Goiter - vergrote schildklier. Struma: symptomen, classificatie, oorzaken, behandeling

Bij de mens, de schildklier speelt een zeer belangrijke rol. De behandeling van het endocriene systeem, is de instantie die betrokken is bij de regulatie van het energiemetabolisme. Twee lobben verbonden door een landengte het, op de zijkanten van de luchtpijp. Ingested energie wordt verdeeld tussen de cellen, en als het onvoldoende schildklierhormonen beïnvloeden. Als het tekort constant is, is er een duidelijke verandering van stoffen en struma ziekte. Verscheidene verschillende vormen en maten van ziekten, die verschillende oorzaken en symptomen. Elk type van pathologie vereist diagnose en behandeling.

schildklier struma

Nog steeds slecht begrepen mechanismen van de schildklier gezwellen. Behandelingsmethoden, in de geneeskunde vandaag bekend zijn, kunnen niet altijd effectief te zijn en volledig te genezen pathologie.

Stof schildklier vormen follikels - bolvormige cellen. Verstoringen in het lichaam geassocieerd met orgaandisfunctie leiden tot vervormingen. Multinodulair struma schildklier veroorzaakt veranderingen in geselecteerde gebieden en diffuse - het hele weefsel. Naast het verhogen van follikels ziekte kan het uiterlijk cysten (cystic-nodulaire struma) te karakteriseren. Progressie van de ziekte kan leiden tot degeneratie van kwaadaardige knooppunten.

redenen

Struma - een ziekte omvat diverse schildklier schade. Er zijn verschillende soorten, vormen en gradaties van pathologie, die verschillende loop van de natuur, oorzaken en symptomen zijn. De primaire oorzaak van de toxische struma gebrek aan jodium in het lichaam, waarbij de secretoire activiteit van de schildklier vermindert. Slechte omgeving heeft ook invloed op de werking van de schildklier. Het uitvallen van giftige stoffen kan de activiteit van de schildklier te vertragen, remmen van de endocriene systeem.

Onvoldoende gebruik van jodium-bevattende producten (melk, fruit, vis) kan ook struma veroorzaken. De oorzaken van het knooppunt type ziekte - het proces van kanker of schildklier adenoom. Differentiatie en celdeling in dit geval gebeurt onder invloed van giftige stoffen, straling en kan erfelijk dragen.

Graven pathologie treedt onder invloed van orgaanspecifieke antilichamen van het immuunsysteem. De behandeling bestaat uit het nemen van drugs die de productie van hormonen, soms is het probleem opgelost door een operatie te remmen.

symptomatologie

Struma - dit zo'n ziekte die niet voorkomt in de beginfase, en de patiënt niet eens bewust van zijn aanwezigheid. Alleen in combinatie met een aanzienlijke toename van de schildklier te ontwikkelen bepaalde klinische beeld. Symptomen shchitovidki gekenmerkt door zwelling op de voorzijde van de hals en samendrukking van aangrenzend weefsel. Echter, patiënten klagen over een droge hoest, heesheid van de stem, het gevoel van "een brok in de keel", kortademigheid. Wanneer de hoofdbewegingen is er een gevoel van spanning en duizeligheid als gevolg van de klemming van de hals vaten. In enigszins verstoorde slikken als gevolg van compressie van de slokdarm. Er zijn verschillende grootte sites op de schildklier. Wat te doen in dergelijke situaties - dus het op de eerste verdachte een arts raadplegen.

Met de ontwikkeling van de pathologie als gevolg van jodiumtekort wordt aangevuld met het klinisch beeld en andere symptomen geassocieerd met hypothyreoïdie: opgeblazen gevoel, frequente infecties van de luchtwegen, lage bloeddruk. Wanneer schildklier adenoom of de ziekte van Graves, zijn er tekenen van hyperthyreoïdie: gewichtsverlies, prikkelbaarheid, trillende handen, honger, koorts.

Diffuse euthyroid struma

De pathologie wordt veroorzaakt door een tekort aan jodium. Compenserende hyperplastische en hypertrofische processen in de schildklier van het lichaam om te waarborgen dat voldoende van schildklierhormonen. Aanpassingsmechanismen een tekort jodium verbonden aan endogene berging jodium, jodide uitscheiding verminderen nier triyodtirozina synthese, verhoogde opname van jodium door de schildklier. Op deze wijze het lichaam compenseert jodiumdeficiëntie, maar er is een ontwikkeling van hypertrofie thyrocytes, die de veiligheid van schildklierfuncties waarborgt. Euthyroïde krop kan zijn uiteraard ingewikkelder als gevolg van factoren zoals boven calciumtekort microvoedingsstoffen (molybdeen, koper, kobalt, seleen, zink, mangaan), bepaalde medicijnen, chronische infecties, emotionele stress, roken.

