Psychomotorische agitatie: soorten, symptomen, behandeling

Psychomotorische agitatie komt voor bij acute aandoeningen van de psyche en wordt gemanifesteerd door verhoogde motorische activiteit, die kan worden gepaard gegaan met verwarring, angst, agressie, plezier, hallucinaties, verwarring van het bewustzijn, waanzin, enz. Meer over wat een bepaalde staat is, Het kan gebeuren en hoe het behandeld wordt, wordt later in het artikel besproken.

De belangrijkste tekenen van psychomotorische agitatie

De toestand van psychomotorische agitatie wordt gekenmerkt door een scherpe aanval, gemarkeerd door een schending van bewustzijn en motorische angst (dit kan zowel fussiness en destructieve impulsieve acties zijn). De patiënt kan euforie ervaren of, integendeel, angst, angst.

Zijn bewegingen verwerven een chaotisch, onvoldoende karakter, ze kunnen gepaard gaan met mondelinge opwinding - veelvoud, soms in de vorm van een ononderbroken stroom van woorden, die individuele geluiden of zinnen schreeuwen. De patiënt kan hallucineren, zijn bewustzijn is bewolkt, zijn denken wordt versneld en verscheurd (dissociatief). Er is een agressie gericht aan anderen en zichzelf (zelfmoordpogingen). Overigens heeft de patiënt geen kritiek op zijn toestand.

Zoals blijkt uit de genoemde symptomen, is de gezondheid van de patiënt een gevaar en vereist dringende medische hulp. Maar wat kan er zo'n toestand van zijn?

De oorzaken van psychomotorische agitatie

Acute psychomotorische agitatie kan worden veroorzaakt door een aantal oorzaken, zoals ernstige stress, en organische hersenschade (bijv. Epilepsie).

Meestal komt het voor:

• Bij langdurig verblijf van een geestelijk gezond persoon in een paniekstoornis of als gevolg van een levensbedreigende situatie (bijvoorbeeld na een auto-ongeluk kan een zogenaamde reactieve psychose ontstaan ) ;
• Bij acute of chronische alcoholvergiftiging, evenals vergiftiging met cafeïne, acrichine, atropine, enz .;
• Na het verlaten van een coma of na traumatische hersenletsels die pathologische laesies van hersengebieden veroorzaken;
• Kan een gevolg zijn van CNS-schade door toxines, als gevolg van een ernstige infectieziekte;
• Met hysterie;
• Vaak voorkomt bij psychische ziekte: schizofrenie, depressieve psychose, manische agitatie of bipolaire affectieve stoornis.

Graden van expressie van psychomotorische agitatie

In de geneeskunde is psychomotorische agitatie verdeeld in drie graden van ernst.

1. Gemakkelijke graad. Patiënten in dit geval lijken alleen zo ongewoon levendig.
2. De gemiddelde graad wordt uitgedrukt in manifestaties van de non-purposefulness van hun spraak en acties. Acties worden onverwacht, er worden affectieve stoornissen uitgesproken (vrolijkheid, boosheid, angst, ondanks, enz.).
3. Een scherpe mate van opwinding manifesteert zich door extreme chaos van spraak en bewegingen, evenals door de verwarring van het bewustzijn.

De manier waarop deze opwinding zich in grote mate manifesteert, hangt overigens af van de leeftijd van de patiënt. Dus, in de kindertijd of de seniele leeftijd gaat het gepaard met eentonige spraak- of motorische acties.

Kinderen - het is eentonig dat ze huilen, schreeuwen, lachen of herhalen van dezelfde vragen, schudden, grimassen of smacken is mogelijk. En bij oudere patiënten blijkt opgewondenheid door fussiness, met een soort zakelijke bezorgdheid en zelfvoldoende praten. Maar in dergelijke situaties, zijn er frequente displays van prikkelbaarheid of angst, vergezeld van mompelen.

Soorten psychomotorische agitatie

Afhankelijk van de aard van de excitatie van de patiënt worden verschillende soorten van deze toestand gedifferentieerd.

