"Epoëtine alfa": handleiding, beoordelingen en analogen

Ongebruikelijk niveau van concentratie van hemoglobine - een van de symptomen van anemie. In feite is dit niet een diagnose, maar alleen symptoom dat is het kenmerk van vele ziekten. Het verloop van een dergelijke ziekte kan een primaire laesie van het bloedsysteem geven.

De stimulator van erytropoëse onder de internationale algemene benaming bekend als "epoëtine alfa" gebruiksaanwijzing als krachtige positionering reagens farmacologische eigenschappen zijn gericht op de behandeling en het voorkomen van anemieën van verschillende etiologieën. Goed gekozen dosering is niet alleen helpt bij het stabiliseren van bloed component structuur, maar heeft ook een positief effect op de hartspier.

Vrijgaveformulier en chemische samenstelling

Het geneesmiddel is verkrijgbaar in apotheken in de vorm van:

• steriele wegwerpspuit met een vooraf ingestelde dosis (ontwerp voorziet in aanvullende bescherming naalden);
• oplossing in flesjes.

De rol van de extra bestanddeel gegeven:

• injecteerbaar water;
• chloridedihydraat en natriumwaterstoffosfaat;
• polysorbaat-80.

De biologische activiteit van de stof in de fles kunnen verschillend zijn. Meestal duizend of tweeduizend internationale eenheden per 0,5 ml vloeistof. Er zijn echter ook de verkoop van andere reagens, zoals "epoëtine alfa" 10.000 stuks. / 1 ml.

Het mechanisme van farmacologische werking

Biologische en immunologische eigenschappen van het gesynthetiseerde product zijn identiek aan natuurlijke erytropoëtine. Daarom medicatie onderdrukt zeer effectief de symptomen van anemie, en corrigeert het bloed als een typische glycoproteïne. Ik moet zeggen dat "epoëtine alfa" in de eerste plaats gericht op het vergroten hematocriet en hemoglobine niveaus normalisatie. Zijn "hartfunctie," of de neiging van de componenten om de doorbloeding te verbeteren naar de weefsels minder uitgesproken.

half-time:

• door intraveneuze injectie - vier uur
• wanneer subcutaan met - ongeveer een dag.

De maximale concentratie van een reactant in het plasma na 12-18 uur te verwachten.

farmacokinetische nuances

Studies hebben aangetoond dat de beschreven geneesmiddel induceert de vorming van antilichamen in de "slapende" modus en de farmacologische belang bij de werkwijze volgens beenmergfibrose dichtbij nul. De eiwitfractie geneesmiddel "epoëtine alfa" bestaat uit ongeveer 165 aminozuren (58% van het totale molecuulgewicht), en dit wordt weerspiegeld in de mate en kwaliteit van de componenten beïnvloeden de deling / differentiatie van progenitorcellen.

Herhaalde intraveneuze toediening (bij afwezigheid van nierziekten) niet leidt tot de accumulatie van de werkzame stof; kinderen onder de leeftijd van 12 jaar is het waarschijnlijk verlenging van T1 / 2 perioden tot 6 uur.

indicaties voor

"Epoëtine alfa" wordt aanbevolen voor gebruik als:

• anemie gediagnosticeerd als een stoornis van de hematopoëtische functie kankersoort (plaatsvindt niet-myeloïde tumoren) begeleidt;
• de patiënt voelt de behoefte aan regelmatige hemodialyse of peritoneale dialyse ;
• is een kwestie van uitvoering van complexe chirurgie met gebruik van allogene bloedtransfusies;
• de patiënt geïnfecteerd met HIV en die werden behandeld op basis van zidovudine;
• Scoren vereist preventie.

De optimale doseringsregime

Voor bereiding "epoëtine alfa", de formule voor een vrije keuze van de dagelijkse dosis. Echter, de algemene aanbevelingen van de fabrikant is beperkt tot dergelijke voorschriften en normen:

• aan het begin correctie fase vijftig actie eenheden (IE) per kilogram lichaamsgewicht, maar niet meer dan drie injecties / infusies per week;
• bij afwezigheid van zichtbare verschuiving: 75 eenheden / kg met hetzelfde interval, maar niet eerder dan één maand na het starten van de behandeling;
• in de uitzonderlijke situatie: 100-200 U / kg, strikt aan genoemde injectieschema (gedeeltelijke stijging - 25 eenheden / maand);
• onderhoudstherapie: dosis toegediend in een hoeveelheid die in het hematocriet traject van 30-35 vol. %.

De praktijk blijkt, de "standaard" meestal genomen enkelvoudige snelheid van 30-100 IU / kg, dat gewoonlijk drijven aan het eind van de dialyse. De optimale duur van i / v infusie - 1-2 minuten; mechanisme voor de subcutane afgifte van de werkzame stoffen gelden dezelfde regels.

Indeling van mogelijke bijwerkingen

Op reactie scenario atypische organisme om de aanwezigheid van de drug componenten "Epoëtine alfa" handleiding meldt het volgende:

• mogelijk om de specifieke influenzavirussen symptomen visualiseren - ernstige duizeligheid, depressie, zwakte, koorts, ernstige gewrichtspijn / spier;
• kon de onbalans van het hart en bloedslagaders - een sterke stijging van de bloeddruk, maligne hypertensie;
• kan het risico van trombocytose niet voorbijgaan (de ziekte, hoewel het effect is uiterst zeldzaam, maar is beladen met ernstige complicaties);
• reagens in urinewegen kan beïnvloeden door verandering van de hoeveelheid kalium en fosfaat in het lichaam (niet uitgezet creatinine verhogen in bloedplasma).

