Respiratory excursie van de borst: wat het is, hoe je het meten van de snelheid van

Met het oog op de geschiedenis goed te verzamelen, leren studenten om te studeren voor de komende jaren te interviewen, te onderzoeken en obmeryat patiënt. Het is een kunst - om snel en nauwkeurig de primaire kaart te voltooien, zodat zelfs een arts die nog nooit heeft een ontmoeting gehad met de patiënt, het was meteen duidelijk. Een van de stadia van de geschiedenis verzamelen is een antropometrische studie, het bepalen van de grootte van de borst, het volume van de ademhalingsbewegingen, de symmetrie en frequentie van deelname aan de handeling van ademhalingsspieren.

Vorm van de borst

Wat de arts heeft de neiging om het inspectieproces? De eerste is om de karakteristieken van de borst met indicatoren spirometrie identificeren in rust en tijdens beweging, bijvoorbeeld zoals getijde volume, snelheid en volume van de expiratoire en vele anderen. Hun relatie zal helpen onderscheiden pulmonale pathologie van neurologische, van letsel of longoedeem.

In de eerste plaats door middel van visuele inspectie, kunnen we het zien vorm van de borst. Onderscheid regelmatig of onregelmatig variatie. Kijk vervolgens naar de symmetrie van de twee helften van haar uniform en ademhalingsbewegingen.

Typ de borst

De klinische anatomie zijn de volgende mogelijke scenario's:

1. Normostenichesky wanneer de verhouding van breedte tot diepte juiste subclavia fossa supra- en matig gedrukt, de ribben schuin, de afstand daartussen wordt opgeslagen in de normale, het lemmet stevig aangedrukt tegen de thorax en de hoek overbuikheid lijn.
2. Asthenic type is meestal het geval met slanke mensen. Maat die de diepte van de kist achter waardoor de indruk dat het een langwerpige vorm. Meestal put in de buurt van het sleutelbeen geuit scherp, de huid over hen zinkt. De ribben zijn verticaal opgesteld plaats onder een hoek, de hoek tussen het processus xiphoideus, acuut. Zulke mensen vaak slecht ontwikkelde spieren van de schouder en terug, en de onderrand van de rib gemakkelijk door palpatie.
3. Hypersthenic soort komt overeen met die hetzelfde lichaamstype. De thorax is enigszins vergelijkbaar met de cilinder, de diepte en breedte gelijk zijn, beperken de spleten tussen de ribben, zijn ze in hoofdzaak parallel. Supra- en subclavian Fossa toegewezen zwak epigastrisch stompe hoek.
4. Emfyseem borst komt vaak voor bij patiënten met COPD en astma. Het is vergelijkbaar met giperstenicheskom, maar heeft een vrij brede tussenribruimtes, beweegt de horizontale randen, met weinig of geen helling, de bladen ten opzichte van de ribben rug aan rug aangebracht, is er geen duidelijke scheiding boven- en subclavia pits.
5. Verlamde borst door hun uiterlijk is vergelijkbaar met asthenie. Het komt voor bij patiënten met tuberculose, chronische longziekte, pleurale, zijn sterk uitgedund, kaheksichnyh mensen en genetische pathologie - Morthal syndroom.
6. Rachitis, of duivenborstfilet - komt vooral voor bij kinderen. De onderscheidende kenmerken - het is ingebed in het centrale deel in het zwaardvormig proces van het borstbeen. Ook de aanwezigheid van symptomen bolletjes, bolt bij de overgang ribdeel bot in het kraakbeen door ondeskundig osteogenese.

ademhalingsmethode

Borst excursie is niet alleen afhankelijk van het type en de vorm, maar ook over de manier waarop de persoon ademt: de mond of neus. In dit verband, het onderscheiden van verschillende soorten ademhaling.

Borst - komt vooral voor bij vrouwen. Met dit type van de belangrijkste belasting valt op de tussen de ribben en het middenrif. Buikademhaling is meer typisch voor mannen. Zij zijn in de handeling van ademhaling is actief betrokken voorste buikwand.