• Hallucinatory-delirious opwinding - gekenmerkt door een gevoel van angst, angst, verwarring of boosheid en spanning. Patiënten kunnen met een onzichtbare gesprekspartner praten, hun vragen beantwoorden, iets luisteren en in andere gevallen - denkbeeldige vijanden aanvallen of integendeel van hen vluchten, zonder de weg en duidelijke obstakels te verkennen.
• Catatonische psychomotorische agitatie - zijn symptomen manifesteren zich in de chaotische en ongepaste richting van de bewegingen van de patiënt - ze zijn plotseling, zinloos en impulsief, met overgangen van opwinding tot stupor. De patiënt is dwaas, grimassen, gedraagt zich absurd en op een manier.
• Manische opwinding wordt uitgedrukt door de overgangen van vrolijkheid naar boosheid, prikkelbaarheid en boosheid. De patiënt kan niet rustig zitten - hij zingt, danst, interfereert in alles, neemt alles voor alles en doet niets af. Hij spreekt snel, voortdurend, en af en toe verandert het onderwerp en doet de zinnen niet af . Overmatig overschat zijn mogelijkheden, kan ideeën van grootheid uitdrukken en als tegenwerping tegen agressie manifesteren.

Enkele andere vormen van psychomotorische agitatie

Naast het bovenstaande zijn er verschillende soorten psychomotorische agitatie die kunnen ontwikkelen in een gezond persoon en bij mensen met organische hersenletsels.

• Zo is epileptische excitatie kenmerkend voor de twilight staat van bewustzijn bij patiënten met epilepsie. Hij gaat gepaard met een boze agressieve invloed, een volledige desoriëntatie, de onmogelijkheid van contact. Het begin en het einde ervan zijn in principe plotseling en de voorwaarde kan een hoge mate van gevaar voor anderen bereiken, aangezien de patiënt erop kan slaan en zware schade toebrengen, en alles vernietigen die ze onderweg vinden.
• Psychogene psychomotorische agitatie komt direct voor na acute stressvolle situaties (catastrofe, wrak, enz.). Het wordt uitgedrukt door verschillende mate van motorische angst. Het kan een eentonige opwinding met onberispelijke geluiden zijn, en chaotische opwinding met paniek, vlucht, zelfvernietiging, zelfmoordpoging. Gewoon vaak wordt opwinding vervangen door een stupor. Overigens, in geval van massa rampen kan een dergelijke staat grote groepen mensen omvatten, steeds gemeenschappelijk worden.
• Psychopathische opwinding lijkt ook psychogeen, aangezien het ook onder invloed van externe factoren optreedt, maar de kracht van het antwoord in dit geval komt in de regel niet overeen met de oorzaak die het veroorzaakt. Deze aandoening heeft betrekking op de psychopatische eigenschappen van het karakter van de patiënt.

Hoe eerste hulp bij acute psychomotorische agitatie te verschaffen

Als een persoon psychomotorische agitatie heeft, is noodzorg onmiddellijk nodig, aangezien de patiënt letsel kan veroorzaken voor zichzelf en anderen. Daartoe worden alle buitenstaanders gevraagd de kamer te verlaten waar het zich bevindt.

Met de patiënt communiceren rustig en zelfverzekerd. Het moet geïsoleerd worden in een aparte kamer, die vooraf wordt onderzocht: ze sluiten ramen en deuren, scherpe objecten en alles wat kan worden getroffen, verwijderen. Bel een psychiatrisch team dringend.

Voor haar aankomst moet u de patiënt proberen te leiden (dit advies is niet geschikt voor de schemeringstoestand, aangezien de patiënt niet in contact is) en, indien nodig, immobiliseren.

Assisteren bij immobilisatie van de patiënt

Psychomotorische agitatie, waarvan de symptomen hierboven zijn besproken, vereisen vaak de toepassing van beperkingsmaatregelen. Dit vereist meestal de hulp van 3-4 personen. Zij benaderen van achteren en van de zijkanten, houden de handen van de patiënt naar de borst gedrukt en pak hem onder de knieën vast en legt aldus op een bed of een bank, die eerder van de muur verwijderd is, zodat ze vanaf 2 kanten benaderd kan worden.