In de meeste gevallen ontwikkelen geen klinische symptomen, omdat deze ziekte is bijna niet te lijden schildklierfunctie. Soms is de toestand van de patiënt kan worden waargenomen een algemene zwakte, vermoeidheid, vermoeidheid. Toenemende shchitovidki zwaar schijnbare cosmetische gebreken gepaard en het gevoel van druk in de nek. Andere symptomen van de ziekte van de schildklier in verband met hypertrofie van het lichaam dat ernstige complicaties kunnen veroorzaken: ontsteking van de prostaat, bloeding, compressie van de slokdarm, luchtpijp. Tegen de achtergrond van deze pathologie kan ontwikkelen andere, meer complexe vormen van struma.

Toxic struma

Bij vrouwen is de gemiddelde leeftijd die vooral diffuse toxische struma. Deze ziekte is veel zeldzamer invloed op kinderen en oudere patiënten. Nog niet volledig vastgesteld, welke factoren van invloed op de ontwikkeling van de ziekte, maar de meerderheid van het geneesmiddel wordt beschouwd als een belangrijke oorzaak van genetische gebreken vertonen als gevolg waarvan het systeem van de regulering van de productie van antilichamen in het immuunsysteem afbreekt. Deze aandoeningen leiden tot het feit dat antilichamen ontwikkelen tegen hun eigen schildklier weefsel van de patiënt. Genetische defecten in dit geval - het is geen absolute aanleg en statistische regelmaat dat is niet per se een kind ziek is, als de ziekte is struma hebben iemand van de ouders.

Vrij zeldzaam in deze pathologie toename schildklier volume. In 30% van de patiënten vond een toename van de ogen (Graves ophthalmopathy, endocriene ophthalmopathy, exophthalmus). De belangrijkste symptomen van diffuse toxische struma is geassocieerd met een overmaat hormonen door de schildklier. Als gevolg van de overmatige activiteit van hormonale effecten in gebroken hartfunctie van de patiënt, tot de ontwikkeling van hartritmestoornissen. Amplificatie van metabole processen leiden tot gewichtsverlies. Patiënten kunnen symptomen zoals verergering van de slaap, huilen en vermoeidheid, prikkelbaarheid, tremor uiterlijk.

nodulaire struma

Nodulair struma - een aantal pathologieën met één ding gemeen - onderwijs in de schildklier knooppunten. Na verdenking van progressie van de ziekte, de patiënt moet gaan door een aantal onderzoeken om de mate en soort. Als de patiënt meer dan één knooppunt wordt gedetecteerd, wordt de diagnose gesteld multinodulair struma van de schildklier. De meest voorkomende vorm van de ziekte is een colloïdale euthyreote struma. Symptomen als zodanig niet optreedt, maar breuk in de nek tot aan de vervorming. Samen met pijnlijke sensaties verschijnen complicaties, wat aangeeft de snelle groei van formaties: bloeding in de vergadering, de verschijning van ontstekingen, met verdere stijgingen van de schildklier. De knooppunten van grote afmetingen kan de luchtpijp en de slokdarm, wat gepaard gaat met verstoringen van ademhalen en slikken comprimeren.

Ontwikkeling van nodulaire krop wordt vergemakkelijkt door factoren zoals genetische aanleg, chronische virale of bacteriële infecties, medicatie, voedsel goitrogene factoren, omgevingsfactoren. De belangrijkste reden is het gebrek aan jodium in het lichaam. Het is niet nodig om de ziekte tot een staat van verwaarlozing te brengen. Raadpleeg onmiddellijk een arts als u het gevoel knopen in de schildklier. Wat nu te doen, hoe zich te ontdoen van hen te krijgen en complicaties te voorkomen - het kan worden gevonden op gespecialiseerde spreekuur op het volledige scala van enquêtes. Alleen dan kunt u een aantal maatregelen te nemen en de behandeling voorschrijven.

graden

Mate van nodulaire struma bepaald uit hoe vergrote schildklier. Knooppunten kunnen van verschillende grootte en in verschillende hoeveelheden. Bij de huidige, zijn er twee classificaties van nodulaire struma in bevoegdheden. De eerste - op Nikolaev. Er werd geïsoleerd 5 groepen. Bij nul graden van de schildklier is niet zichtbaar en wordt nooit door palpatie. De eerste - niet zichtbaar, maar voelbaar. De tweede graad wordt gekenmerkt door een zichtbare manifestatie van de klier tijdens het slikken. In het derde circuit toe en dikker de nek. De vierde verschijnt al duidelijk krop, die halsconfiguratie schendt. Ten vijfde, de laatste graad van de ziekte is beladen met complicaties. De enorme omvang van de schildklier leidt tot samendrukking van aangrenzende organen die reden wordt geschonden functie van de ademhalings- en cardiovasculaire systeem en het maagdarmkanaal.

