kwestie. Als u symptomen die wijzen op een ontsteking van de alvleesklier, is het noodzakelijk om een arts te raadplegen. Gevorderde ziekte kan leiden tot ernstige complicaties en levensbedreigende veroorzaken.