Inflammatoire hartziekten: besmettelijke endocarditis

Infectieuze endocarditis - ontsteking van de inwendige bekleding van het hart, hartkleppen, aortawand. Classic ziekteverwekker van de ziekte wordt beschouwd zelenyaschy streptococcus. Eerder deze ziekte genaamd subacute bacteriële endocarditis. De meeste artsen geloven dat zijn laatste fase van de ontwikkeling van reumatische koorts. Nu is infectieuze endocarditis beschouwd als een aparte ziekte die zowel een aangepast en een intact endocardium beïnvloedt.

In de afgelopen jaren het aantal gevallen van infectieuze endocarditis heeft meerdere malen toegenomen. Dit is te wijten aan een vermindering van de immunologische reactiviteit van de bevolking, alsook een verhoging van de virulentie van pathogenen tengevolge van irrationele gebruik van antibiotica. Vaker voor bij mannen, de helft van de infectieuze endocarditis ontwikkelt op de achtergrond van de bestaande hart-en vaatziekten.

etiologie

Bij de ontwikkeling van infectieuze endocarditis zijn belangrijk streptokokken, stafylokokken, pneumokokken, Salmonella stammen, schimmels. Infectieuze endocarditis, het raken van de rechterkant van het hart ontwikkelt na herhaalde intraveneuze injecties van drugsverslaafden twijfelachtige zuiverheid stoffen. Een andere reden voor rechts-zijdige endocarditis endovasculaire technieken zijn cardiologie. De ziekte ontwikkelt zich vaak bij patiënten met angiogene sepsis met etterende trombus zich in het deel van het hart in de hartspier transmuraal.

Bijdragende factoren omvatten de ontwikkeling van de tandheelkunde, gastro-enterologie en urologische diagnostische en therapeutische procedures, brandwonden, otolarinogologicheskie operatie.

ziektebeeld

Infectieuze endocarditis blijkt vaak onzichtbaar voor de patiënt. Er is een algemene malaise, vermoeidheid, koorts met koude rillingen, hoofdpijn. Soms is het begin van endocarditis kan acuut zijn en lijkt op malaria, brucellose, of tyfus. In zeldzame gevallen kan de ziekte beginnen hemiplegie, pijn, spraakstoornissen. Dit komt door cerebrale vasculaire embolie, nieren en milt.

Op grond van onderzoek, patiënten bepalen de verandering in kleur. Het wordt typisch voor deze ziekte schaduw van koffie met melk, dat is een manifestatie van progressieve bloedarmoede. In de toekomst is er zwelling en pasteuze teint. Aan zijn voeten is er een hemorragische uitslag. Typisch is de verandering van de vingers: zij prinimat soort drum sticks, en nagel - tijdvensters.

Patiënten klagen over pijn in het hart, kortademigheid, hartkloppingen. Met de nederlaag van de aorta, mitralisklep of tricuspidalisklep verschijnen gerelateerde symptomen van hun ziekte. De nederlaag van het myocard manifest verzwakking van tonen, tachycardie, protodiastolic galopritme, hartritmestoornissen - hartritmestoornissen en blokkades. Eventuele afsluiter perforatie.

In infectieuze endocarditis tast vaak de nieren of diffuse glomerulonefritis, die wordt gemanifesteerd door een verhoogde bloeddruk, het voorkomen van oedeem, urine syndroom. Mogelijke myocard milt, trombo-embolie takken van de longslagader, hartaanval, longontsteking.

diagnostische tests

Voor de diagnose van endocarditis gebruikte ECG, echocardiografie, borst radiografie. Uit laboratoriumstudies aanstellen van een algemene analyse van bloed en urine, gewas bloed op bloed cultuur.

behandeling

Indien klinisch verdacht infectieuze endocarditis, dient de behandeling onmiddellijk beginnen met de benoeming van antibacteriële therapie. Om vast te stellen de aard van de ziekteverwekker patiënt wordt voorgeschreven breedspectrum antibiotica. Antibiotica intraveneus en intramusculair zijn.

Prognose van de ziekte hangt af van de aard van de stof, zijn gevoeligheid voor het antibioticum, de aanwezigheid van complicaties, de leeftijd van de patiënt.