Volgens de WHO classificatie, zijn er drie (nul, eerste en tweede) graad van de ziekte. Op nul goiter niet de eerste - niet zichtbaar, maar voelbaar, en wanneer er een tweede graad krop en kan worden gezien met het blote oog. Als de eerste ontwikkelingsstadia ziekte niet zichtbaar gevaar voor het lichaam, kan de progressie van de ziekte leiden tot ernstige gevolgen omdat het gewas - het is een ernstige ziekte die naast externe veranderingen negatieve invloed op de werking van alle systemen en organen.

diagnosemethoden

Eerste onderzoek van de patiënt wordt uitgevoerd via palpatie. Als de tumor werd ontdekt, voorschrijven echo om het bedrag van de schildklier gezwellen en nauwkeurige maat te bepalen. Fijne naald aspiratie biopsie wordt uitgevoerd in het geval waarin de vorming van groter dan 1 cm, of er een vermoeden van kwaadaardigheid. Ultrasound in combinatie met biopsie verhoogt de informatieve studie.

Schildklier krop, ter hoogte van de borst en op grote schaal kan worden verplaatst in de richting van de luchtwegen, die complicaties veroorzaakt. Om dit te voorkomen, aan een X-ray contrast barium borst en slokdarm. Magnetische resonantie beeldvorming wordt gebruikt voor het doel van een gedetailleerde studie van retrosternale struma. In normale gevallen is het niet voorgeschreven.

Hoe te behandelen struma

goiter behandeling conservatieve en chirurgische zijn. De eerste optie wordt gebruikt, als de diagnose met diffuse, nodulaire, multinodulair struma van de schildklier. Absolute contra-indicatie voor een operatie is ook een reden voor het gebruik van de conservatieve behandeling. Het bestaat uit verschillende stappen. Ten eerste moet u uw dieet te herzien en te vervangen door een evenwichtig. Toch moeten de sanitaire omstandigheden te verbeteren. Er kan behandeling in een gespecialiseerd toevlucht voorschrijven. Belangrijke onderdelen van de conservatieve behandeling omvatten: normalisatie van de lever en de darmfunctie, aanpassing van brandpunten van chronische infecties, normalisatie van jodium metabolisme in het organisme. Dit laatste wordt bereikt als gevolg van het ontvangen van dergelijke drugs "triiodothyronine", "Tireoidin", "Tireotom", "Tireokomb".

Chirurgische behandeling is voorgeschreven, indien er aanwijzingen voor chirurgie: diffuse goiter IV en V mate diffuus goiter III mate die niet conservatieve therapie, gemengd en nodulaire krop, schildklierkanker kan indien verhoogd. Goiter verwijderd op twee manieren: gemistrumektomiya en resectie van de kwab. Chirurgische ingreep draagt een chirurg onder nauw toezicht van een endocrinoloog. Het is ook mogelijk de behandeling van struma folk remedies. De meest beproefde en effectieve manier is om kruiden elecampane gebruiken. Het wordt gebruikt voor infusie wodka en gebruikt om de keel te spoelen om een volledige genezing.

Preventie van struma

Om de ziekte struma niet te staan, is het noodzakelijk om de voorwaarden waaronder de ziekte zich niet kan ontwikkelen veilig. We hebben het over preventie, die in dit geval een massa, groep, individu kan zijn. Massa bestaat uit het aanleggen gejodeerd zout, dat per 1 ton 25 g kalium bevat. Vooral belangrijk is de ontvangst in gebieden verhoogd jodium deficiëntie. Collectieve preventie wordt uitgevoerd door "antistrumin" drug uitgevoerd. Ze gebruiken het in militaire eenheden, kinderen en de school teams in een dosis van 1 tablet per week. Patiënten die in het gebied met jodiumtekort aangekomen en voorschrijven van de drug "antistrumin".

Specifieke preventief onderhoud moet uitgevoerd in samenwerking met de afschaffing van verzwarende omstandigheden worden uitgevoerd door middel van een aantal sanitaire en sociale maatregelen (bestrijding van darminfecties, sanitaire cultuur van de bevolking, het voorkomen van hypovitaminose, gevarieerde en evenwichtige voeding, het verbeteren van hun levensomstandigheden).