Rechts ventrikelfalen: oorzaken, symptomen, behandeling

Hartfalen. Wanneer we spreken over haar mensen hebben meestal te houden met de veranderingen die worden geassocieerd met een verminderde werking van de linker hartkamer. En net een tijdje geleden, werd wetenschappers geïnteresseerd in het werk van de rechter hartkamer. Lopende studies toonden een significant verschil werking van de linker en rechter hartkamers. Er is rechts ventriculair falen als gevolg van een schending van de pulmonale circulatie als gevolg van myocarddysfunctie. Omdat het soms wordt aangeduid als long-hart.

Oorzaken van rechter ventrikel falen

Hartfalen kan in een chronische of acute, worden primair of secundair. Op basis van het type ziekte, de deskundigen als een aantal redenen zijn ontstaan.

Acute rechterkamer falen (symptomen zullen hieronder worden besproken) kunnen ontwikkelen wanneer: scheuren van het interventriculaire septum; grote pulmonaire embolie; myocarditis; serieuze aanval van astma; Rechter ventrikel hartinfarct; totale acute longontsteking.
Etiologie van chronische rechterkamer falen in de vorm van:

• Indien constructieve pericarditis en aangeboren hartafwijkingen, die optreden, overbelasting van de rechter ventrikel (de aortaklep laesie; triskupidalnogo klepinsufficiëntie).
• Pathologie van de luchtwegen (bronchiëctasieën, sarcoïdose, emfyseem, bronchitis, astma).
• Ernstige obesitas met verminderde amplitude van de beweging van het membraan.
• Schending van de pulmonaire bloedsomloop (vasculitis, trombo-embolie, pulmonale hypertensie), compressie van buitenaf (aorta aneurysma, tumor).
• Beperkte mobiliteit van de borst die wordt veroorzaakt door ziekten van het neuromusculaire systeem (auto-immuniteit, polio), wervelkolom (ziekte van Bechterew, scoliose).

Ook kan rechter hartfalen secundair aan toe te treden tot ventrikelfalen links na het resultaat van ernstige stoornissen van de pulmonale circulatie was de stijging van de pulmonale arteriële druk schepen en het voorkomen van surge de juiste afdelingen.

symptomatologie

Acute rechter ventrikel falen veroorzaakt pulmonale hypertensie, hetgeen uiteindelijk zal leiden tot de hoeveelheid bloed door de linker hartkamer uitgeworpen verminderen.

De patiënt bleek snelgroeiende de volgende symptomen: huidtemperatuur verlaagt (akrozianoz); versnelt de hartslag; pulseren deining en halsader; er is een gevoel van gebrek aan lucht, en kortademigheid; longoedeem door verhoogde capillaire permeabiliteit. Chronische rechter ventrikel falen manifesteert zich iets anders.

Verdere tekenen van congestie van de systemische circulatie:

• oligurie, nierperfusie;
• pijn in de rechter bovenste kwadrant spanning capsules, vergrote lever;
• vochtophoping in de borst- en buikholte (hydrothorax en ascites);
• oedeem van de onderste ledematen en snel - de voorste buikwand.

Heel natuurlijk zal het de ontwikkeling van psychische stoornissen, wat resulteert in strijd met de uitstroom van cerebrale veneuze hypertensie en gastritis zijn.

Zoals geopenbaard rechter ventrikel falen?

diagnosticeren

Bepaal de juiste hartfalen alleen niet mogelijk is, kan het een volwaardige specialist te maken na de diagnose. In dit geval wordt getoond houdt deze klinische studies als X-ray thorax, MRI, echografie, elektrocardiogram. Laboratoriumproeven die nodig zijn - urineonderzoek, biochemische en klinische bloedonderzoek.

Als een persoon heeft een acuut rechter ventrikel falen, dan tijdens de ECG kan een sterke overbelasting van de rechter hart afdeling observeren, een echografie identificeert verschillende tumoren en veranderingen van het myocard gebied. MRI wordt uitgevoerd wanneer het klinisch beeld impliciet.

Wat zal het bloed?

In het algemeen kan de analyse van het bloed het aantal leukocyten, en derhalve de mate van progressie van ontsteking zichtbaar. Bloed biochemische analyse toont de aanwezigheid van een potentiële bedreiging voor de gezondheid en de conditie van hormonale niveaus. Na de resultaten van alle onderzoeken en analyses worden in de handen van een specialist, na het bestuderen van de patiënt klachten en een nieuw onderzoek kan een nauwkeurige diagnose en een passende behandeling methoden. Als je moeite hebt het uitvoeren van de diagnose zal een MRI en X-ray nodig.