Op de huid wordt ook soms merkbaar irritatie veroorzaakt door de introductie van "Epoëtine alfa" voorbereiding. Instructies, in het bijzonder, spreekt van huiduitslag, eczeem, angio-oedeem. En wat is interessant: als subcutane injectie percentage ernst is veel hoger: gemiddeld duizend gevallen, goed voor ongeveer 4 afleveringen (met aan / in infusies - slechts 1,6).

Op het immuunsysteem veranderingen die leiden tot de stof, geen betrouwbare informatie (opmerkelijke uitzondering dat de eerder genoemde mogelijkheid van het geneesmiddel om de vorming van antilichamen te induceren).

Volgens de fabrikant contra-indicaties

Op basis van de informatie die in de officiële gids, "Epoëtine alfa" (analogen zoals "Binokrit" en "Eralfon" in dit opzicht zo dicht mogelijk bij het origineel) informatie mag niet worden gebruikt indien:

• gediagnosticeerd met ongecontroleerde hypertensie;
• ervaart de patiënt overgevoeligheid voor de ingrediënten;
• Voorlopige analyse toonde een kritische pathologieën bloedlijnen;
• de patiënt leed aan een hartaanval (we hebben het over het recente verleden);
• Er is reden om te geloven dat de verstoring van de normale bloedstroom in de hersenen.

Met andere woorden, moet het begin van de therapie worden voorafgegaan door een medisch onderzoek.

waarschuwingen

"Epoëtine alfa" (handelsnaam structureel identiek preparaat kan verschillend zijn - bijvoorbeeld als vervanging kunnen worden aangeboden analogen "Aeprin", "Repoetin-SP", "Epokomb", "Eprex", enz ...) moet worden gebruikt grotere voorzichtigheid van mensen die lijden aan terugkerende / chronische aandoeningen van het perifere spieren. Deze regel geldt vooral als een geschiedenis als een reactie van het lichaam om de inname van bepaalde geneesmiddelen reeds episodes van krampachtige reacties geregistreerd.

Het heeft geen invloed op de waakzaamheid en voor jicht. Accenten moet eerst plaats op het gebied van de bloeddruk en het optreden van hoofdpijn (antihypertensiva - een van de volgende medische koerscorrecties). Het is echter even belangrijk om te evalueren en de werkelijke toestand van ijzer winkels (vóór regelmatige injecties). Bij de uitvoering van passende werkzaamheden niet gereflecteerd qua bloeddruk techniek beschreven farmacologische product wordt gestopt.

We moeten niet vergeten dat het nierfalen, kanker en HIV staan op de lijst van ziekten in de loop van die, tegen de achtergrond van de hematocriet concentratie, is er een karakteristieke daling van de ferritineniveaus in bloedplasma. Onevenwichtigheden toevlucht te beperken substitutie therapie waarbij Fe-bevattende reagentia.

Monsters voor hemoglobine is het raadzaam om 1 tijd te nemen om de 7 dagen. Ook tijdens de lancering van twee maanden is vereist regelmatige controle van het aantal bloedplaatjes. En voor 5-10 dagen voorafgaand aan de operatie, een patiënt toegediende medicatie card stoffen met antitrombotische eigenschappen.

De fabrikant sluit niet uit dat de onderdelen van het geneesmiddel kan invloed hebben op bepaalde soorten van tumoren, zodat observatie van de patiënt mag niet worden gestopt, zelfs aan het einde van de actieve fase van de behandeling.

Wat te doen in geval van een overdosis?

"Epoëtine alfa" (synoniemen drugs overigens handeling op soortgelijke wijze) met een overdosis handelt de algoritmen opgenomen in de chemische formule van recombinant erytropoëtine d.w.z. veroorzaakt polycytemie hematocrietwaarde en trillingen. Vanwege het ontbreken van klassieke tegengif, een aantal speciale maatregelen voor de deactivering van de ingrediënten is niet uitgevoerd - net geannuleerd een andere afspraak medicatie.

Opzettelijke bloedvergieten in noodgevallen van toepassing, wanneer een over-limit indicator van hemoglobine duidt op een reële bedreiging voor het leven.

Interacties met geneesmiddelen

Bij het uitvoeren meertraps complex therapie is zeer belangrijk voor de principes van "farmacologisch gedrag" "epoëtine alfa" reagens begrijpen (afgiftevorm, zoals hierboven beschreven, kunnen verschillend zijn, maar het mechanisme van deze biochemische reactie niet verandert).

Dus in het bijzonder evenwijdig aan de introductie van bloedproducten heeft een positief effect op het verbeteren van de dynamiek. Maar we moeten niet vergeten dat de verdunning van een oplossing van een ander niet-ontvankelijk is. Het geneesmiddel is "eenheid" cyclosporine beladen met afnemende concentratie van de laatstgenoemde (de optimale volumeverhouding van de dosering empirisch bepaald).

Comments

Analyse van de standpunten blijkt dat het grootste aantal vragen rijzen als het gaat om het beschikbaar voor het oplossen van hetzelfde probleem opties. Bijvoorbeeld, enkele patiënten thuis in de verschillen die plaatsvinden tussen deze farmacologische producten, zoals "epoëtine alfa" en "epoëtine beta."

Wat is het verschil - gemakkelijk te begrijpen, als we aandacht besteden aan de opmerkingen van de artsen. Dat het structuurmodel van natuurlijke erytropoëtine wordt vertegenwoordigd door twee kettingen, met het gewenste effect op het bloed beide. Fabrikanten van hetzelfde geneesmiddel, vanwege de verschillen in technologie of synthetiseren alfa- of beta-fragment.

Wat betreft de opmerkingen over het preparaat zelf, veel van degenen die had het te proberen voor jezelf, tonen aan dat betekent dat het is zeer effectief, en in sommige speciale gevallen en op alle onmisbaar zijn voor bepaalde categorieën van patiënten.