Een verschil is ademritme (ritmisch of aritmie), de diepte (diepe, oppervlakkige of gemiddelde diepte) en frequentie (aantal ademhalingen per minuut).

symmetrie

Respiratoire uitwijking van de borst is gewoonlijk symmetrisch. Om deze functie te testen, moet je kijken naar de beweging van de onderste hoeken van de bladen tijdens een diep in- en uitademen. Indien een van de bladen heeft geen tijd voor de andere, betekent schending van de ademhalingsfunctie en kunnen een indicatie van ontsteking zoals pleuritis. Verder kan asymmetrie worden waargenomen na chirurgische operaties van de borstkas, met atrofie gevolg van longtumoren of necrose.

Een ander geval waarin de uitwijking van de borst kan worden doorbroken - is een pathologische toename van de long. Deze situatie kan in emfyseem, bronchiëctasieën, of exudatieve borstvliesuitstroming in acht worden genomen, pneumothorax gesloten.

meettechniek

Hoe de excursie van de borstkas te bepalen? Eenvoudigweg door het meten en eenvoudige berekeningen.

Gekeurde is gevraagd naar de dokter het gezicht en de hand op te lossen in de hand. Het is wenselijk dat het bovendeel van het lichaam tegelijkertijd werd vrijgelaten uit de kleding. De arts neemt vervolgens een meetlint en is het zo dat deze door de hoeken van de bladen passeert. Onder onderzoek worden uitgenodigd om een diep adem te halen en vasthouden. Op dit punt wordt de eerste meting uitgevoerd. Waarna de patiënt weer kan ademen en houd je adem in, de dokter was in staat om opnieuw meten van de borstomvang. Eigenlijk is dit was een tour van de borst. Hoe de frequentie van de adem of diep in liters meten? Too eenvoudig, als er extra apparatuur zoals horloges en pikfluometr.

borst misvorming

Borst excursie normaliter symmetrisch boven alle delen, maar soms is er ongelijke weerstand tegen de luchtdruk van de wanden. En dan gevormd uitsteeksel of intrekken. Terugtrekken - dit is meestal een gevolg van fibrose of pulmonale atelectase. Een eenzijdige uitpuilende borstcongestie kan de locatie van vloeistof of lucht te geven.

Om de symmetrie van de arts te controleren moet zijn handen te maken aan de rug van de patiënt aan beide zijden van de wervelkolom en gevraagd om een paar keer diep adem te doen. Achterstand van een van de helften kan de dokter dat een persoon zich ontwikkelt longontsteking of pleuritis, en zelfs een afname of afwezigheid van licht tour kan het hele idee van emfyseem komen vertellen.

normale niveaus

In feite zijn er geen duidelijke criteria voor wat een kist excursie zou moeten zijn. Norma (cm) is heel relatief en afhankelijk van de leeftijd, lichaam, menselijk geslacht. Gemiddeld, varieert van één tot drie centimeter. Borstomtrek - dezelfde relatieve waarde, alleen voor kinderen, er zijn speciale tabellen die de dynamiek en de harmonie van hun ontwikkeling te weerspiegelen.

ademfrequentie

Toen pakte de borst excursie, een arts die betrokken zijn bij het tellen van de adem. Op dit punt, is het belangrijk dat de patiënt op iets anders af te leiden, anders kan de resultaten op zijn minst verstoren, om vaker te ademen, of, omgekeerd,.

Daarom, buiten het medeweten van specialist de patiënt heeft zijn hand op de borst. Dit is handig om te doen als je de pols te denken en tel het aantal slagen per minuut. Normaal borst excursie gaat 12-20 ademhalingen. Als de patiënt de ondergrens van normaal niet bereikt, is het waarschijnlijk dat hij zal binnenkort manifesteren neurologische symptomen, maar als de frequentie is veel hoger, is de waarschijnlijke diagnose geassocieerd met pathologieën die interfereren met een persoon om diep te ademen (vloeibaar, gebroken ribben, neuralgie, etc. etc. ) .. Bovendien kan een snelle ademhaling worden waargenomen als gevolg van de labiele psycho-emotionele toestand, op het hoogtepunt van koorts of predagonii.

Borst excursie (verschil van zijn omtrek tussen in- en uitademen) niet altijd op de prioriteitslijst onderzoek ambulance of somatische ziekenhuizen. Het wordt beschouwd als een routine-oefening, maar niet terecht. Vroeger, toen we nog niet alomtegenwoordig ultrasound machines, MRI en CT-scans, artsen kunnen verborgen pathologieën, gewoon de hand te identificeren aan de borst van de patiënt.