Rechter ventrikel falen is heel gevaarlijk.

ziektepreventie

Natuurlijk, zijn er gevallen waarin het onmogelijk is om hart-en vaatziekten te voorkomen, met name als het gaat om genetische aanleg. Maar dit betekent niet dat het krijgen in de risico groep bevrijdt een persoon uit te voeren preventie. Meestal hart rechter ventrikel optreedt op de achtergrond van een onderliggende ziekte, die de taak van het voorkomen van de tijdige voorkoming van terugval van chronische pathologische processen en het behoud van remissie voor een lange tijd maakt.

Preventieve maatregelen vereist een goede voeding, maar ook een actieve levensstijl, emotionele rust, regelmatig verloop van de therapie, gewichtscontrole en cardio. Als medicamenteuze behandeling is gecontraïndiceerd receptie op onbekende wijze, zonder voorafgaand overleg met de arts.

Rechts hartfalen therapie

Bij de behandeling van cor pulmonale is gericht op het aanpakken van de onderliggende ziekte en het verminderen van symptomen van ziekte van de hartspier (symptomatische behandeling). Acute rechter ventrikel falen vereist onmiddellijke opheffing van de oorzaken ervan:

• Status astmaticus vereist de benoeming van corticosteroïden in hoge doses.
• Chirurgische verwijdering of oplossing van een bloedstolsel in de longslagader wordt vereist bij PE.
• Spanningspneumothorax vereist afvoer van borstholte, gelegen op de tweede intercostale ruimte.
• Pulmonale hypertensie wordt gereduceerd met behulp van ganglioblokatorov en aminofylline.
• Longontsteking vereist antibiotica met een breed spectrum van de actie.
• Myocardiale doorbloeding vereist een herstel in de kransslagaders.
• De schok wordt behandeld door intraveneuze toediening van vloeistoffen en sympathomimetica.

Chronische falen van de behandeling

Chronische rechter ventrikel hartfalen wordt behandeld door verschillende methoden. Om de stagnatie van bloed systemische circulatie vaak voorgeschreven behandeling met diuretica te verminderen. Aangeboren hartafwijkingen vereisen vaak een operatie, met inbegrip van transplantatie van het hart / longen of hart alleen. Het verminderen van de druk in de longslagader, kan worden gebruikt:

• De totale perifere weerstand vaten verminderen relaxatie van de slagaders en aders met behulp van alfa 1-blokkers.
• Meer bestand tegen zuurstofgebrek myocardium doen calciumantagonisten ( "Diltiazem", "Nifedipine"), het ontspannen van de gladde spieren van de bloedvaten in de pulmonaire circulatie.
• Verminderen van de hoeveelheid bloed in de longen verminderde veneuze terugkeer naar het rechter atrium oorzaak nitraat (isosorbide dinitrate).
• De weerstand in de longslagader, bloedvolume, en post-voorspanning op de rechterkamer oorzaak ACE-remmers ( "Enalapril" "Captopril") die inwerken op het renine-angiotensinesysteem aldostenovuyu.

Wat te doen als complicaties?

Wanneer complicaties van rechter hartfalen in chronisch boezemfibrilleren helemaal gerechtvaardigd is de benoeming van hartglycoside digoxine.

De kans op positieve actie behandeling van de ziekte hangt af van de omvang van de schade zieke organen en comorbiditeit. De meest ernstige therapie bij patiënten met primaire pulmonale hypertensie en recidiverende trombo-embolie. Wanneer de patiënt recht decompensatie bij hartfalen in chronische vorm, de levensverwachting is niet meer dan drie tot vijf jaar.

geïsoleerde deficiëntie

Meer recent, onderzoekers zijn geïnteresseerd in geïsoleerde rechter ventrikel falen, die na de opkomst van nieuwe methoden voor het bestuderen van het hart mogelijk werd. Wetenschappers hebben ontdekt dat het veroorzaakt kan aandoeningen van de longen, en de storing van de vaten van de pulmonaire circulatie en de rechterkamer. Geconcludeerd kan worden dat bij patiënten met longaandoeningen in ieder geval een hartinsufficiëntie, die gezien kan worden als gevolg complicaties. Primaire rechter hartfalen kan zeer zelden te vinden. Meestal wordt in verband gebracht met aangeboren afwijkingen.

We hebben overwogen zoiets als rechts ventriculair falen. De behandeling beschreven.