Als de patiënt zich verzet, zwaait een voorwerp, worden de helpers geadviseerd om dekens, kussens of matrassen voor hen te houden. Een van hen moet een deken over het gezicht van de patiënt gooien, dit zal hem op het bed helpen. Soms moet je je hoofd vasthouden, waarvoor een handdoek (bij voorkeur nat) op het voorhoofd wordt getrokken en naar de uiteinden naar het bed getrokken.

Het is belangrijk om voorzichtig te zijn terwijl u vasthoudt, om geen schade te veroorzaken.

Kenmerken van hulp bij psychomotorische agitatie

Medicatie voor psychomotorische agitatie Moet in een ziekenhuis worden verstrekt. Voor een periode tot de patiënt daar wordt vervoerd, en voor een tijdstip voor het begin van de werking van de geneesmiddelen, is de tijdelijke toepassing van fixatie toegestaan (die is opgenomen in medische dossiers). Tegelijkertijd worden verplichte regels nageleefd:

• Tijdens de toepassing van maatregelen ter beperking van gebruik, worden alleen zachte materialen (handdoeken, lakens, riemen, enz.) Gebruikt;
• Veilig fixeer elke ledemaat en schoudergordel, want anders kan de patiënt gemakkelijk worden vrijgegeven;
• Knijp geen zenuwstammen en bloedvaten, omdat dit kan leiden tot gevaarlijke omstandigheden;
• Vaste patiënt wordt niet gelaten zonder toezicht.

Na de werking van neuroleptica wordt het vrijgegeven van fixatie, maar de observatie moet worden voortgezet, aangezien de conditie onstabiel blijft en een nieuwe aanval van opwinding kan optreden.

Behandeling van psychomotorische agitatie

Ter voorkoming van de ernst van de aanval wordt een patiënt met een psychose toegediend sedatives: "Seduxen" - intraveneus, "Barbital-natrium" - intramusculaire, "Aminazine" (IV of IM). Als de patiënt de medicijnen binnen kan nemen, dan wordt hij voorgeschreven tabletten "Phenobarbital", "Seduxen" of "Aminazin".

Neuroleptica "Clozapine", "Zuk-lopentixol" en "Levomepromazine" zijn niet minder effectief. Het is ook erg belangrijk om tegelijkertijd de bloeddruk van de patiënt te controleren, aangezien deze medicijnen het kunnen laten vallen.

In een somatisch ziekenhuis wordt psychomotorische excitatie behandeld met drugs die gebruikt worden voor verdoving ("Droperidol" en natriumoxybutyraatoplossing met glucose) met verplichte ademhalingstoestand en bloeddruk. En voor verzwakte of oudere patiënten worden tranquilizers gebruikt: Tiaprid, Diazepam, Midazolam.

Het gebruik van drugs afhankelijk van het type psychose

In de regel wordt de pas toegestane patiënt voorgeschreven algemene medicijnen voorgeschreven, maar na het verduidelijken van de diagnose, verdere onderdrukking van psychomotorische agitatie Zal zijn Direct afhankelijk van zijn soort. Dus, met hallucinatory-delirious opwinding, worden preparaten "Haloperidol", "Stelazine" voorgeschreven, en bij manisch zijn de drugs "Clopixol" en "Lithiumoxybutyrate" effectief. De reactieve toestand wordt verwijderd met de medicijnen "Aminazine", "Tizercin" of "Phenazepam", en de cathotonische excitatie wordt genezen met het geneesmiddel "Mazepril".

Gespecialiseerde geneesmiddelen worden gecombineerd, indien nodig, met algemene, de dosering corrigeren.

Enkele woorden concluderend

Psychomotorische agitatie kan zich voordoen in een huishoudelijke situatie of voorkomen tegen een achtergrond van pathologische processen die verband houden met neurologie, operatie of traumatologie. Daarom is het erg belangrijk om te weten hoe je een aanval van psychose moet stoppen zonder dat de patiënt schade toebrengt.

Zoals blijkt uit wat in het artikel werd gezegd, moet het hoofdgedrag tijdens de eerste hulp worden verzameld en kalm. Probeer geen fysieke invloed op de patiënt zelf toe te passen en laat geen agressie tegen hem zien. Onthoud, zo'n persoon realiseert het vaakst niet wat hij doet, en alles wat er gebeurt is gewoon de symptomen van zijn moeilijke toestand.